年度听力测试报告 PM 100 表格
- PM 100听力测试年度报告（pdf）。请提交一份表格，汇总每个学区的结果。请注意：此表格可以通过电子邮件、传真或邮寄方式发送至听力保护Program （HCP）。 请按照以下说明操作。
- 注意：请先下载表格再填写。如果在线填写，“标签”导航/选择顺序可能会错乱。
请注意
- 无论是否申请豁免 10 年级和/或 11 年级的听力测试，所有学区都必须提交 PM 100 年度听力测试报告表。
- PM 100 表格的截止日期为每年 6 月 30 日。
- 请在 PM 100 表格上填写贵校的 CDC 代码。
- 如果您不确定您的 CDS 代码号码是什么，请访问教育部的California学校目录（不是DHCS ）。
- 请仅使用已提供的California HCP PM 100 表格（pdf）。
- 需要使用Adobe Acrobat Reader才能填写此表格。最新版本的 Acrobat Reader 可从Adobe 网站免费下载（非 DHCS 网站）。
保存和/或通过电子邮件发送您的表格
如果您打算保存和/或通过电子邮件发送表格，请按照以下说明操作
- 需要使用 Adobe Acrobat 才能保存 HCP PDF 表单。如果您没有 Adobe Acrobat Reader，可以从Adobe 网站（而非 DHCS）免费下载最新版本的 Acrobat Reader。
- 将PM 100 表格（pdf）保存到您的计算机。
- 测试表单，确保您的数据已保存到您计算机上保存的 PM 100 表格中：
- 在表格上输入您所在地区的名称
- 关闭表单并保存更改
- 请重新打开表单，以确保您的数据和/或更改已保存。
- 请继续在表格中输入您的数据。
- 关闭表单并保存更改。
- 打开表单以确保您的数据已保存
- 您可以通过电子邮件、传真或邮寄的方式将您的表格发送给 HCP。 请参阅下面的邮寄说明。
- 请仅使用 HCP 提供的PM 100 表格（pdf）。
邮寄说明
- 请注意：只有 PM 100 表格和/或 PM 359 表格可以通过电子邮件、传真或邮寄方式发送。所有其他表格均需本人亲笔签名和/或包含机密信息，必须邮寄至以下地址的 HCP。
- 电子邮件：仅限 PM 100 和/或 PM 359 表格： hearingconservationprogram@dhcs.ca.gov
- 传真：仅限 PM 100 和/或 PM 359 表格：（916）440-5316
- 邮件：所有表格：
- 听力保护计划
- Children’s Medical Services
- Department of Health Care Services
- 邮局 邮箱 997413，密西西比州 8102
- 萨克拉门托，加利福尼亚州 95899-7413
- 问题：请将您的问题通过电子邮件发送至 HCP： hearingconservationprogram@dhcs.ca.gov