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2010年收入和资源限制
加州医疗服务部加州医疗保险资格处发布了 2010 年配偶贫困限额。 社区配偶资源津贴 (CSRA) 为 109,560 美元,每月最低生活需求津贴 (MMMNA) 为 2,739 美元。
当一方配偶在疗养院而另一方配偶仍在家中或社区中时,资源限制和收入规定对已婚夫妇的作用如下。在家的配偶可保留最多 109,560 美元(CSRA)的资源(财产和其他资产),而住院的配偶可额外保留 2,000 美元。这些金额不受消费要求的限制。
接受长期护理或留在家中并获得 Medi-Cal 的单身人士除了任何其他免税资产外,还可以保留 2,000 美元。
在家的配偶可以将收到的所有收入记在自己的名下(称为 "支票上的姓名规则"),无论金额多少。如果该金额低于 2,739 美元(MMMNA),住院配偶可将收入分配给居家配偶,使其收入达到 2,739 美元的限额。入住疗养院的配偶每月可保留 35 美元的收入,以满足其个人需要。
30 个月回溯期内的转账处理*。
在这种情况下,"转让 "是指直接赠与或以低于 "公平市场价值 "的价格 "出售"。如果进行了此类财产转移,加州医保可能会计算无资格享受护理机构级别护理的期限。如果出现无资格期限,则无资格期限的长短取决于转让财产的公平市价净值。计算无资格期限的方法是,首先确定转让财产的公平市价净值,如果在转让时提交了加州医 疗卡申请,且加州医疗卡申请人保留了该财产,则会产生多余财产。多余的财产数额除以每月平均私人支付额,然后四舍五入到最接近的整数。 2008 年,Medi-Cal 在计算期限长度时使用的平均私人付费率为每月 6,000 美元。无资格享受护理机构级别护理的期限自转院当月起不超过 30 个月。听起来令人困惑吗?让我们举一个非常简单的例子。
米莉阿姨单身,身体非常健康。她有一份为期两年的长期护理保险。米莉阿姨以 1 美元的价格将她唯一拥有的非豁免财产——一座破旧但无抵押的仓库——“卖”给了她心爱的侄子。三个月后,米莉阿姨受伤,需要长期护理。她的保险福利在24个月内用完,米莉阿姨申请了加州医疗补助计划(Medi-Cal)以获得福利。她在申请书中声明已将该房产“出售”给她的侄子。评估师确定该房产在过户时的公平市场价值为 20 万美元。由于房产已被出售,她的侄子无法归还房产。
由于转院至今已过去 27 个月,Medi-Cal 可能会确定一段时间内不符合护理机构护理资格。虽然米莉阿姨通常可能符合 Medi-Cal 的资格,但由于财产转移,她可能无法获得 Medi-Cal 援助来支付养老院的服务费用。Medi-Cal 首先减去 Aunt Millie 根据 Medi-Cal 可以保留的 2,000 美元,然后将剩余的 198,000 美元除以每月 6,000 美元的费率(200,000 美元 – 2,000 美元 = 198,000 美元 / 6,000 美元 = 33 个月*)。
由于转移后已经过去了 27 个月,米莉阿姨必须等待四个月(包括第 27 个月到第 30 个月)才能向疗养院支付 Medi-Cal 的报销费用。在此期间,她必须自掏腰包支付疗养院的费用。因为我们谁也无法预知未来,所以转移财产是试图获得 Medi-Cal 福利资格的一种非常危险的方式。如果您想帮助人们保护他们一生积累的财富,同时为他们提供更多的护理选择,请考虑向他们出售合作伙伴批准的长期护理保险单。
*注:当前回溯期为30个月。
Medi-Cal资格和康复问答