首页服务儿童助听器保障计划医疗机构指南儿童助听器保障计划​​ 

医疗机构指南
儿童助听器保障计划​​ 

本页内容：​​ 

承保福利​​ 

  • 助听器​​ 
  • 耗材，包括耳模和电池​​ 
  • 医疗必需的助听器配件​​ 
  • 听力学及相关服务​​ 

申请流程​​ 

医疗机构可能会向感兴趣的患者提供纸质申请表。诊所可以通过电子邮件索取HACCP纸质申请表（英文和西班牙文
）以供分发。患者可在线申请，或将申请表直接邮寄或传真至 HACCP，并须附上所有必需的文件：
家庭收入
现有医疗保险（如有）
助听器处方或医疗机构转诊单
资格将在收到完整申请后的 10 天内确定。HACCP将通过邮件向申请人确认其注册状态。
供应商不直接参与 HACCP 申请的接收或处理。​​ 

入学验证​​ 

  • 参加 HACCP 的患者将获得计划身份证​​ 
  • Program身份卡正面用大字印着“儿童助听器保障Program ”。​​ 
  • 医疗服务提供者可以使用患者的ID号码在DHCS的自动资格验证系统（AEVS）中验证患者的注册状态。​​ 
  • The patient’s AEVS record will display an alert that the patient is eligible only for HACCP-covered benefits rather than full-scope Medi-Cal​​ 

治疗​​ 

获得助听器​​ 

  • 将 HACCP 患者转介给 Medi-Cal 注册的听力学家来配发助听器​​ 
  • 提供临床信息，包括处方和听力学报告​​ 

治疗授权请求 (TAR) 流程​​ 

注册并收到 HACCP ID 卡并不意味着 TAR 已获批准
HACCP 遵循 Medi-Cal 的政策，包括 TAR 要求，以支持合理使用承保福利
某些福利始终需要 TAR 以证明其医疗必要性，而其他福利仅在达到一定数量后才需要 TAR
助听器始终需要获得批准的 TAR
耳模仅在您的孩子一次需要两个以上耳模或每年需要四个以上耳模时才需要 TAR
DHCS 预计将在收到大多数 TAR 后 30 天内作出回复​​ 

TAR 支持文档​​ 

对于新的助听器，您孩子的 Medi-Cal 注册听力学家在提交 TAR 时需要包括这些文件：
耳鼻喉科医生开具的助听器处方（如果社区内没有耳鼻喉科医生，则由主治医生开具处方）
耳鼻喉科医生签署的病史和体格检查报告
听力报告和助听器评估签名
需要验配的耳朵规格​​ 

报销​​ 

只有已登记的按服务收费 (FFS) Medi-Cal 提供商才可以提交 HACCP 承保福利的申请​​ 

医疗服务提供者应遵循 FFS Medi-Cal 索赔程序，包括相关账单代码的任何先决条件治疗授权请求 (TAR)​​ 

For services covered by patient’s insurance:​​ 

  • Bill the patient’s primary insurance policy​​ 
  • 遵守保险单中关于共同支付额、免赔额、事先授权等方面的规定。​​ 

对于符合HACCP标准但患者保险不涵盖的服务：​​ 

  • 遵循 FFS Medi-Cal TAR 和索赔程序​​ 
  • 不向患者收取 HACCP 覆盖服务的费用​​ 

更换助听器电池的补偿​​ 

程序代码：
Z5822- 助听器电池（修改器 NU；一般不需要 TAR，除非一年内使用次数超过 96 次/耳）。
L8621--用于 BCHD 的锌空气电池
计费单位 数量应为分配的电池数量（而不是包装数量，因为包装数量多种多样）。
计费单位价格应为提供商购买一 (1) 块电池的成本。
附件： 供应商的发票必须与医疗服务提供者的报销申请一起提交，并且必须包含足够详细的信息，以确定单个电池的成本（应与 #3 中提到的单价一致）。​​ 

报销率​​ 

联系 HACCP​​ 

电话（多语种，TTY/TTD）
(833) 956-2878
服务时间
周一至周五，上午 8 点至晚上 7 点
周六，上午 8 点至中午 12 点
邮箱
HACCP@maximus.com​​