主页服务加州医疗保险资源专业护理机构价值战略​​ 

专业护理机构价值策略​​ 

DHCS 正在制定 Medi-Cal 熟练护理机构 (SNF) 服务的综合价值战略，以指导 Medi-Cal 长期护理 (LTC) 报销法案（福利与机构法典 (WIC) 14126 及后续条款）的重新授权，该法案适用于 1 月 1、2028 日或之后的服务日期。Medi-Cal补助长期护理报销法案》规定了独立护理机构的Medi-Cal补助整体融资框架，即将进行的续期为继续推进CalAIM LTC 纳入和AB 186 护理机构融资改革Program提供了一个历史性的机会。 SNF 价值战略将包括对 Medi-Cal、Medicare 和其他支付方使用的支付方式进行分析，以及制定多年路线图，以在五年内推动系统转型和整合。DHCS将在制定SNF价值战略的过程中与利益相关者进行沟通。​​  

DHCS 为 SNF 价值战略提出了以下指导原则。这些指导原则可能会在利益相关者参与过程中进一步修改和完善。​​   

  • 全人照护和照护协调：通过Medi-Cal Managed Care体系协调和整合照护，为有机构级照护需求的成员提供全人照护，并支持制定全面的Long-Term Services and Supports (MLTSS)。​​   
  • 质量问责制和激励机制：要求养老院对提供高质量的居民护理负责，并激励质量改进，同时减少健康差距，以符合并推进DHCS的综合质量战略。​​   
  • 护理过渡和财务协调：为在合适的场所提供护理创造财务激励，包括医院、专业护理机构和家庭护理服务机构之间的适当过渡。​​   
  • 劳动力投资和问责制：强调劳动力作为高质量居民护理的关键驱动因素所发挥的关键作用，并要求机构对使用 Medi-Cal 资金向员工提供公平的报酬和福利负责。​​   
  • 财务可持续性和效率：以经济高效的方式提供服务，以支持California医疗保健系统的财务可持续性和可负担性。​​   
  • 准入和系统完整性：支持充分获得专业护理机构的护理服务，包括在农村地区，并消除居民入院、转院和出院方面的不良激励措施。​​   

DHCS 已选择 Mathematica 和 Myers and Stauffer 作为支持这项工作的顾问。​​  

利益相关方参与​​ 

DHCS 正在召集一个利益相关者咨询工作组，以协助制定 SNF 价值战略。参加工作组的人员是通过公开征集提名选出的，旨在反映 SNF 系统的复杂性和广泛性，包括设施运营商和管理者、管理性护理计划、设施工人和劳工代表、消费者权益倡导者、有生活经验的患者和家庭成员，以及长期护理临床医生和政策专家。​​  

除了召集一个专门的工作组外，健康与社会服务部还将通过定期的全体成员网络研讨会和其他现有的利益相关者论坛，定期向利益相关者提供最新信息。​​ 

公开会议​​ 

公开全员网络研讨会 #1​​ 

日期星期五，2 月20 、2026​​ 

时间：上午 9:30 - 11:00​​  

PowerPoint 演示文稿​​ 

Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526​​ 

相关工作​​ 

长期护理补偿标准​​ 

Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.​​  

CalAIM LTC Carve-In​​ 

As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.​​  

护理机构融资改革（AB 186）​​ 

DHCS根据 AB 186 法案在 2022 年至 2024 年间实施了多项新的护理机构融资Program包括劳动力和质量激励Program (WQIP)、劳动力标准Program (WSP) 和问责制裁Program (ASP)。 这些Program的未来以及从中吸取的经验教训，将作为 SNF 价值战略的一部分加以考虑。 要查阅与这项工作相关的历史资料，请访问护理机构融资改革（AB 186）网页。​​  

保持联系​​ 

要接收有关 SNF 价值战略及相关计划的最新信息，请注册电子邮件分发列表。​​  

问题​​ 

To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:​​ 

Department of Health Care Services​​  

Attention：LTSS 融资处处长​​  

提供方费率开发部​​  

1501 国会大道，密西西比州 4600​​  

邮局 信箱 997417​​  

萨克拉门托，加利福尼亚州 95899-7417​​