---

• HACCP 主页​​ 
• 注册成为提供商​​ 
• 指导​​ 
• 资源​​ 

---

本页内容：​​ 

• 承保福利​​ 
• 申请流程​​ 
• 入学验证​​ 
• 治疗​​ 
• 报销​​ 
• 报销率​​ 
• 联系 HACCP​​ 

承保福利​​ 

• 助听器​​ 
• 耗材，包括耳模和电池​​ 
• 医疗必需的助听器配件​​ 
• 听力学及相关服务​​ 

申请流程​​ 

医疗服务提供者可向感兴趣的患者提供纸质申请表。诊所可通过电子邮件向 HACCP索取纸质申请表（英文版和西班牙文版），以便分发。
患者可在线申请，也可直接将申请表邮寄或传真至 HACCP，申请表中必须包含所有必要文件：
家庭收入
现有医疗保险（如有）
助听器处方或供应商转介
将在收到完整申请表后 10 天内确定是否符合资格。HACCP 将通过邮件确认申请人的注册状态。
提供方不直接参与 HACCP 申请的接收或处理。​​ 

入学验证​​ 

• 参加 HACCP 的患者将获得计划身份证​​ 
• The program ID card says “Hearing Aid Coverage for Children Program” in large type on the front of the card​​ 
• Providers may verify a patient’s enrollment status in DHCS’ Automated Eligibility Verification System (AEVS) using their ID number​​ 
• The patient’s AEVS record will display an alert that the patient is eligible only for HACCP-covered benefits rather than full-scope Medi-Cal​​ 

治疗​​ 

获得助听器​​ 

• 将 HACCP 患者转介给 Medi-Cal 注册的听力学家来配发助听器​​ 
• 提供临床信息，包括处方和听力学报告​​ 

治疗授权请求 (TAR) 流程​​ 

注册并收到 HACCP ID 卡并不意味着 TAR 已获批准
HACCP 遵循 Medi-Cal 的政策，包括 TAR 要求，以支持合理使用承保福利
某些福利始终需要 TAR 以证明其医疗必要性，而其他福利仅在达到一定数量后才需要 TAR
助听器始终需要获得批准的 TAR
耳模仅在您的孩子一次需要两个以上耳模或每年需要四个以上耳模时才需要 TAR
DHCS 预计将在收到大多数 TAR 后 30 天内作出回复​​ 

TAR 支持文档​​ 

对于新的助听器，您孩子的 Medi-Cal 注册听力学家在提交 TAR 时需要包括这些文件：
耳鼻喉科医生开具的助听器处方（如果社区内没有耳鼻喉科医生，则由主治医生开具处方）
耳鼻喉科医生签署的病史和体格检查报告
听力报告和助听器评估签名
需要验配的耳朵规格​​ 

报销​​ 

只有已登记的按服务收费 (FFS) Medi-Cal 提供商才可以提交 HACCP 承保福利的申请​​ 

• 如果您有兴趣注册成为 Medi-Cal 医疗服务提供者，您可以在线了解更多信息并进行申请。​​ 

医疗服务提供者应遵循 FFS Medi-Cal 索赔程序，包括相关账单代码的任何先决条件治疗授权请求 (TAR)​​ 

For services covered by patient’s insurance:​​ 

• Bill the patient’s primary insurance policy​​ 
• Follow that insurance policy’s rules regarding copay, deductible, prior authorization, etc.​​ 

For HACCP-eligible services not covered by patient’s insurance:​​ 

• 遵循 FFS Medi-Cal TAR 和索赔程序​​ 
• 不向患者收取 HACCP 覆盖服务的费用​​ 

更换助听器电池的补偿​​ 

程序代码：
Z5822- 助听器电池（修改器 NU；一般不需要 TAR，除非一年内使用次数超过 96 次/耳）。
L8621--用于 BCHD 的锌空气电池
计费单位 数量应为分配的电池数量（而不是包装数量，因为包装数量多种多样）。
计费单位价格应为提供商购买一 (1) 块电池的成本。
附件： 供应商的发票必须与医疗服务提供者的报销申请一起提交，并且必须包含足够详细的信息，以确定单个电池的成本（应与 #3 中提到的单价一致）。​​ 

报销率​​ 

• HACCP reimbursement is at the applicable fee-for-service Medi-Cal rate for the same procedure code.​​ 
• HACCP 承保福利的完整程序代码列表包含在《 HACCP 提供商手册》 中。​​ 

联系 HACCP​​ 

电话（多语种、TTY/TTD）
(833) 956-2878
服务时间
星期一至星期五，上午 8 时至下午 7 时
周六，上午 8:00 至中午 12:00
电子邮件
HACCP@maximus.com​​