平价医疗法案 (ACA) 信息
因 ACA 雇主共同责任规定而产生的额外费用报销的第二份证明文件
卫生保健服务部 (DHCS) 通过在 Medi-Cal 报销率上附加的方式提供设施特定报销，以支付医疗保险的额外费用，这完全是由于《平价医疗法案》中体现的《国内税收法典》 (IRC) 第 4980H 节的雇主共担责任要求。
从 2016 - 2017 费率年度起，卫生保健服务部 (DHCS) 将提供特定设施的报销。
如果提供商在 2015 年还不是适用大型雇主 (ALE)，但在 2016 年成为第 4980H 节及其实施条例定义的适用大型雇主，并且提供商因该 ACA 要求而产生额外费用，则提供商可以提交第二份认证表以获得报销。 如果提供商在 2015 年是适用大型雇主并提交了第一份 ACA 认证表，则该提供商还可以提交第二份认证表，其中包含 2016 年发生的保险费用的实际差额。
DHCS 不再接受附加请求。 提交截止日期为
二月28 ， 2017 。
此附加组件将适用于以下设施：
-
B 级独立专业护理设施 (NF-B)
-
独立成人亚急性
-
A 级护理设施 (NF-A)
-
独立部分护理设施 B 级 (DP/NF-B)
-
乡村秋千床
-
成人亚急性不同部位
-
不同部位儿童亚急性
-
独立式儿科亚急性
-
残障人士中级护理机构 (ICF/DD)
-
发育性残疾/康复中级护理机构 (ICF/DD-H)
-
残障/护理中级护理机构 (ICF/DD-N)
要获得附加服务的资格，提供商需要提交第二份证明表，以验证雇主是 IRC 第 4980H 条（及其实施条例和指导）定义的 ALE，并且仅根据 ACA 雇主共担责任条款而产生了额外的医疗保险费用。 这是为期两年的附加费率，直到 ACA 规定的医疗保险费用被纳入该机构的成本报告中。
供应商可以电子方式提交认证表格至
supp1629@dhcs.ca.gov 主题为“ 2016-2017 ACA 认证表格 ”以及其设施的 NPI 或 OSHPD 编号（例如“ACA 认证表 206xxxxxx”）。 无法以电子方式提交的提供商可以将签名的认证表格副本邮寄至：
Department of Health Care Services
收费服务费率制定部
长期护理科
ACA 第二份证书表格
邮局 邮政信箱 997417，Ste. 71.3052，MS 4600
萨克拉门托，加利福尼亚州 95899-7417
两项针对长期护理费用报销的全新设施特定附加服务
-
ACA 雇主强制认证表格常见问题解答 (PDF) 更新于 2016 年 1 月 8 日
以下文章最初发布时的表单提交截止日期为15年2016月。 表单提交截止日期已延长至29年 2 月2016日。
自 8 月1日、 2015或之后的服务日期起，以下两个附加服务可用于适用大型雇主 (ALE) 的长期护理 (LTC) 机构特定报销，以收回因《患者保护与平价医疗法案》(ACA) 雇主共担责任和美国国税局 (IRS) 雇主报告要求而产生的成本。 提交下列两个附加组件的请求的截止日期为 2017 年 1 月15日和 2018 年 1 月2016日。
因 ACA 雇主共同责任规定而产生的额外费用报销
从 2015 - 2016 费率年度起，卫生保健服务部 (DHCS) 将以附加 Medi-Cal 报销率的方式提供设施特定报销，用于支付完全因《平价医疗法案》中《国内税收法典》 (IRC) 第 4980H 节所体现的雇主共担责任要求而产生的额外医疗保险费用。 此附加组件将适用于以下设施：
要获得附加福利，提供商需要提交一份证明表，证明雇主是 IRC 第 4980H 条（及其实施条例和指导）定义的 ALE，并且仅根据 ACA 雇主共担责任条款而产生了额外的医疗保险费用。 这是为期两年的附加费率，直到 ACA 规定的医疗保险费用被纳入该机构的成本报告中。
ACA 雇主共同责任认证表格说明 (PDF)
ACA 雇主共同责任证明表 (EXCEL)
供应商可以电子方式提交认证表格至
supp1629@dhcs.ca.gov 主题行为“ACA 认证表”，并附上其设施的 OSHPD 编号（例如“ACA 认证表 206xxxxxx”）。 无法以电子方式提交的提供商可以将签名的认证表格副本邮寄至：
Department of Health Care Services
收费服务费率制定部
长期护理科
ACA 证书表格
邮局 邮政信箱 997417，Ste. 71.3052，MS 4600
加利福尼亚州萨克拉门托 95899-7417
因国税局雇主报告要求而产生的额外费用报销
从 2015 年至 2016 年费率年度起，DHCS 将通过附加 Medi-Cal 报销率的方式，为额外费用提供特定设施的报销
遵守《国内税收法》第 6056 条规定的报告要求 到
通过填写 1094-C 和 1905-C 表格向国税局报告员工健康保险信息。 此附加组件将适用于以下设施：
只有符合 ALE 定义的 ICF/DD-H 或 ICF/DD-N 提供商才需要提交认证表，因为雇主报告附加组件已包含在 2015 年
- 2016 年以下设施的报销率：
B 级独立专业护理设施 (NF-B)
独立成人亚急性
A 级护理设施 (NF-A)
独立部分护理设施 B 级 (DP/NF-B)
乡村秋千床
成人亚急性不同部位
不同部位儿童亚急性
独立式儿科亚急性
残障人士中级护理机构 (ICF/DD)
为了有资格获得附加服务，ICF/DD-H 或 ICF/DD-N 提供商需要提交
认证表格
核实雇主是否为《国内税收法》第 4980H 条（及其实施条例和指导）定义的 ALE，并且是否根据 ACA IRS 雇主报告要求而产生了额外的医疗保险费用。
