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SPCP - 历史/档案​​ 

1982 年选择性医疗服务提供商承包计划 (SPCP) 实施之前,加州医院采用基于成本的报销制度为 Medi-Cal 人群提供服务。 1982 年的两个主要问题促使州立法机构寻找替代的报销方法——巨大的州预算赤字和该州医院住院床位的严重过剩。 为了确保 Medi-Cal 受益人能够继续获得住院护理,同时控制 Medi-Cal 住院服务的整体成本,成立了 SPCP。​​ 

通过 SPCP,卫生保健服务部以竞争方式与那些希望为 Medi-Cal 受益人提供住院服务的医院签订合同,并按照协商后的所有住院服务的每日津贴费率进行收费。 通过利用竞争原则和谈判程序,卫生保健服务部能够优化 Medi-Cal 计划下具有成本效益的住院服务的可用性。 与基于成本的模式相比,竞争性承包流程为签约医院提供了更好地管理和控制成本的激励。 此外,通过有选择地与医院签订合同,卫生保健服务部具有规模经济的优势。 SPCP 按照《社会保障法》第 1115(a) 条的规定,在联邦豁免下运作。​​ 

加州医疗救助委员会 (CMAC) 是一个代表加州卫生保健服务部于 1983 年到1 2012 7 月期间成立的与医院进行谈判的机构。 年1月2012日,CMAC 被取消,SPCP 被转交给卫生保健服务部进行协商和管理,直到 年1月2013日,SPCP 被新的基于出院的诊断相关组 (DRG) 住院付费方法所取代。​​ 

SPCP 成功运行了 30 多年,竞争性的承包流程确保了 Medi-Cal 受益人能够继续接受医院治疗。 在 2011-12 财政年度,SPCP 为州普通基金节省了约 7.708 亿美元的 Medi-Cal 住院费用。 自 SPCP 成立以来,该计划已为州普通基金节省了 127 亿美元。​​ 

如需更多信息,请联系 DHCS/安全网融资部,电话:(916) 552-9103​​   

*2009-2012年CMAC年度报告及年报已存档。 这些可根据要求提供。​​ 

*SPCP 合同费率下的所有链接均已存档。 这些可根据要求提供。​​ 

上次修改日期: 4/12/2022 4:56 PM​​