辅助生活豁免
HCBS 提供商最低工资上涨
由于参议院第 3 号法案的颁布，加州全州所有雇主的最低工资将从 1 月1 增至 16.90 美元，2026 。由于加州提高了最低工资标准，2026 年特定服务提供者类型和程序代码的家庭和社区服务补偿标准也将提高。以下是适用于 ALW 的 2026 年增加的最高应付费率清单。
| 服务说明 | 服务代码和修饰符 | 2026 年最高支付率 | 单元 | 放弃 |
|---|---|---|---|---|
| 第 1 级 - 辅助生活服务 - 家庭主妇；家庭健康援助；个人护理 | T2031 U1 | $ 95.69 | 每日津贴 | 轻武器 |
| 第 2 级 - 辅助生活服务 - 家庭主妇；家庭健康援助；个人护理 | T2031 U2 | $ 114.33 | 每日津贴 | 轻武器 |
| 第 3 级 - 辅助生活服务 - 家庭主妇；家庭健康援助；个人护理 | T2031 U3 | $ 132.97 | 每日津贴 | 轻武器 |
| 第 4 级 - 辅助生活服务 - 家庭主妇；家庭健康援助；个人护理 | T2031 U4 | $ 179.58 | 每日津贴 | 轻武器 |
| 第 5 层 - 辅助生活服务 - 家庭主妇；家庭健康援助；个人护理 | T2031 U5 | $ 270.80 | 每日津贴 | 轻武器 |
为了按新费率获得报销，各机构需要使用上述较高费率提交自 1 月 1、2026 日起提供的所有服务的索赔。这样一来，您的机构就可以立即按新费率获得报销，而无需重新提交索赔。
如还有其他问题，请发送电子邮件至 ALW 虚荣收件箱。
辅助生活豁免资格
辅助生活豁免 (ALW) 是一项居家和社区服务 (HCBS) 豁免，由立法设立，该立法指示California Department of Health Care Services (DHCS) ) 制定和实施该Program ，以测试辅助生活作为Medi-Cal福利的有效性。 有关这项立法的更多信息可以在社会保障管理局网站上找到。Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 以五年为单位批准豁免续期，并将该Program扩展到其他县。 目前，ALW 在 15 个县可用，当前的五年豁免期已获批准，从 3 月 1、2024 到 2 月 28、2029。
要 获得作为 ALW 参与者接受服务的 资格 ，个人必须满足以下 ALW 资格标准 ：
- 年满 21 岁；
- 拥有全方位的 Medi-Cal 资格，且无需分担任何费用；
- 其护理需求与在疗养院生活和接受护理的 Medi-Cal 资助居民相同；
- 愿意住在辅助生活环境中，而不是护理机构中；
- 能够安全地居住在辅助生活设施或公共补贴住房中；
- 愿意居住在以下提供 ALW 服务的县的辅助生活机构中： Alameda 、 Contra Costa 、 Fresno县、 Kern 、 Los Angeles县、 Orange 、 Riverside 、 Sacramento 、 San Bernardino县、 San Diego 、 San Francisco县、 San Joaquin 、 San Mateo 、 Santa Clara和Sonoma县。
ALW 仅限于符合 Medi-Cal 资格、无需承担 Medi-Cal 分担费用、需要护理机构级别护理并希望居住在住宅护理环境或公共资助的老年人和/或残疾人住房中的个人。 ALW 参与者必须有足够的资金来支付食宿费用，并保留一些资金以满足个人和偶然需要。 在确定申请加入 ALW 的个人是否符合 Medi-Cal 资格时，将适用机构和配偶贫困预防规则。
ALW 的目标是：
- 利用ALW服务，促进符合Medi-Cal资格的老年人和残疾人从护理机构安全及时地过渡到类似社区家庭的居住环境，例如老年人住宅护理机构（RCFE）、成人住宅护理机构（ARF）或补贴公共住房；
- 为居住在社区但有被送进机构风险的符合条件的老年人和残疾人提供利用 ALW 服务制定计划的选择，该Program可以在继续居住在养老院、康复机构或公共补贴住房的同时，安全地满足其护理需求。
ALW 申诉
如果您是 ALW 参与者，并且对 ALW 设施、护理协调机构 (CCA) 或您收到的 ALW 服务不满意，您可以通过以下方式提出 ALW 申诉：
- Grievances regarding the quality or receipt of ALW services must be submitted to your CCA via email, mail, or telephone. Find your CCA’s contact information.
- 有关 CCA 护理协调的申诉必须通过电子邮件提交给卫生保健服务部： ALWGrievances@dhcs.ca.gov
- All other grievances not listed above must be submitted to the California Department of Social Services, which will direct your grievance to your local ombudsman. Grievances can be submitted via telephone at (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), via email at letusno@dss.ca.gov, or online at the California Department of Social Services Community Care Licensing Division webpage.
有关 ALW 申诉的更多信息，请查阅 ALW 申诉概况介绍。
当前豁免
当前已批准的ALW修订案
- ALW Slot Expansion Amendment WY 2-5 (Effective March 1, 2025), CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to increase the waiver capacity for waiver years 2-5 of the 2024-2029 ALW.
紧急修正案（附录Ks）
- 附录 K Orange化学品泄漏（自 5 月21 、 2026起生效），CMS 批准了DHCS的请求，修改 ALW，以增加附录 K，应对Orange化学品泄漏事件。 附录 K 修正案授权对受Orange县化学品泄漏紧急状态影响的辅助生活豁免参与者和申请人采取临时灵活措施。 这些变化使得该州能够将无法返回辅助生活设施的参与者的重新注册期限从 30 天延长至 60 天，确保辅助生活和住宅康复服务可以在其他场所提供，并暂时中止因紧急情况而无法完成必要步骤或获得安置的申请人的 60 天注册期限。此外，已获得豁免名额但尚未获得安置的申请人可以保留其名额，直到条件允许完成入学要求为止。
已过期的修正案
辅助生活豁免当前注册
辅助生活豁免计划的最新注册和候补名单信息可在注册仪表板上找到，该仪表板每月更新一次。ALW 的新申请者应该意识到，名额有限，并且有候补名单。豁免名额会Regular开放给护理协调机构。 请联系您选择的
护理协调机构以获取相关信息。
现行政策函件和备忘录
- 辅助生活豁免能力备忘录
- ALW PL #24-001 远程医疗政策
- ALW PL #24-002 ALW 配额及候补名单管理
- ALW PL #26-001 关于向 ALW 转介长期护理监察员的澄清（新增）
其他Program资源：
- 辅助生活豁免说明和资格信息
- RCFE 和 ARF 设施列表
- 护理协调机构名单
- 公营住房描述
- 公营房屋机构名单
- 辅助生活豁免续签批准函
- Assisted Living Waiver – Approved 3/1/19 to 2/29/24
- ALW 招生及候补名单 – 2019 年 1 月至 2026 年 4 月– 更新于 2026 年 7 月
- 提供商注册信息
- 提供商资源、表格和备忘录
- 2026 年 ALW 报销率
Please submit your ALW comments and questions to: ALWP.IR@dhcs.ca.gov