联邦医疗保险 D 部分常见问题解答
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Medicare Part D 如何影响我通过 GHPP 获得的服务?
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什么是 Medi-Medi 或双重合格客户?
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我可以取消 Medicare D 部分吗?
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我无法负担 Medicare D 部分的共付额。 我可以在哪里获得付款帮助?
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如果我符合资格,GHPP 是否会要求我加入 Medicare Part D?
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什么是 Medicare Part D 甜甜圈洞?
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GHPP 可以支付我的 Medicare D 部分共付额和/或甜甜圈洞吗?
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如果我的药物不属于 Medicare Part D 承保范围,GHPP 会承保我的药物吗?
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如果我的 D 部分计划不支付我的药费,我该怎么办?
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我可以从哪些机构获取有关 Medicare Part D 的更多信息?
1. Medicare Part D 如何影响我通过 GHPP 获得的服务?
当您加入 Medicare D 部分时,您将失去通过 GHPP 获得的药物保险,但 Medicare D 部分明确排除在保险范围之外的药物除外。这些药物包括:
- 用于治疗厌食症、减肥或增重的药物
- 用于促进生育的药物
- 用于美容或毛发生长的药剂
- 用于缓解咳嗽和感冒症状的药物
- 处方维生素和矿物质产品
- 非处方药
- 制造商寻求要求仅从制造商或其指定方购买相关测试或监测服务的门诊药品作为销售条件
- 巴比妥类药物
- 苯二氮卓类
2. 什么是 Medi-Medi 或双重合格客户?
双重合格客户是指同时拥有 Medi-Cal 和 Medicare 的客户。 双重合格/Medi-Medi 客户必须加入 Medicare Part D。
3. 我可以取消 Medicare Part D 吗?
一个。 如果您自愿加入 D 部分并且不被视为具有双重资格,您可以取消加入 Medicare D 部分。但是,如果您以后决定重新加入 Medicare D 部分,您可能需要支付更高的保费。
b. 如果您是双重合格 (Medi-Medi) 客户,则您不能取消 Medicare Part D 的注册。但是,您可以:
- 如果您愿意,可以每月更改您的 Medicare Part D 计划。
为了通过 Medicare Part D 增强您的福利,请选择一个可以覆盖或支付您的大部分药物费用的药物计划。 每个药物计划都有不同的需要支付的药物清单。
为了帮助您选择对您最有利的药物计划,请访问Medicare 网站或咨询您当地的药剂师。
4. 我无法负担 Medicare D 部分的共付额。 我可以在哪里获得付款帮助?
GHPP 不涵盖 Medicare Part D 共同支付,但是,如果您被视为低收入,您可能能够通过社会保障署获得额外帮助。 社会保障管理局的电话号码是 (800) 772-1213。
5. 如果我有资格加入,GHPP 是否会要求我加入 Medicare Part D?
目前,不具备双重资格的 GHPP 客户无需加入 Medicare D 部分。您必须决定加入 D 部分是否会为您的护理增加价值。
具有双重资格的客户将自动加入 D 部分。
6. 什么是联邦医疗保险 D 部分甜甜圈洞?
标准的 Medicare D 部分药物计划提供的保险分为三个阶段。 根据您的药物计划,在第一阶段您可能需要支付免赔额和约 25% 的药物费用。 在第三阶段,您支付约5%。 在此期间,存在一个覆盖范围的缺口,即所谓的甜甜圈洞,即客户必须自掏腰包支付 100% 的药品费用。 许多计划提供增强的保险范围,这意味着支付更高的月保费、免赔额和/或共同支付额,并且甜甜圈洞可能会减少或消除。
7. GHPP 可以支付我的 Medicare D 部分共付额和/或甜甜圈洞吗?
不可以。GHPP 无法支付您的 D 部分共付额和保额。 一些药房也许能够支付您的共付费用。 请询问您当地的药房是否有此计划。
8. 如果我的药物不属于 Medicare Part D 承保范围,GHPP 会承保我的药物吗?
GHPP 仅承保 Medicare Part D 承保范围内明确排除的药物。 请参阅问题 1 中的列表。
9. 如果我的 D 部分计划不支付我的药费,我该怎么办?
您可以针对 D 部分计划提出上诉。 您还可以在开放注册期间更改为其他药物计划。
最大限度地利用 D 部分计划福利的关键是选择能够覆盖大部分或全部药物的药物计划。
为了帮助您选择对您最有利的药物计划,请访问Medicare 网站或咨询您当地的药剂师。
10. 我可以从哪些机构获取有关 Medicare Part D 的更多信息?
医疗保险和医疗补助服务中心:(800) MEDICARE
健康保险咨询和宣传计划 (HICAP):(800) 434-0222
社会保障局:(800) 772-1213}
网站 項目:
医疗保险
有关 Medicare A 部分、B 部分和 D 部分的信息
福利检查 帮助人们探索他们的药物承保选项及其
是否有资格获得药物费用援助