Medi-Cal 资格和全保加州 - 常见问题
返回 2014 年 Medi-Cal 常见问题解答
下面您将看到当前和潜在的 Medi-Cal 保险接受者最常问的问题。 如果您没有找到问题的答案，请通过我们的“县列表”页面联系您当地的县办公室，或通过Medi-Cal 联系我们发送电子邮件给我们。
全保加州
1 . 什么是全保加州？
Covered California 是一个新的市场，它使个人和家庭能够通过 Medi-Cal 获得免费或低成本的健康保险，或获得支付私人健康保险的帮助。
我们的目标是让加州人能够简单且经济实惠地获得医疗保险。 全保加州 (Covered California) 是加州健康福利交易所 (California Health Benefit Exchange) 和加州卫生保健服务部 (California Department of Health Care Services) 的合作伙伴。
2 . 全保加州能为我提供什么帮助？
全保加州 (Covered California) 可以帮助您选择符合您的健康需求和预算的私人保险计划。 我们提供一些该州最知名的健康计划，以及一些地区或地方计划。
我们可以清楚地解释健康保险计划的成本和收益，以便您可以比较可供选择的不同方案。 在选择计划之前，您将确切地知道您将获得什么以及需要支付多少钱。
3.我是联邦政府承认的美国印第安人或阿拉斯加原住民。 加州全保可以如何帮助我？
如果您是联邦政府认可的美国印第安人或阿拉斯加原住民，您可能有资格获得：
- 免费或低成本保险
- 保费协助
- 减少自付费用
- 每月特别注册期
您还可以获得印度健康服务局资助的部落健康计划或印度健康计划的服务。
请务必填写附件 A，并将其连同您的美洲原住民或阿拉斯加原住民血统证明文件一起发送。 您可以使用以下文件来证明您的美洲印第安人或阿拉斯加原住民血统：
4.我可以通过全保加州 (Covered California) 获得健康保险吗？
如果加州居民并且无法通过工作获得负担得起的健康保险，任何加州人都可以通过加州全保获得健康保险。
申请人可能有资格享受免费或低成本的医疗计划，或获得可降低保费和共付费用的经济援助。 经济援助的数额取决于家庭规模和家庭收入。 如果申请人的收入符合收入限制，则申请人符合资格。
5.我什么时候才能通过全保加州获得保障？
加州全保将于 2013 年 10 月 1 日开始接受报名，保险将于 2014 年 1 月 1 日生效。 2014 年保险开放注册期为 2013 年 10 月 1 日至 2014 年 3 月 31 日。 如果您符合 Medi-Cal 的资格，则开放注册期并不重要。
6 . 我目前已加入 Medi-Cal。 我可以通过全保加州 (Covered California) 获得健康保险吗？
如果您的收入在年内或年度续保时发生变化，您可能有资格通过加州全保获得其他健康保险和保费援助。
7 . 如何通过全保加州 (Covered California) 申请？
您可以通过以下方式通过全保加州 (Covered California) 申请健康保险：
- 在线：访问www.CoveredCA.com 。 我们提供有关每种健康保险计划的信息，并以清晰简单的术语进行解释。
- 通过电话：致电加州全保 (800) 300-1506（TTY：(888) 889-4500）。 您可以在周一至周五上午 8 点至下午 6 点以及周六上午 8 点至下午 5 点致电 通话免费！
- 通过传真：将您的申请传真至（888）329-3700。
- 通过邮寄：将全保加州申请表邮寄至：
全保加州
邮局 信箱 989725
西萨克拉门托, CA 95798-9725
- 亲自：我们有经过培训的认证招生顾问或认证保险代理人，他们可以为您提供帮助。 或者您可以访问您所在县的社会服务办公室。 此项帮助是免费的！ 要查看您居住或工作地点附近的地点列表，请访问www.CoveredCA.com或致电 (800) 300-1506（TTY：(888) 889-4500）。
8.我申请健康保险后会发生什么？
您将在 45 天内收到一封信，告知您和您的家人有资格参加哪个计划。 如果您没有收到我们的回复，请致电 (800) 300-1506（TTY：(888) 889-4500）。
9.全保加州 (Covered California) 提供哪些健康保险？
您将有多种健康计划可供选择。 健康保险公司不能因为您以前生过病或者无法获得承保而拒绝为您提供承保。
Covered California 提供四组私人健康保险计划：白金、黄金、白银和青铜，外加最低保险计划。
每个组提供不同级别的覆盖范围，从高到低。 涵盖更多医疗费用的健康保险计划通常会有更高的保费，但可以让您在接受医疗服务时支付更少的费用。
白金计划的保费最高，但可以支付 90% 的医疗费用。 黄金计划支付您医疗费用的 80%，而白银计划支付 70%。 青铜计划的保费最低，但仅需支付承保医疗费用的 60%。
如果您符合 Medi-Cal 的资格，其覆盖范围和费用会有所不同，并且可能对您免费。
10 。 我有既往疾病。 我可以通过全保加州 (Covered California) 获得健康保险吗？
是的，无论当前或过去的健康状况如何，您都可以获得健康保险。 从 2014 年开始，大多数健康保险计划不能仅仅因为您有既往的健康状况而拒绝为您提供保险或向您收取更多费用。
11 。 我有残疾。 我可以通过全保加州 (Covered California) 获得健康保险吗？
我们不能以您先前存在的状况为由拒绝您。 资格取决于收入，而不是健康状况。
12.我可以立即使用新的全保加州健康保险计划吗？
加州全保健康计划于 2014 年 1 月 1 日开始提供服务。
13 。 如果某人在开放注册期间但在 2014 年 1 月 1 日之后注册健康保险计划，那么生效日期是 1 月 1 日吗，还是以实际注册日期为准？
如果您在 2013 年 12 月 15 日之前加入加州全保计划，您就有资格享受从 2014 年 1 月 1 日开始的保险。 您还需要在一月份之前支付您的保费份额。 在加州全保初始开放注册期的最后三个月内（从 2014 年 1 月 1 日到 2014 年 3 月 31 日），个人只要在每月 15 日前提交完整的申请、收到资格认定通知并选择了计划，只要收到了个人的全额保费，其保险生效日期便为下个月的第一天。 例如，某人在 2014 年 1 月 15 日前加入了加州全保健康保险计划，并且支付了其应承担的保费，那么从 2014 年 2 月 1 日起即可享受保险。
14 . 联邦医疗保险 (Medicare) 和全保加州 (Covered California) 的开放注册有何不同？
目前，同一时期有两个开放注册期，这可能会引起加州居民的困惑。
全保加州
加州全保交易所将允许个人在 2013 年 10 月 1 日至 2014 年 3 月 31 日的初始注册期内注册健康计划保险或 Medi-Cal，此后每年 10 月 15 日开始并持续到 12 月 7 日的开放注册期内也可以注册。想要加入健康计划或了解自己是否有资格享受 Medi-Cal 的人，可以致电加州全保 (800) 300-1506 或访问
www.CoveredCA.com了解详情。
医疗保险开放注册
