入院前筛查和住院医师审查
PASRR 中的新功能
我们很高兴地宣布推出全新的PASRR 新闻简报！PASRR 团队致力于让您了解最新动态、行业趋势和独家内容。我们的新闻简报将成为您了解最新动态和即将发生的事情的主要渠道之一。
Department of Health Care Services很高兴地宣布， California已履行其在7月1 , 2023之前达到入院前合规的义务。 所有将患者出院至专业护理机构 (SNF) 的医院均提交一级筛查，以确保在将患者出院至经Medicaid认证的专业护理机构 (SNF) 之前完成 PASRR 流程，并提交已完成的 PASRR 验证以及必要的文档，连同 SNF 转诊单一起提交给管理式医疗计划 (MCP) 以获得事先授权。
MCP 要求于 5 月1 、 2023生效
MCP 正在审查 SNF 安置的预先授权申请，以确认 PASRR 流程已完成。医院将病人转送至专业护理机构 (SNF) 时，必须在事先授权申请中注明以下信息：
- 确认 PASRR 一级筛选已完成；
- 一级筛查结果对 SMI 和/或 ID/DD/RC 是否为阴性或阳性；以及
- PASRR CID。
医院将病人转入专业护理机构 (SNF)，而专业护理机构可以在 PASRR 在线系统完成一级筛查后立即生成的一级筛查结果中找到此信息。如果一级筛查结果显示 SMI 或 ID/DD/RC 为阴性，则结案，如果收到所需信息，MCP 将批准事先授权请求。但是，如果一级筛查结果显示患有严重精神疾病或智力障碍/发育迟缓/相关疾病，并且该病例进入二级评估，则医疗计划提供者 (MCP) 对事先授权的批准将处于待定状态。PASRR 流程完成后，将病人出院至 SNF 的医院和 SNF 必须在签发后三个日历日内向 MCP 提供最终的二级评估信，以获得 SNF 安置的预先授权请求的批准。医院在收到 MCP 的批准后，可以继续办理会员出院手续，而 SNF 可以接收会员。
SNF 必须确认会员的医生办公室已获得 SNF 安置的事先授权，或者向 MCP 发起事先授权请求并包括医生的 SNF 安置医嘱。 SNF 不会接收未完成 PASRR 流程的医院患者。 如果 SNF 在 PASRR 流程尚未完成的情况下接受入学，则只有在 PASRR 流程完成后，联邦财政参与 (FFP) 才可用于服务。
关于 PASRR
《养老院改革法案》是 1987 年综合预算协调法案 (OBRA-87) 的一部分，并由第 100-203 号和第 101-508 号公共法律进行了修订，从而创建了入院前筛查和居民审查 (PASRR) 流程。（请参阅《联邦法规汇编》（CFR）第 42 篇第 483 部分第 483.100-483.138 条，查看 PASRR 法规。）
加州卫生保健服务部 (DHCS) PASRR 部门负责确定患有严重精神疾病 (SMI) 和/或智力/发育障碍 (ID/DD) 或相关疾病 (RC) 的个人是否需要：
- 护理机构服务，考虑限制最少的环境
- 专业服务
这是通过完成 PASRR 流程实现的。 PASRR 流程包括第一级筛选、第二级评估和最终裁定。
一级筛查
筛查结果由机构在线提交，是一种帮助识别可能的 SMI 和/或 ID/DD/RC 的工具。
二级评估
如果筛查结果显示可能患有 SMI 和/或 ID/DD/RC，则将进行 II 级评估。 二级评估有助于确定安置和专业服务。 卫生保健服务部 (DHCS) 负责 SMI 二级评估，根据法律规定，该评估必须由第三方承包商执行。 发展服务部 (DDS) 负责 ID/DD/RC 评估。
决心
SMI 判定结果将在线提供，并将包括针对个人的安置和治疗建议。 ID/DD/RC 裁定将由 DDS 签发，如对该裁定有疑问，请联系 DDS。
接触
Department of Health Care Services
所有 PASRR 问题/请求均需直接发送至 DHCS IT 服务台。 IT 服务台需要提供名字、姓氏和电话号码才能创建工作订单单。
对于与 I 级筛选、II 级评估或判定相关的问题，请提供 PASRR CID#。
您可以通过电子邮件或电话联系 DHCS IT 服务台：
- 电子邮件： ITServiceDesk@dhcs.ca.gov
- 电话： （800）579-0874，然后选择选项 2
支持时间为周一至周五上午 7:30 至下午 5:30。 工作时间、周末或国家假日之后将不会处理请求。
如需 PASRR 在线系统的下班后协助，请参阅下面的值班时间表。 请注意：这些号码仅用于处理 PASRR 系统中断的紧急情况，并且仅在正常营业时间之外提供服务（即 工作日、周末及节假日下午 5 点后）。
Acentra联系方式：
- 电话: (888) 201-0614
- 传真： (844) 523-6388
- 电子邮件： CAPASRR@acentra.com
治疗授权请求 (TAR)
如果您对 TAR 提交或付款有任何疑问，请联系
- 电话： （800）-541-5555
发展服务部（DDS）
对于与 ID/DD/RC 二级评估和判定相关的问题，请联系 DDS。
- 电话: (833)421-0061
- 传真： (916) 654-3256
加州社会服务部（CDSS）
如果您对复议程序不满意，您可以向 CDSS 申请州公平听证会。
- 电话： (800) 952-5253
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