管理式护理计划县模型变更信息
2024 年 Medi-Cal 管理式医疗计划采购的县级模式变更
2021 年，DHCS 开始在全州范围内采购商业 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP)，新的 MCP 合同将于 2024 年 1 月 1 日生效。 各县有机会改变其县内实施的管理式医疗计划模式。
如果一个县过渡到包含地方计划的模式，DHCS 可能会将该县从商业计划采购中移除（对于单一地方计划模式），或者减少在该县采购的商业计划数量（对于双计划模式）。有兴趣通过与现有管理式医疗计划达成协议或独立于现有管理式医疗计划的新地方计划，转而采用地方计划模式的县，被要求通过《县管理式医疗过渡到地方计划：意向书说明》在 4 月30 、 2021之前提交意向书。
如意向书中所述，DHCS 有权决定州政府与哪些以及多少个管理式医疗计划 (MCP) 签约，为县提供 Medi-Cal 服务。 DHCS 的决定最终以 Medi-Cal 受益人的最大利益和 CalAIM 下 Medi-Cal 管理式医疗服务系统的州目标为指导，即推动护理质量的改善、简化和降低复杂性、并建立全人护理方法。
DHCS 评估包括对历史护理质量表现以及实体的财务状况和生存能力进行评估。获得 DHCS 有条件批准的申请人将进入评估流程的下一阶段，具体流程请参见《模式变更时间表》。最终决定将取决于 MCP 的运营准备情况和 CMS 的批准。
下面列出的资源包含有关模型变更流程以及自 2024 年 1 月 1 日起生效的与管理式医疗计划的直接合同的关键信息：
- Medi-Cal 管理式医疗采购和更新合同
- 管理式护理计划县模式变更更新 2021 年 12 月 7 日
- 县级医疗管理计划模式变更更新——有条件批准状态
- 县级管理式医疗向地方计划过渡：意向书说明
- 县规划模型变更时间表
- 县级管理式医疗过渡网络战略指导
随着更多资源的提供，此页面将会更新。