辅助生活豁免
HCBS 提供商最低工资上涨
由于参议院第 3 号法案的颁布，加州全州所有雇主的最低工资将从 1 月1 增至 16.90 美元，2026 。由于加州提高了最低工资标准，2026 年特定服务提供者类型和程序代码的家庭和社区服务补偿标准也将提高。以下是适用于 ALW 的 2026 年增加的最高应付费率清单。
第 1 级 - 辅助生活服务 - 家庭主妇；家庭健康援助；个人护理
| T2031 U1
| $ 95.69
| 每日津贴
| 轻武器
| 第 2 级 - 辅助生活服务 - 家庭主妇；家庭健康援助；个人护理
| T2031 U2
| $ 114.33
| 每日津贴
| 轻武器
| 第 3 级 - 辅助生活服务 - 家庭主妇；家庭健康援助；个人护理
| T2031 U3
| $ 132.97
| 每日津贴
| 轻武器
| 第 4 级 - 辅助生活服务 - 家庭主妇；家庭健康援助；个人护理
| T2031 U4
| $ 179.58
| 每日津贴
| 轻武器
| 第 5 层 - 辅助生活服务 - 家庭主妇；家庭健康援助；个人护理
| T2031 U5
| $ 270.80
| 每日津贴
| 轻武器
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为了获得新费率的报销，各机构将需要使用上述较高的费率提交所有服务的报销申请，从 1 月1 ，2026 。这样，贵机构就可以立即按新费率报销，而不必重新提交报销申请。
如还有其他问题，请发送电子邮件至 ALW 虚荣收件箱。
辅助生活豁免资格
生活协助豁免（ALW）是一项基于家庭和社区服务（HCBS）的豁免，是根据加州卫生保健服务部（DHCS）的立法要求制定和实施的，目的是测试生活协助作为加州医疗保险福利的有效性。有关该立法的更多信息，请访问社会保障局网站。 医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准以五年为一期延长豁免，并将该计划扩展到更多的县。 目前，ALW 适用于 15 个县，目前批准的五年豁免期为 3 月1,2024 - 2 月28,2029 。
符合资格 要作为 ALW 参与者接受服务，个人必须满足以下ALW 资格标准：
- 年满 21 岁；
- 拥有全方位的 Medi-Cal 资格，且无需分担任何费用；
- 其护理需求与在疗养院生活和接受护理的 Medi-Cal 资助居民相同；
- 愿意住在辅助生活环境中，而不是护理机构中；
- 能够安全地居住在辅助生活设施或公共补贴住房中；
- 愿意居住在以下提供 ALW 服务的县之一的辅助生活环境中：阿拉米达县、康特拉科斯塔县、弗雷斯诺县、克恩县、洛杉矶县、奥兰治县、河滨县、萨克拉门托县、圣贝纳迪诺县、圣地亚哥县、旧金山县、圣华金县、圣马特奥县、圣克拉拉县和索诺玛县。
ALW 仅限于符合 Medi-Cal 资格、无需承担 Medi-Cal 分担费用、需要护理机构级别护理并希望居住在住宅护理环境或公共资助的老年人和/或残疾人住房中的个人。 ALW 参与者必须有足够的资金来支付食宿费用，并保留一些资金以满足个人和偶然需要。 在确定申请加入 ALW 的个人是否符合 Medi-Cal 资格时，将适用机构和配偶贫困预防规则。
ALW 的目标是：
- 利用 ALW 服务，帮助符合 Medi-Cal 资格的老年人和残疾人安全及时地从护理机构过渡到老年人住宅护理机构 (RCFE)、成人住宅护理机构 (ARF) 或补贴公共住房中的社区家庭式环境；以及
- 为居住在社区但面临被机构收容风险的符合条件的老年人和残疾人提供利用 ALW 服务的选择，以制定一个能够安全地满足他/她护理需求的计划，同时继续居住在 RCFE、ARF 或公共补贴住房。
ALW 申诉
如果您是 ALW 参与者，并且对 ALW 设施、护理协调机构 (CCA) 或您收到的 ALW 服务不满意，您可以通过以下方式提出 ALW 申诉：
有关 ALW 申诉的更多信息，请参阅ALW 申诉情况说明书。
当前豁免
批准的 ALW 修正案
批准紧急修正案
- 批准附录 K 南加州山火（ 1 月7日至2025生效），以应对洛杉矶和文图拉县的火灾，这场火灾已经烧毁了 70,000 多英亩土地，引发了评估令和道路封闭，并继续威胁着建筑物、房屋和关键基础设施。 该修正案暂时扩大了可提供服务的范围，并允许对某些服务进行预付款支付。 此外，该修正案还授权暂停入学期限并延长重新入学期限。 本修正案授权列出的灵活性适用于受洛杉矶和文图拉县紧急状态影响的豁免参与者。
- DHCS 已获得根据联邦 1135 豁免权批准的灵活性，对于洛杉矶县和文图拉县，该豁免权将于 年 1 月7日2026到期。 以下灵活性可立即实现。
- 允许疏散设施（如 ICF-DD、SNF）在替代物理环境（如临时避难所或其他护理设施）中向受影响的受益人提供的服务获得全额补偿。
- 允许继续提供某些服务，无需新的或更新的事先授权。
- 暂时允许在尚未确定是否符合 HCBS 设置规则标准的环境中提供服务。
- 暂时延长向提出公平听证请求的个人恢复服务和福利的时间。
辅助生活豁免当前注册
辅助生活豁免的当前注册和候补名单信息可在注册仪表板上找到，该信息每月更新一次。ALW 的新申请者应该注意，可用的名额数量有限，并且有候补名单。开放的豁免名额会定期向护理协调机构发布。请联系您 选择 的 护理协调机构 获取信息。
豁免已过期
其他计划资源：
请将您的 ALW 意见和问题提交至： ALWP.IR@dhcs.ca.gov
