我的 MCAP -入学后你需要知道什么 |西班牙语
为了使MCAP能够继续提供服务,您必须通过以下方式帮助我们:
更改地址
如果您的家庭电话或帐单地址有任何变更,或者如果您搬离该州,您必须写信给 MCAP 告知他们。 这封信必须在您搬家前 30 天发送。
请将您的信件邮寄或传真至:
加州医疗补助计划
邮局 信箱 15559
萨克拉门托,加利福尼亚州 95852-0559
传真:(888) 889-9238
如果您购买其他保险
如果您在加入 MCAP 后购买了其他保险,则必须立即写信给 MCAP(地址如上所示)。 这非常重要,因为 MCAP 仅支付您的其他保险未涵盖的福利。
您可以参加 MCAP 多长时间?
您的保险什么时候结束?
如果您参加了该计划,MCAP 将在您怀孕期间以及怀孕结束后第 365 天的当月最后一天为您提供全面的医疗保健。 MCAP 每次仅适用于一次怀孕,并且不能涵盖怀孕结束后第 365 天的当月最后一天之后接受的服务。 您必须在怀孕结束后 30 天内通知 MCAP。
宝宝出生后您需要做什么?
MCAP 将在您预计的分娩日期前 30 天邮寄婴儿登记表给您,您需要将填妥的表格寄回。 您也可以使用婴儿登记表。如果您早产或者不想为您的孩子登记公共保险,您仍必须在怀孕结束后 30 天内通知 MCAP。 MCAP 不承保您在怀孕结束后第 365 天的当月最后一天之后接受的任何医疗服务。
如果怀孕困难该怎么办?
MCAP 为您的怀孕提供全面的医疗保健,尽力为您提供帮助。 MCAP 理解女性有时怀孕会很困难,并对您可能遇到的任何困难表示歉意。 如果您在承保开始日期后仍然怀孕,MCAP 将在您怀孕期间以及怀孕结束后第 365 天的当月最后一天提供全面的医疗保健。
MCAP 不承保您在怀孕结束后第 365 天的当月最后一天之后接受的任何医疗服务。 您需要在怀孕结束后 30 天内通知 MCAP。
对于您在 MCAP 承保开始日期之前获得的服务
如果您在 MCAP 收到您已填妥的申请表之日起 40 个日历日内接受了与怀孕相关的、医学上必需的服务,MCAP 将向您支付最高 125 美元的费用。
MCAP 必须在服务完成之日起 90 个日历日内收到您的退款请求,包括服务付款证明。
您必须提供 MCAP:
- 注明医疗服务提供者姓名和营业地址的账单复印件。
- 请求中的您的姓名、地址、出生日期和社会保险号(可选)。
- 您接受的医疗服务的日期、支付金额和类型。
将您的请求邮寄或传真至:
加州医疗补助计划
邮局 信箱 15559
萨克拉门托,加利福尼亚州 95852-0559
传真: (888)-889-9238 如果您在保险开始日期后不再怀孕怎么办?
如果您提前结束妊娠,您仍然有资格享受 365 天的产后保障。 请在 30 天内告知 MCAP 您的怀孕已经结束,以确保您的产后保险开始生效。 MCAP 不承保您在怀孕结束后第 365 天的当月最后一天之后接受的任何医疗服务。 您可以使用妊娠早期终止表格来告知 MCAP 您的妊娠已终止。
妊娠结束后通知 MCAP
您必须在 30 天内提交婴儿登记表,告知 MCAP 您怀孕结束的日期。
将您的信件邮寄或传真至:
加州医疗补助计划
邮局 信箱 15559
萨克拉门托,加利福尼亚州 95852-0559
传真: (888) 889-9238
如果您想要索取表格或对 MCAP 保险范围有疑问,请于周一至周五上午 8:00 至晚上 8:00 或周六上午 8:00 至下午 5:00 致电 (800) 433-2611 联系 MCAP。
您可能被取消注册的情况
如果有以下情况,您将被取消注册:
- 您写信给 MCAP 并要求取消您的保险。
- 您不再居住在加利福尼亚州。 您必须在 30 天内写信给 MCAP,通知他们此举。
- 您对 MCAP 实施了欺诈。 这包括在申请中提供虚假信息。
- 您将在怀孕结束后的第 365 天的当月最后一天被取消注册。 您必须在怀孕结束后 30 天内通知 MCAP。
MCAP 将通知您取消注册的情况及原因。 如果您因上述 1-3 的原因而取消注册,您的 MCAP 保险将在收到请求的当月末或要求的未来某个日历月末终止。 一旦退出 MCAP,您就无法为同一妊娠重新报名。
资格上诉
如果您不同意 MCAP 就您的资格、取消注册或转学所做出的决定,您可以向 MCAP 提出上诉。 您的上诉必须以书面形式提出,并在决定书发出之日起 60 个日历日内提交至下面提供的地址。 上诉应包括以下所有内容:
- 一份具体描述有争议的问题的声明。
- 所要求的决议的声明。
- 任何其他相关信息。 这包括决定信的副本和与 MCAP 申请一起提交的所有文件(付款除外)。
请将您的申诉邮寄至:
加州医疗补助计划
邮局 信箱 15559
萨克拉门托,加利福尼亚州 95852-0559
卫生保健服务部 (DHCS) 福利申诉流程
您应该首先尝试根据计划既定的政策和程序解决与计划的争议。 如果您对申诉的解决方案不满意,您可以向加州卫生保健服务部(DHCS)提出上诉。
福利申诉必须在计划作出决定后的六十 (60) 个日历日内以书面形式提交给 DHCS。 上诉必须包括以下内容:
- 任何被上诉决定的副本或被上诉的行为或不作为的书面声明;
- 一份具体描述您所争议的问题的声明;
- 您请求的解决方案的声明;以及
- 您想要包含的任何其他相关信息。
未包含上述信息的申诉将被退回。 您可以在计划被拒绝后六十 (60) 个日历日内或者收到退回的上诉后二十 (20) 个日历日内(以较晚者为准)重新提交完整的上诉。
请将您的诉求邮寄或传真至:
Department of Health Care Services
Medi-Cal 资格审查部门
Medi-Cal 接入计划部门
1501 国会大道 MS 4607
邮局 信箱 997417
萨克拉门托,加利福尼亚州 95899-7417
(916)552-9200-公共
传真: (916) 552-9478