有针对性的供应商费率提高最低费用表
有针对性的供应商费率提高最低费用表
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根据福利和机构法典第 14105.201 节（由 AB 118 添加），DHCS 制定了初级保健、产科和非专业精神卫生服务，针对 Medi-Cal 提供商的提供商费率增加，有效期为 1 月1日、 2024日或之后。 这些费率的增加将适用于按服务收费交付系统中符合条件的提供商，以及通过最低费用表指导支付与 Medi-Cal 管理医疗计划签约的符合条件的网络提供商。 DHCS 将有针对性的服务费率（如适用）提高到不低于医疗保险费率的 87.5%，其中包括取消 AB 97 提供商付款减少并将适用的第 56 号提案补充付款纳入基本费率。 DHCS 针对 Medicare 未设立费率的服务计算了等效费率增长。 DHCS 获得了联邦政府批准的 2024 年州计划修正案 (SPA) 23-0035 中的目标费率上调。
根据 42 CFR 438.6，由州计划修正案 (SPA) 批准的最低费用表不再需要预印批准；因此，DHCS 将不再在 SPA 流程之外每年向 CMS 请求定向支付授权。
有关定向费率上涨的计费和付款问题，请联系加州Medi-Cal计划电话服务中心。有关Medi-Cal Managed Care计划的计费和付款问题，请联系相应的管理式医疗计划。
资源
DHCS 于 12 月 19、2023 举办了一场网络研讨会，讨论针对 1 月 1、2024 及之后的服务日期生效的定向费率上涨。请参阅下方链接的演示材料，了解更多与供应商相关的信息。DHCS将根据网络研讨会期间提出的问题和主题，制作一份常见问题解答。