为发育障碍人士提供家庭和社区服务​​ 

针对智障人士的家庭和社区服务 (HCBS-DD) 豁免由加州发展服务部 (DDS) 管理，该部将授权为区域中心消费者智障人士提供家庭和社区服务。 遍布加州的 21 个区域中心负责购买和协调针对发育障碍人士的服务和支持。 豁免服务使消费者能够住在社区里，而不是住在残障人士中级护理机构或国家发展中心。 DD 豁免目前是加州乃至全美最大的 HCBS 豁免。​​ 

有关此豁免的更多信息，请参阅1915(c) 豁免页面
​​ 

下面链接的费率表包含按程序代码列出的报销费率列表，这些费率是根据州计划修正案从截至 2021 年 9 月的现行费率中提取的。 此表仅供参考，可能无法反映当前的报销率。 如需了解当前费率，请使用Medi-Cal 费率页面访问当前 Medi-Cal 费率表。
​​ 

•  Medi-Cal 费率于 2017 年 10 月1 、 2021日生效，根据州计划修正案 21-0002 进行了更新​​ 

2023-2027 HCBS 续订​​ 

6 月23,2023 ，医疗保险中心& 、医疗补助服务（CMS）批准了 HCBS- DD 豁免的续期。豁免已获批准，有效期为五年，追溯起始日期为1 ，2023 。​​ 

当前豁免​​ 

• HCBS 批准函​​ 
  
• 2023-2027 HCBS 续订​​ 
  

已批准 HCBS-DD 修正案​​ 

• HCBS-DD 豁免修正案CA.0336.R05.10 （自 1 月1日起生效， 2025 ）此修正案正在实施 2019 年费率研究的最后一轮费率上调，增加了一项名为“以人为本的未来规划”的新服务，提高了财务管理服务的费率，并允许参与者指导社区生活安排服务。
  ​​ 
• HCBS-DD 豁免修正案CA .0336.R05.05 （自 2009 年 7 月1日起生效， 2024 ）此修正案将远程医疗添加为指定服务的提供方式，将针对有特殊医疗保健需求的儿童的集体住宅添加为社区生活安排服务的新提供者，并将参与者指导添加为自我指导支持服务的服务提供方式。​​ 
• 临时资格、参与者指导服务、CIE 激励支付（自 2024 年 1 月 10 日起生效）此修正案增加了目标人群的定义，包括 5 岁以下儿童、参与者指导服务作为一项新服务，以及为协助个人获得有竞争力的综合就业而提供的额外激励支付。​​ 
• 协调家庭支持修正案（于 2023 年 12 月 1 日生效）此修正案增加了协调家庭支持 (CFS) 的新服务，这是一项为成年人提供的服务，可让他们继续住在家庭中，并享受现有的服务和支持。​​ 

批准紧急修正案​​ 

• 批准附录 K 圣克鲁斯沿海风暴（有效期： 3年 12 月2024至23年 1 月2025 ），以应对 2024 年 12 月发生的圣克鲁斯县沿海风暴，该风暴伴随极端海浪、风暴潮和高潮，导致沿海洪水、海浪冲击和海岸线损坏。本附录 K 允许州政府扩大可提供服务的环境，并授权对以下服务支付预付款：​​ 
• 康复 – 社区生活安排服务​​ 
• 行为干预服务​​ 
• 日间服务​​ 
• 批准附录 K 帕利塞兹火灾（自7 1 月 起、 2025 1 月起生效），以应对洛杉矶和文图拉县火灾，该火灾已烧毁超过 70,000 英亩土地，促使人们下达疏散命令并封闭道路，并继续威胁建筑物、房屋和关键基础设施。该修正案提供了缺勤计费指令，并扩大了紧急状态期间可以提供服务的范围。​​ 
• DHCS 已获得根据联邦 1135 豁免权批准的灵活性，对于洛杉矶县和文图拉县，该豁免权将于 年 1 月7日2026到期。 以下灵活性可立即实现。​​  
• 允许疏散设施（如 ICF-DD、SNF）在替代物理环境（如临时避难所或其他护理设施）中向受影响的受益人提供的服务获得全额补偿。​​  
• 允许继续提供某些服务，无需新的或更新的事先授权。​​  
• 暂时允许在尚未确定是否符合 HCBS 设置规则标准的环境中提供服务。​​  
• 暂时延长向提出公平听证请求的个人恢复服务和福利的时间。​​ 

• 批准附录 K 北加州地震（于 12 月5 、 2024生效）加州州长宣布德尔诺特、洪堡和门多西诺县进入紧急状态，以应对北加州海岸线芬代尔市附近发生的 7.0 级地震。 预计约有 2,500 名豁免参与者可能受到地震的直接或间接影响。 区域中心是由指定的私人机构负责协调受影响地区的豁免消费者的服务，这些服务对消费者和提供商都有影响。 本附录 K 的目的是用于紧急状态期间的缺勤计费指令。
  ​​ 
• 为应对州长宣布的州紧急火灾，已批准了几个附录 K。第一个附录 K - 码头火灾 （4 月生效25 ，2024 ）涉及圣地亚哥县海塞德市的火灾。第二个附录 K - Shelly 火灾 （7 月生效3 ，2024 ）是针对西斯基尤县的特例参与者受到火灾影响而制定的。第三个附录 K - Bear Fire （9 2月生效,2024 ）是针对塞拉利昂县的一场火灾。最后，第四个附录 K - 山火 （11 6月生效,2024 ）是针对文图拉县的一场火灾。
  ​​ 
• 批准附录 K 莱克县（于29 9 月、 2024 9 月生效），以应对博伊尔斯大火。这场大火已导致数千名居民发出疏散命令，威胁到建筑物、房屋和关键基础设施，最终损坏或摧毁了 30 多座建筑物。 预计约有 1,700 名豁免参与者可能直接或间接受到火灾的影响。 该修正案提供了紧急状态期间的缺勤计费指令。
  ​​ 
• 批准附录 K 洛杉矶县和圣贝纳迪诺县大桥火灾以及奥兰治县和河滨县机场火灾（于 9 月11 、 2024生效），以应对大桥和机场火灾，这两起火灾共烧毁了超过 70,000 英亩的土地，并促使数千人被命令撤离，并继续威胁着房屋、建筑物和关键基础设施。 该修正案规定了紧急状态期间的缺勤计费指令。​​  
• 批准附录 K 圣贝纳迪诺县线路火灾（于5 9 月、 2024 9 月生效），以应对线路火灾，该火灾已烧毁了 7,000 多英亩土地，引发了评估令和道路封闭，并继续威胁着建筑物、房屋和关键基础设施。 该修正案规定了紧急状态期间的缺勤计费指令。​​  
• 批准附录 K Rancho Palos Verdes、洛杉矶县土地移动（于3 9 月、 2024 9 月生效），以应对在 2023 年和 2024 年严重风暴事件后土地移动速度显著加快的现象。 该修正案规定了紧急状态期间的缺勤计费指令。​​   
• 批准了附录 K 公园和黄金综合大楼火灾，2024 年 7 月（于26年 7 月2024生效），以响应普卢默斯县、比尤特县和蒂黑马县的紧急状态，以应对黄金综合大楼和公园火灾，这些火灾已烧毁了 300,000 多英亩的土地，促使数千人下达疏散命令，并威胁到房屋、建筑物、关键基础设施、交通、通讯站点和输电线路。 持续的高温、干燥天气和强风增加了火势的强度和蔓延范围，对生命造成了迫在眉睫的威胁。 该修正案规定了紧急状态期间的缺勤计费指令。​​ 
• 批准了附录 K Borel Fire ，2024 年 7 月（生效于30年 7 月2024 ），以响应克恩县针对 Borel Fire 的紧急状态，该火灾已烧毁了 80,000 多英亩土地，并促使当局下达疏散命令，同时威胁到房屋、建筑物和关键基础设施。 该修正案规定了紧急状态期间的缺勤计费指令。​​ 
• 已批准附录 K 汤普森火灾，2024 年 7 月（于2024年 7 月2起生效，以响应比尤特县针对汤普森火灾宣布的紧急状态，该火灾已烧毁约 4,000 英亩土地，并迫使数千名居民撤离。 该修正案提供了紧急状态期间的缺勤计费指令。）​​ 

有关以前批准的附录 K 文件，请访问DHCS 豁免和申请批准页面。
​​ 

撤回豁免修正案​​ 

HCBS-DD 豁免修正案CA.0336.R05.06提议于 7 月1 、 2024实施与费率改革相关的下一轮费率上调。 在向医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交该修正案后，2024 年加州预算协议公布，其中包括将这些增加的修订实施日期定为 1 月1 、 2025 。 为响应这一新日期，CA.0336.R05.06 已从 CMS 审查中撤回，并且该州将在稍后提交一份新的修正案，其中包括 1 月1日、 2025费率上调。
​​ 

联系我们​​ 

• Medi-Cal 联系方式​​ 
  
• 发展服务部联系方式​​