基本健康福利
Medi-Cal 提供一套全面的健康福利，可根据医疗需要使用。
门诊服务
- 医生服务
- 医院门诊及门诊服务
- 门诊手术（包括麻醉师服务。）
- 足病学
- 脊椎按摩疗法
- 过敏护理
- 治疗疗法（化疗、放射疗法等）
- 透析/血液透析
紧急服务
- 经主治医生或其他适当提供者证明，治疗紧急医疗状况所必需的所有住院和门诊服务，包括牙科服务和急诊室提供的服务。
- 紧急救护服务
住院
- 住院医院服务
- 麻醉师服务
- 外科服务（减肥手术、重建手术等）
- 器官和组织移植
孕产妇和新生儿护理
- 产前护理
- 分娩和产后护理
- 母乳喂养教育
- 护士助产士服务
- 持牌助产士服务
- 助产服务
心理健康和物质使用障碍 (SUD) 服务
- 门诊心理健康服务
- 门诊专科心理健康服务
- 住院专科心理健康服务
- 门诊物质使用障碍服务
- 自愿住院戒毒
- Medi-Cal 同伴支持服务（部分县）
处方药
- 覆盖范围至少为美国药典 (USP) 每个类别和等级中的一个药物（以较大者为准）。
- 会员可以获得最多 100 天的多种药物供应。
牙科
Medi-Cal 牙科计划为接受 Medi-Cal 的儿童和成人提供免费或低成本的牙科服务。 Medi-Cal Dental 承保的服务包括：
- 诊断和预防性口腔卫生（例如检查、X 光检查、洗牙、臼齿封闭剂）
- Orthodontics for children who qualify
- Tooth extractions
- 牙科镇静
- 填充物和牙冠
- Root canal treatments (anterior/posterior)
- 洁治和根面平整
- 全口假牙、局部假牙及补衬
有关承保福利的更多信息，请访问Smile, California网站。
物理和职业治疗（称为康复和康复服务）等计划和设备
- 物理治疗
- 言语治疗/听力学
- 职业治疗
- 针刺
- 心脏康复
- 肺康复
- 专业护理机构服务（90 天）
- 一次性医疗用品（糖尿病患者的持续血糖监测“CGM”系统和一次性胰岛素输送系统、自我监测血压设备和血压袖带）
- 设备和器具（包括植入式助听器）
- 耐用医疗设备
- 矫形器/假肢
- 助听器
- 家庭健康服务
化验所服务
预防保健服务和慢性病管理
- 美国预防服务工作组 A 和 B 推荐的预防服务
- 免疫实践咨询委员会推荐的疫苗
- 卫生资源和服务管理局的光明未来建议
- 美国医学研究所推荐的女性预防服务
- 计划生育服务
- 戒烟服务
- 针对 21 岁以下儿童的行为健康治疗
儿科服务，包括口腔和视力护理
早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 是针对具有全面 Medi-Cal 资格的 21 岁以下个人的 Medi-Cal 福利。 EPSDT 提供定期筛查以确定医疗保健需求，并且除了标准的 Medi-Cal 福利外，21 岁以下的会员还可以根据医疗需要接受延长服务。 21 岁以下的会员还可以享受预防性牙科护理和视力保健。
其他
想象
- 每 24 个月进行一次常规眼科检查
- 眼镜和隐形眼镜
加强护理管理 (ECM)
ECM 为特定高需求的 Medi-Cal 会员提供全面的护理管理。
社区卫生工作者 (CHW) 服务
Medi-Cal 将社区健康工作者 (CHW) 服务作为一项预防福利，旨在：帮助会员预防疾病、残疾和其他健康状况或其进展；延长寿命；促进身心健康。
运输服务
Medi-Cal 提供往返 Medi-Cal 承保服务预约地点的交通服务。 这包括前往医疗、牙科、心理健康或物质使用障碍预约的交通，以及领取处方和医疗用品。
非紧急运输服务：仅当普通公共或私人交通工具在医学上禁忌并且需要运输以获得 Medi-Cal 福利时，才使用救护车、担架车或轮椅车进行运输。
非医疗交通服务：为没有其他方式前往预约地点的人们提供私人或公共车辆交通服务。
长期服务和支持
- 专业护理机构服务（91 天以上）
- 个人护理服务
- 自主个人协助服务
- 社区首选方案
- 家庭和社区服务
