中级护理机构 -发育性残疾、康复和护理
中级护理机构、发育性残疾 (ICF/DD)、康复 (ICF/DD-H) 和护理 (ICF/DD-N) 的报销率根据加州医疗补助州计划附件 4.19-D,采用非冻结、同行分组、基于成本的费率方法每年更新。 医疗机构按照护理级别和床位大小分为不同等级。 每个同行组的报销率是根据最新报告和审计的成本数据(根据通货膨胀进行调整)按该组的预计成本的第 65 个百分位数确定的,再加上遵守新的州或联邦授权(例如州最低工资上涨)和质量保证费 (QAF) 的预计成本。 自1年2022月起,之前的第 56 号提案补充支付已过渡为解冻的基于成本的费率的一部分。
为了应对由于 COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 而导致的设施成本压力增加,DHCS 为这些设施提供了 COVID-19 PHE 临时费率上调,在 PHE 期间,上调幅度相当于其 2019-20 年每日费率的 10%,如州计划修正案 20-0024所批准。
根据参议院第 184 号法案(2022 年法规第 47 章),该法案修订了《福利和机构法典》第 14105.075 条, DHCS 正在制定一项免责条款,规定在批准的州计划修正案 22-0061中宣布 PHE 结束后的服务日期。 免责条款规定,在 PHE 最后一天之后,设施将获得以下较大者:
- 如上所述的解冻的基于成本的利率,或
- PHE 最后一天有效的总报销率,包括 COVID-19 PHE 临时费率上调。
请参阅以下“所有计划信函”以了解适用于 MCP 的要求:
2026 学年费率
2026 财年费率研究
以下文件包含根据加州医疗补助州计划(附录 4.19-D)制定的 2026 CY 年 ICF-DD(H/N)费率最终模式。
2026 财年费率政策信函
2026 年 ICF/DD 历年费率 - 自 1 月起生效1,2026 至 12 月31,2026 (发布日期:2025 年 10 月 31 日)
ICF/DD 1-59 床位
| 24
| 41 | 0101 | $ 433.48
| 24
| 43
| 0180 | $ 423.53
|
ICF/DD 60+ 张床位
| 24
| 四十二 | 0101 | $ 421.42
| 24
| 四十四
| 0180 | $ 411.47
|
ICF/DD-H 4-6 床位
| 24
| 61 | 0101
| $ 424.66 | 24
| 63 | 0180 | $ 414.71
|
ICF/DD-H 7-15 张床位
| 24
| 65 | 0101
| $ 430.91
| 24
| 68
| 0180
| $ 420.96
|
ICF/DD-N 4-6 张床位
| 24
| 62
| 0101
| $ 451.20
| 24
| 64
| 0180 | $ 441.25
|
ICF/DD-N 7-15 张床位
| 24
| 66 | 0101
| $ 485.42
| 24
| 69 | 0180
| $ 475.47 |
笔记:
- 根据LTC 申请表和代码转换更新的费率表。
- 2026 历年床位持有额为 9.95 美元。
- 管理式医疗组织可能会参考总报销金额和总床位保留报销金额。
ICF/DD 2025 日历年费率 - 有效期:1 月1 , 2025至 12 月31 , 2025
已发布 2024 年 12 月 30 日
ICF/DD 1-59 床位
| 24
| 41 | 0101 | $ 383.31
| 24
| 43
| 0180 | $ 373.54
|
ICF/DD 60+ 张床位
| 24
| 四十二 | 0101 | $ 421.42
| 24
| 四十四
| 0180 | $ 411.65
|
ICF/DD-H 4-6 床位
| 24
| 61 | 0101
| $ 403.44
| 24
| 63 | 0180 | $ 393.67
|
ICF/DD-H 7-15 张床位
| 24
| 65 | 0101
| $ 392.18
| 24
| 68
| 0180
| $ 382.41
|
ICF/DD-N 4-6 张床位
| 24
| 62
| 0101
| $ 424.05
| 24
| 64
| 0180 | $ 414.28
|
ICF/DD-N 7-15 张床位
| 24
| 66 | 0101
| $ 477.62
| 24
| 69 | 0180
| $ 467.85 |
笔记:
- 根据LTC 索赔表和代码转换更新了费率表。
- 2025 日历年的床位保留金额为 9.77 美元。
- 管理式医疗组织可能会参考总报销金额和总床位保留报销金额。
ICF/DD 2024 日历年费率 - 有效期:2 月1 , 2024至 12 月31 , 2024
ICF/DD 1-59 床位
| 24
| 41 | 0101 | $ 369.73
| 24
| 43
| 0180 | $ 360.21
|
ICF/DD 60+ 张床位
| 24
| 四十二 | 0101 | $ 421.42
| 24
| 四十四
| 0180 | $ 411.90
|
ICF/DD-H 4-6 床位
| 24
| 61 | 0101
| $ 363.12
| 24
| 63 | 0180 | $ 353.60
|
ICF/DD-H 7-15 张床位
| 24
| 65 | 0101
| $ 378.14
| 24
| 68
| 0180
| $ 368.62
|
ICF/DD-N 4-6 张床位
| 24
| 62
| 0101
| $ 394.48
| 24
| 64
| 0180 | $ 384.96
|
ICF/DD-N 7-15 张床位
| 24
| 66 | 0101
| $ 445.65
| 24
| 69 | 0180
| $ 436.13 |
笔记:
- 根据LTC 索赔表和代码转换更新了费率表。
- 2024 日历年的床位保留金额为 9.52 美元。
- 管理式医疗组织可能会参考总报销金额和总床位保留报销金额。
ICF/DD 2024 日历年费率 - 有效期:1 月1日, 2024至 1 月31日, 2024
ICF/DD 1-59 床位
|
41
|
$ 369.73
|
43
|
$ 360.21
|
ICF/DD 60+ 张床位
|
41
|
$ 421.42
|
43
|
$ 411.90
|
ICF/DD-H 4-6 床位
|
61
|
$ 363.12
|
63
|
$ 353.60
|
ICF/DD-H 7-15 张床位
|
65
|
$ 378.14
|
68
|
$ 368.62
|
ICF/DD-N 4-6 张床位
|
62
|
$ 394.48
|
64
|
$ 384.96
|
ICF/DD-N 7-15 张床位
|
66
|
$ 445.65
|
69
|
$ 436.13
|
笔记:
联系我们
有关 ICF/DD 费率的问题,请发送电子邮件至LTCReimbursement@dhcs.ca.gov。
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