医院推定资格计划
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医院推定资格是什么？
医院推定资格允许某些医疗保健提供者使用电子申请批准符合条件的申请人的临时医疗保险。 医院推定资格的确定是基于申请人对事实的自我证明，不需要其他形式的证明。
医院推定资格提供哪些保障？
医院推定资格为符合条件的患者提供按服务收费的即时临时福利，最长可达 60 天。
- 医院推定资格为除孕妇以外的所有符合条件的个人提供全方位覆盖。
- 医院推定怀孕资格提供的覆盖范围有限，仅涵盖门诊（无需预约）、门诊产前护理、门诊流产和与怀孕相关的处方药。
如果您获得医院推定资格批准，您的服务提供商必须检查您的资格以了解您的承保范围。 承保服务可能会发生变化，因此，务必询问您的提供商是否承保您的服务，尤其是当您获得医院推定的怀孕资格时。
医院推定资格是暂时的。 您应该申请健康保险计划并完成申请流程以找到适合您需求的长期健康保险计划。 请参阅下文，了解申请健康保险的方法。
什么是按服务收费？
按服务收费意味着您没有加入医疗保健计划。 为了避免自掏腰包支付医疗服务费用，请在安排就诊之前询问您的医生是否接受按服务收费的 Medi-Cal。
谁有可能获得医院推定资格？
要符合医院推定资格，您必须：
- 月收入低，如本援助代码表所列
- 居住在加利福尼亚州；
- 目前没有接受 Medi-Cal；
- 过去 12 个月内获得推定资格的次数未超过允许的最大次数；
- 如果怀孕了，您在当前怀孕期间尚未获得推定资格。
并且，符合以下医院推定资格组之一的资格：
- 19 岁以下的儿童
- 父母和照顾者亲属
- 孕妇
- 年龄在 18 岁至 26 岁之间的前寄养青年，年满 18 岁时在任何州接受寄养。 （无收入限制）
- 年满 19 岁且未怀孕、未享受医疗保险且不符合上述任何群体资格的成年人。
我多久可以获得一次推定资格？
推定资格包括医院推定资格、儿童推定资格和孕妇推定资格。
子组
| 每 12 个月两次 (2) |
成人团体
| 每 12 个月一次 (1)
|
孕妇
| 每次怀孕一次 (1)
|
谁能帮助我获得医院推定资格？
要申请医院推定资格，您必须访问参与的提供者，即所谓的“合格提供者”。
您可以从此列表中找到合格的提供商：
仅当医疗保健访问期间有经过培训的工作人员时，医院才会接受推定资格申请。如果您就诊期间无法获得医院推定资格，您必须申请 Medi-Cal 来支付您的服务费用。 如果您申请 Medi-Cal，并在获得这些服务后三个 (3) 个月内完成登记过程，追溯性 Medi-Cal 可能会承担您已经收到的服务费用。
您可在此处找到有关医院推定资格的其他传单资源：
医院推定资格是否包含在公共负担测试中？
公共负担测试是移民官员用来确定非公民是否可能依赖政府支持的一种评估。 美国国土安全部 (DHS) 和美国公民及移民服务局 (USCIS) 通常不将医疗、食品和住房服务视为公共负担认定的一部分。 因此，使用 Medi-Cal 福利（疗养院或精神病机构护理除外）不会影响您的移民身份。
请注意， DHCS 和县社会服务机构不能提供与移民身份或公共负担法相关的法律服务或建议。 如果您对您的移民身份和 Medi-Cal 福利有任何疑问，请咨询合格的移民律师。
申请 Medi-Cal 和其他健康保险计划的方式
您可以通过以下方式申请 Medi-Cal：
- 在线访问Covered California 网站或BenefitsCal 网站。
- 致电加州全保，电话：(800) 300-1506 | TTY：(888) 889-4500。
- 致电 (800) 300-0213 联系 Covered California (Español)。
- 通过电话与您所在县的社会服务机构联系。在县办公室网站上查找当地县社会服务机构办公室的详细联系方式。
- 亲自前往——联系加州全保 (800) 300-1506 获取清单。
- 亲临现场 - 使用此县办事处网站查找并访问附近的县社会服务机构。
下载并打印单一简化申请：
传真至
(888) 329-3700
邮寄至 全保加州
PO 邮箱 989725
西萨克拉门托，加利福尼亚州 95798
如果我在享受医院推定资格承保期间收到账单，我该怎么办？
如果您收到一张您认为应该涵盖的账单，请按以下步骤操作：
- 确认覆盖范围：确认账单上的服务日期在您享受医院推定资格覆盖的时间内。
- 检查纸质紧急需求卡上列出的医院推定资格承保期限和承保范围，或
- 如果您不再拥有紧急需求卡或不确定您的保险期限，请联系您所在县的社会服务办公室，要求验证账单上服务日期的资格。
- 联系提供商并分享资格证明： 致电发送账单的医院、诊所或医生办公室。 让他们知道您在账单上的服务日期具有医院推定资格，并提供：
- 您的紧急需求卡上列出的 BIC ID 号码或
- 您的塑料 BIC 上列出的 BIC ID 号码或
- 其他资格证明，例如您从县社会服务办公室索取的证明。
- 寻求进一步的帮助： 服务提供商可以重新向 Medi-Cal 提交账单以进行付款。 如果他们无法提供帮助，请向他们的计费部门寻求进一步的帮助。
- 联系 DHCS：如果问题没有得到解决，请致电 DHCS 电话服务中心 (800) 541-5555 寻求支持。
- 保存记录：保存所有信件、账单和保险证明，以作记录。
问题
一般问题可以发送至DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov 。 我们无法回答与您的 Medi-Cal 资格相关的问题或查询您的案例。
