为低收入孕妇和新移民提供全方位的 Medi-Cal 覆盖和负担能力及福利计划
从 2014 年开始，卫生保健服务部 (DHCS) 与利益相关方密切合作，根据参议院第 857 号法案（2014 年法规第 31 章）、福利和机构 (W & I) 法典
第 14148.65和
14148.67条，实施了低收入孕妇可负担医疗和福利计划， 需经联邦政府批准。 这些会议还促成了与加州全保的合作，通过合格健康计划 (QHP) 实施全方位健康覆盖，但须经联邦政府批准。 2015 年，会议停止了，因为 DHCS 寻求联邦政府对符合最低基本保险 (MEC) 的怀孕相关服务的指导。 作为
议会法案 1296 和资格扩展利益相关者工作组的一部分，DHCS 继续与利益相关者合作，包括
怀孕工作组小组。 下面介绍了孕妇的 Medi-Cal 保险。
根据《工作与准备法典》第 14102 条，DHCS 目前正在与加州全保密切合作，为未超过五年限制的新合格移民 (NQI) 建立免费 QHP，这些新合格移民原本可以根据《工作与准备法典》第 14005.60 条的规定，作为新成年人群体享受 Medi-Cal 福利。 NQI 可以选择免费计划并从 QHP 提供商处接受医疗服务。 DHCS 将代表 NQI 支付每月保费和任何费用分摊费用，包括免赔额、共同保险、共付额或类似费用。 未选择加入加州全保免费 QHP 的 NQI 将仅有资格享受限制范围的 Medi-Cal。 DHCS 预计将于 2017 年 1 月实施。 关于 NQI 和 QHP 覆盖范围的信息可以在
移民工作组网页上列出的议会法案 1296 和资格扩展利益相关者工作组中找到。
孕妇的 Medi-Cal 保险包括：
为收入介于 0% 至 138% 联邦贫困线 (FPL) 之间的孕妇提供 Medi-Cal 保险
自 2015 年 8 月 1 日起，DHCS 获得联邦政府批准，将全范围福利覆盖范围扩大到收入在联邦贫困线 0% 至 138% 之间的孕妇。 符合条件的孕妇必须参加 Medi-Cal 管理式医疗保健计划，除非她们选择在整个怀孕和产后期间继续通过自己的医生进行按服务收费治疗。 覆盖范围的扩大将确保孕妇获得所有必要的医疗服务。
为收入超过联邦贫困线 138% 的孕妇提供 Medi-Cal 保险
此外，收入高于联邦贫困线 138% 至 213% 的孕妇有资格享受与怀孕相关的 Medi-Cal 保险。 妊娠相关服务是为了确保孕妇和胎儿健康所需的服务。 这些包括但不限于产前护理、可能使怀孕、分娩、分娩复杂化的其他情况的服务、产后护理和计划生育服务。 针对可能使怀孕复杂化的其他情况的服务，包括可能威胁胎儿足月或胎儿安全分娩的诊断、疾病或医疗状况的服务。 产前妊娠相关服务可在经医学确认怀孕之日起提供，产后服务可在分娩后第 365 天的当月月底之前提供。 为怀孕相关服务开具并在此资格期限内分发的药物保险涵盖了 Medi-Cal 药品福利的全部范围。 只要服务是医学上必要的，任何 Medi-Cal 服务都不会被排除在怀孕相关的保险范围之外。 Medi-Cal 提供商必须在账单索赔表上记录妊娠诊断代码，才能获得与妊娠相关的服务的报销。 在加利福尼亚州，全范围保险和怀孕相关保险均符合最低基本保险 (MEC) 的资格。
Medi-Cal 保险或合格健康计划
此外，收入高于联邦贫困线 138% 至 213% 的孕妇可以选择上述与怀孕相关的 Medi-Cal，或者通过加州全保加入合格健康计划 (QHP)，并获得预付保费税收抵免 (APTC) 以减少每月保费。 在怀孕前已加入 QHP 且符合 Medicaid 资格的孕妇可以加入 Medi-Cal 或继续加入其 QHP 并继续享受 APTC 和费用分摊减免。 但是，该收入范围内的孕妇不能同时加入 Medi-Cal 和 QHP。
加州医疗补助计划
收入超过联邦贫困线 213% 至 322% 的孕妇可能有资格参加 Medi-Cal 医疗补助计划 (MCAP)。 不符合全范围或与怀孕相关的 Medi-Cal 资格的孕妇可能有资格获得 MCAP，无论其公民身份和移民身份如何。 MCAP 提供全面的保险，无需共同支付、免赔额和共同保险。 孕妇可以同时符合加州全保和 MCAP 的资格，但不能同时参加这两个计划，而必须选择一个计划。
