专业护理机构价值策略
DHCS 正在为 Medi-Cal 熟练护理机构 (SNF) 服务制定一项全面的价值战略，以便为 Medi-Cal 长期护理 (LTC) 补偿法案（《福利& 机构法》 (WIC) 14126 等）的重新授权提供信息，该法案适用于 1 月1 日或之后的服务日期，2027 。Medi-Cal 长期护理报销法案》管理着 Medi-Cal 针对独立式 SNF 的整体融资框架，即将到来的更新为继续推进CalAIM LTC Carve-in和AB 186 护理机构融资改革计划提供了历史性机遇。SNF 价值战略将包括对 Medi-Cal、Medicare 和其他支付方所使用的支付方法进行的前景分析，以及一个多年期路线图，以推动五年内的系统转型和整合。DHCS 将在制定 SNF 价值战略的整个过程中与利益相关方保持联系。
DHCS 为 SNF 价值战略提出了以下指导原则。这些指导原则可能会在利益相关者参与过程中进一步修改和完善。
- 全人護理和護理協調：通过加州医疗保险管理性护理服务系统协调和整合护理，为有机构级护理需求的成员提供全人护理，并支持发展全面的管理性长期服务和支持（MLTSS）。
- 质量问责与激励：要求 SNF 负责提供高质量的居民护理，并激励其提高质量，同时减少健康差距，以配合并推进 DHCS 的全面质量战略。
- 护理过渡和财务调整：为在合适的环境中提供护理服务制定财务激励措施，包括在医院、SNF 和 HCBS 环境之间进行适当的过渡。
- 劳动力投资和问责制：强调劳动力作为高质量居民护理关键驱动力的重要作用，并要求医疗机构负责使用 Medi-Cal 资金为工人提供公平的补偿和福利。
- 财务可持续性和效率：经济高效地提供服务，支持加州医疗系统的财务可持续性和可负担性。
- 获取和系统完整性：支持充分获得专业护理机构的护理服务，包括在农村地区，并消除居民入院、转院和出院方面的不正当激励措施。
DHCS 已选择 Mathematica 和 Myers and Stauffer 作为支持这项工作的顾问。
利益相关方参与
DHCS 正在召集一个利益相关者咨询工作组，以协助制定 SNF 价值战略。参加工作组的人员是通过公开征集提名选出的，旨在反映 SNF 系统的复杂性和广泛性，包括设施运营商和管理者、管理性护理计划、设施工人和劳工代表、消费者权益倡导者、有生活经验的患者和家庭成员，以及长期护理临床医生和政策专家。
除了召集一个专门的工作组外，健康与社会服务部还将通过定期的全体成员网络研讨会和其他现有的利益相关者论坛，定期向利益相关者提供最新信息。
公开会议
公开全员网络研讨会 #1
日期星期五，2 月20 、2026
时间：上午 9:30 - 11:00
相关工作
长期护理补偿标准
当前的长期 护理报销 费率和政策信息可在 长期护理报销 网页上查阅。
CalAIM LTC Carve-In
作为 CalAIM 计划的一部分，DHCS 在全州范围内对管理性护理计划的长 期护理服务进行了标准化和整合，自 1 月1,2023 和 1 月1,2024 起生效。请访问CalAIM LTC Carve-in网页了解更多信息。
护理机构融资改革（AB 186）
DHCS 在 2022 年至 2024 年间根据 AB 186 法案实施了几项新的护理机构融资计划，包括劳动力& 质量激励计划 (WQIP)、劳动力标准计划 (WSP) 和责任制裁计划 (ASP)。这些计划的未来以及吸取的经验教训将作为 SNF 价值战略的一部分加以考虑。如需查阅与此项工作相关的历史资料，请访问护理机构融资改革（AB 186）网页。
保持联系
要接收有关 SNF 价值战略和相关计划的最新信息，请注册加入电子邮件发送名单。
问题
如要提交有关 SNF 价值战略的问题，请发送电子邮件至 ：SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov. 或邮寄至以下地址：
Department of Health Care Services
Attention：LTSS 融资处处长
提供方费率开发部
1501 国会大道，密西西比州 4600
邮局 信箱 997417
萨克拉门托，加利福尼亚州 95899-7417
