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复苏激励计划：加州应急管理福利常见问题解答

This site includes the Department of Health Care Services’ (DHCS) responses to frequently asked questions (FAQs) from Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) county representatives and provider sites participating in the Recovery Incentives Program and offering contingency management (CM) services. Find additional information about the Recovery Incentives Program on the DHCS website, and submit additional questions to RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.

内容

复苏激励计划概述

尿液药物检测 (UDT) 和临床实验室改进修正案 (CLIA) 豁免要求

准备情况评估流程

首字母缩略词和缩写

下表列出了常见问题解答中使用的常见首字母缩略词/缩写。

首字母缩略词/缩写	定义
安克萨斯	反回扣法
反渗透	美国成瘾医学协会
主动能量泵	自动资格验证系统
宾	行为健康信息通知
苯并噻嗪酮	行为健康质量改进计划
CalAIM	加州推进和创新 Medi-Cal 计划
化学发光免疫分析	临床实验室改进修正案豁免
厘米	应急管理
化学机械加工	民事罚款法
内容管理系统	医疗保险和医疗补助中心
深沟球囊导管	Department of Health Care Services
二甲基碳酸钠	药物医疗补助计划组织配送系统
基本政策	循证治疗实践
电子健康档案	电子健康记录
我是	激励经理
地方政府办公室	护理级别
垫	成瘾治疗药物（也称为药物辅助治疗）
网络时间协议 (NTP)	麻醉品治疗计划
光纤配线架	门诊免药
波克	护理点
标准/多模	肖特-道尔医疗补助计划
刺激性	兴奋剂使用障碍
南德	物质使用障碍
自定义测试类型	尿液药物检测
加州大学洛杉矶分校	加州大学洛杉矶分校综合药物滥用项目

复苏激励计划概述

1）供应商应如何参考该计划？

复苏激励计划。

2) 数十年来，已有如此多证据表明应急管理 (CM) 具有益处，为什么这种干预措施没有得到更多应用？

In general, federal law restricts healthcare providers’ ability to offer financial incentives as part of patient therapy or patient recruitment. This is known as the Anti-Kickback Statute (AKS). However, the federal government has explicitly stated that the AKS does not apply to incentives that are delivered in the Recovery Incentives Program. These federal regulations have prevented an intervention of this kind from being implemented on a large scale until this point.

3）为什么复苏激励计划只注重刺激措施？

有良好的 EBP 和药物可以治疗阿片类药物使用障碍，但不适用于兴奋剂。此外，大量的 CM 研究专门集中于兴奋剂的使用，并且大多数研究表明，CM 在针对单一物质时最有效。

4) 有没有研究调查接受应急管理的患者在完成治疗后保持戒断时间的长度？

研究表明，与接受其他治疗的患者相比，完成 CM 治疗的更多患者在长达 12 个月的时间内保持了改善（例如，保持戒毒、减少使用频率、提高生活质量）。

5）是否有计划由于通货膨胀而增加复苏激励计划中的激励金额？

这正在考虑中，但还有许多行政、法律和程序问题需要考虑。目前，复苏激励计划的激励金额仍将保持在每年最高 599 美元。

6) 有没有研究显示应急管理治疗中的客户保留率？

Research has shown that CM has higher treatment retention rates than other substance use treatments. In addition, research has shown that engagement in CM leads to higher utilization of other treatments and medical services. During the duration of the Recovery Incentives Program, UCLA will evaluate retention rates, as well as the efficacy of CM on a large-scale, members’ experiences, and treatment outcomes.

7) 服务提供商如何帮助消除人们对康复激励计划成员仅仅因为不吸毒而获得报酬的偏见？

提供者可以通过强调 CM 是少数被证明对兴奋剂使用有效的 EBP 之一来解决这种耻辱；事实上，CM 具有治疗兴奋剂使用障碍的最有力的证据基础。此外，目前尚无针对兴奋剂使用障碍的药物治疗方法。提供者可以将 CM 定义为基于操作性条件作用原理的积极强化干预，并强调兴奋剂释放的多巴胺极其强大且具有强化作用；因此，我们需要一个足够强大的积极强化模型来与之竞争。最后，提供者可以指定 CM 是一种强有力的干预措施，可以吸引和留住成员进行治疗；我们知道，个人接受治疗的时间越长，他们的结果就越好。

8) 参与复苏激励计划的 DMC-ODS 县可以与在边境县执业的服务提供商签订合同吗？

Yes, a DMC-ODS county participating in the Recovery Incentives Program can contract with a DMC-certified provider in a bordering county. The member’s DMC-ODS county of responsibility would be required to authorize CM services delivered by the contracted provider. All provider sites must be approved by DHCS during the readiness review period prior to offering CM services. For more information regarding DMC-ODS county of responsibility and county of residence, please refer to BHIN 24-008.

县和供应商参与恢复激励计划

9) 哪些类型的提供商有资格提供 CM 服务？非 DMC-ODS 供应商可以参与复苏激励计划吗？

提供门诊、强化门诊和/或部分住院服务的 DMC-ODS 提供商以及 NTP 均有资格提供 CM。非DMC-ODS供应商没有资格参与复苏激励计划。

10) 参与县需要与多少家供应商签约才能提供 CM？

参与县为提供 CM 必须签约的提供商站点数量没有最低要求。 DHCS 认识到一些县，特别是较小的县，CM 服务提供商网络有限。

11) Can counties identify additional providers to participate in the Recovery Incentives Program that are not included in the county’s program application? Do new providers need to be approved by DHCS?

是的，县可以将服务提供商添加到复苏激励计划中。所有供应商在获准提供 CM 服务之前都需要参加培训并完成两步准备情况评估流程。各县在添加提供商时应通知加州大学洛杉矶分校，以便加州大学洛杉矶分校可以将该提供商纳入其外展范围。添加提供商时，请联系CAThompson@mednet.ucla.edu 。

12) DHCS 是否允许县地方当局对签约供应商实施经济制裁，以确保遵守复苏激励计划的要求？

各县必须按照 DMC-ODS 政策实施复苏激励计划。仅在存在欺诈、浪费或滥用行为的情况下才应进行追偿，在这种情况下，县政府应在采取行动之前通知 DHCS。如果某个县发现 CM 提供商站点偏离了州强制协议，则该县必须要求该提供商遵守协议，并且可以使用执法工具（例如纠正行动计划）、通过县或 DHCS 签约的技术援助提供商增加技术援助强度并通知 DHCS。

13) 参与县和供应商可以获得哪些培训和技术援助？

所有参与的县和提供商站点都将接受培训和持续的技术援助，以支持由加州大学洛杉矶分校培训和实施团队协调的复苏激励计划的实施。必修培训包括异步 CM 概述培训（2022 年 5 月发布）和全面的现场虚拟实施培训。提供商还将收到一份详细说明程序协议的程序手册。所有参与站点还需要每月参加一次辅导电话。

14）参与的提供商是否需要参与持续的保真度审查？

是的，作为加州大学洛杉矶分校培训和实施团队提供的技术援助的一部分，参与的提供商站点和县将参与定期的保真度监测审查，以确定是否遵守所需的协议。保真度监控将在实施后的前 6 个月内进行两次，此后每 6 个月进行一次。

15) 县参与复苏激励计划是否有助于 DMC-ODS 和外部质量审查 (EQR) 要求的绩效改进项目 (PIP)？

是的，县参与复苏激励计划可以为 PIP 做出贡献。

16) CM 是否会成为一项持续的 DMC-ODS 福利？

2023 年第一季度至 2024 年 3 月期间，DHCS 通过联邦政府批准的加州先进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 第 1115(a) 条示范豁免 (编号 11-W-00193/9 ) ，在选定的 DMC-ODS 县进行了 CM 的 Medi-Cal 覆盖试点。

DHCS 将把该计划的期限至少延长至 CalAIM 1115 示范期（于31年 12 月2026日结束），从而允许获得批准的 DMC-ODS 县在原定的试点结束日期 2024 年 3 月之后继续提供服务。

17) 参与提供商是否需要更新 DMC 认证才能参与复苏激励计划？

不可以。所有向 Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC) 系统收费的提供商都必须获得认证才能提供 DMC 服务。对于康复激励计划，SD 将验证提供商位置是否通过 DMC 认证，可提供门诊护理级别 (LOC)（NTP、ODF、IOT 或部分住院治疗）。提供商数据库中没有特定的 CM 认证。

18）各县和供应商可以在哪里了解有关复苏激励计划协议的更多信息？

有关康复激励计划的更多信息，请参阅行为健康信息通知BHIN 24-031 。

19) 县可以申请通过复苏激励计划提供 CM 服务吗？

Yes, any DMC-ODS County can submit an Implementation Plan indicating their interest to start providing CM services in their county. Please, visit the DHCS Recovery Incentives Program: California’s Contingency Management Benefit webpage or email RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov for more information.

恢复激励计划的会员资格

20）CM 服务是否仅限于 18 岁以上的成年人使用？

CM服务没有年龄限制。符合资格标准的 Medi-Cal 会员（包括青少年）将能够参加康复激励计划。未满 12 岁的未成年人经父母同意即可参加。参与未成年人同意计划的 12-20 岁未成年人无需父母同意即可参与康复激励计划。

21) 居住在参与 DMC-ODS 区域模式的县的会员是否可以从该地区的任何一个县获得 CM 服务？

要获得参与复苏激励计划的资格，会员必须居住在参与 DMC-ODS 计划的县。截至 2024 年 8 月，沙斯塔县是 DMC-ODS 区域模范伙伴关系中唯一计划参与复苏激励计划的县。

22) 提供商在启动 CM 服务之前是否需要验证会员的 Medi-Cal 资格？

是的，提供商必须验证 Medi-Cal 资格才能启动 CM 服务并使用激励管理系统。如果 Medi-Cal 资格未得到验证，就不能假设成员符合资格，并且复苏激励计划也没有其他资金来源。资格检查应通过 Medi-Cal 的自动资格验证系统 (AEVS) 进行。

23）对于选择参加康复激励计划的会员，提供商是否会收到标准化的同意书？

是的，作为培训和技术援助过程的一部分，DHCS 和 UCLA 培训和实施团队将向参与的提供商站点提供同意书模板。

24) 会员可以在参加门诊项目之前加入 CM 吗？

接受住院治疗的 Medi-Cal 会员（例如 ASAM 级别 3.1–4.0）或机构环境没有资格获得 CM 服务，直到他们过渡到已获批准提供 CM 的门诊 DMC-ODS 提供商。虽然根据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的批准，康复激励计划不会在住院或机构治疗环境（包括监狱）中提供，但 DHCS 打算与这些提供者密切合作，以鼓励在从住院护理级别过渡期间以及从监狱获释后进行转诊和参与。 Medi-Cal 会员可以在从住宅、住院或惩教机构出院当天获得 CM。更多详细信息请参阅BHIN 24-031 。

25) 会员什么时候需要最后一次使用兴奋剂才有资格参加康复激励计划？

参与复苏激励计划的资格取决于医疗必要性评估，包括适当的 ASAM LOC 评估。受益人无需通过提交尿液药物筛查来证明其兴奋剂使用障碍的严重程度。受益人必须被诊断为任何相关的中度或重度可卡因或兴奋剂使用障碍，包括缓解期诊断，如《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）当前版本（CM 在医学上适用）中所定义，才能参与康复激励计划。

如果会员重新加入该计划，则在重新入院时，该会员应接受新的 ASAM 多维评估，表明他们可以在门诊治疗环境中接受适当治疗（即 ASAM 级别 1.0-2.5）并确认该会员符合 CM 的医疗必要性标准。如果会员在离开 CM 期间仍从事其他服务，例如住院治疗，则更新最新的 ASAM 评估就足够了，并且会员不需要新的诊断评估。

26) When assessing a member’s eligibility for the Recovery Incentives Program, do providers need to conduct a normal triage or an ASAM Assessment?

Providers will go through their typical intake process when enrolling members into the Recovery Incentives Program who are not already enrolled to receive treatment at the provider site. During this intake process, an ASAM assessment that indicates that the member can be appropriately treated in an outpatient treatment setting, a diagnostic review that indicates that the person has any of the related moderate or severe cocaine or stimulant use disorder diagnoses, including diagnoses in remission, as defined in the DSM, current edition, and a determination that treatment for StimUD is medically necessary must be documented. The policies and procedures surrounding intake protocols in each provider’s county should always be followed.

27) ASAM 评估决定的有效期为多久，会员才有资格参与复苏激励计划？

The ASAM Criteria shall be used to determine placement into the appropriate LOC for all members and is separate and distinct from determining medical necessity. An ASAM Criteria reassessment for non-residential DMC-ODS services is required when the member’s condition changes. Providers are encouraged to review the expectations for when and how often to conduct ASAM assessments as well as other additional details regarding ASAM assessment determination in BHIN 24-001.

28) 如果会员参加针对阿片类药物或酒精使用的 CM 治疗计划，他们是否有资格参加康复激励计划？

为了有资格参与康复激励计划，会员不能接受其他用于兴奋剂使用的 CM 服务。除了使用兴奋剂以外，参加 CM 计划的其他情况不会使他们失去参加康复激励计划的资格。

29) 住宅服务是否包含在会员参与复苏激励计划时可以从事的服务中？

复苏激励计划仅在门诊、强化门诊、国家结核病防治规划 (NTP) 和/或部分住院环境中实施。然而，那些接受住院护理的人应该了解康复激励计划，以便如果/当他们可以转为门诊 LOC 并满足规定的资格标准时，他们可以参加康复激励计划并开始接受 CM 服务。

30) 如果会员表示愿意继续接受门诊治疗，尽管他们的 ASAM 评估建议住院 LOC，他们是否有资格参加康复激励计划？

Yes. A member is eligible to participate in the Recovery Incentives Program even if they decline placement in the residential treatment program as recommended by an ASAM assessment. The LOC should be determined collaboratively between provider and the member, when possible. If the member fails to achieve two consecutive stimulant-negative samples within the first 12-week period of the Recovery Incentives Program, the treatment provider and member should decide whether CM is a clinically appropriate intervention for that member, and if necessary, modify the course of treatment and update the member’s problem list and progress notes.

31) What is the protocol if there is a change to a client’s Medi-Cal benefits while they are participating in the Recovery Incentives Program?

服务提供商必须每 30 天验证一次 Medi-Cal 资格。如果确定会员不再享有 Medi-Cal 福利，则客户将不再有资格参与恢复激励计划，并且应该进行热情的交接，将客户与他们随后有资格获得的资源联系起来。

32) 如果会员在参与恢复激励计划期间失去 Medi-Cal 福利且不再有资格参加该计划，激励管理器门户是否会通知 CM 协调员？

The Incentive Manager Portal will not notify the CM Coordinator if a member loses their Medi- Cal benefits. Medi-Cal eligibility should be reviewed every 30 days using the AEVS for Medi- Cal. However, the Incentive Manager Portal will prompt CM staff to verify the member’s Medi- Cal eligibility every 30 days.

33) 因注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 而接受兴奋剂治疗的会员是否有资格参加康复激励计划？

如果会员正在服用治疗 ADHD 的兴奋剂药物，他们将没有资格参加康复激励计划，因为 ADHD 兴奋剂药物可能会导致假兴奋剂阳性 UDT 结果。

康复激励计划治疗方案

34) 会员在开始 CM 治疗之前是否需要进行兴奋剂检测阴性？

否，会员在开始 CM 治疗之前不需要进行兴奋剂阴性（或阳性）检测；但是，在提交兴奋剂阴性 UDT 之前，他们将没有资格获得奖励。

35) 如果会员已经参加 SUD 治疗，他们是否需要在开始 CM 治疗之前重新筛查医疗必要性？

如果会员已经根据《药物相关及成瘾障碍诊断与统计手册》被诊断为中度或重度 StimUD，则无需重新接受医疗必要性筛查。启动 CM 服务将需要修改治疗计划。 DMC-ODS IA 规定，当功能发生变化时将进行重新评估；标准做法是每 12 个月至少一次。

36) CM治疗需要多长时间？

California’s Recovery Incentives Program is a 24-week outpatient treatment, followed by six or more months of aftercare and recovery support services. During the initial 12 weeks of the Recovery Incentives Program protocol, participants will be asked to visit the treatment setting in person for two treatment visits per week. These sessions will be separated by at least 48 hours, preferably 72 hours (e.g., Monday and Thursday/Friday, or Tuesday and Friday) to help ensure that drug metabolites from the same drug use episode will not be detected in more than one UDT. During weeks 13–24, participants will be asked to visit the treatment setting for testing once a week. Participants will be able to earn incentives during each visit throughout the treatment protocol.

37) 无论结果如何，会员在 12 周后是否会从每周两次的测试改为每周一次的测试？

是的，所有会员将在 CM 治疗的最初 12 周内每周访问治疗场所两次，然后在 CM 治疗的第 13 至 24 周内每周访问一次，无论 UDT 结果如何。

38) CM 不涉及负强化，但是如果客户有 CPS 个案工作者或缓刑官，在这种情况下必须报告任何阳性的 UDT 结果——提供商如何处理这个问题？

提供商应咨询其法律顾问，了解其在 HIPAA 和 42 CFR 第 2 部分下的义务，并应遵守各自的机构政策。

39) 会员提供兴奋剂阴性的 UDT 后是否会立即获得奖励？

是的，会员只要提交兴奋剂阴性的 UDT 就会获得奖励。会员可以从批准列表中选择激励类型和传递方式（电子邮件、文本或打印）。

40) 为什么此计划的设置是将第 13 至 24 周的访问减少为每周一次？

大多数已研究的 CM 治疗方案仅持续 12 周，并且激励措施在第 12 周后结束。通过在最初的 12 周主动 CM 干预期内添加第二个 12 周（稳定期），会员可以逐渐减少治疗/激励计划，并让他们继续参与治疗计划。这也使得他们即使在最初 12 周的积极 CM 干预期之后也开始感受到禁欲的好处。

41) 会员是否需要参加另一个门诊治疗计划和/或其他服务才能参与康复激励计划？

参与康复激励计划无需参与康复激励计划以外的其他门诊治疗和/或服务（即，参与康复激励计划以外的其他门诊治疗和/或服务是可选的）。如果愿意，会员可以将 CM 作为一项独立服务参与。但是，根据需要，应鼓励会员参与治疗地点的其他服务。

42) 医疗服务提供者是否需要为参与恢复激励计划的人员安排小组会议？

作为康复激励计划的一部分，成员无需参加小组会议。

43) 如果会员因其他物质的 UDT 检测结果呈阳性而从提供商站点的另一个计划中出院，他们是否能够继续单独参与康复激励计划？

是的。如果会员愿意，他们可以将 CM 作为一项独立服务参与。但是，根据需要，应鼓励会员参与治疗地点的其他服务。

44) 会员可以参加复苏激励计划多少次？

在极少数情况下，完成计划的初始 CM 治疗阶段后，会员可以重新进入 CM 治疗阶段方案，而不是继续接受 CM 持续护理服务。会员无需重复 ASAM 评估和诊断评估即可重新进入该计划的 CM 治疗阶段。在这些情况下，临床文件必须证明 CM 服务在医学上是必要且适当的，符合护理标准。如果会员重新注册，每年的最高奖励金额仍为 599 美元。

45) 什么情况下需要重新加入复苏激励计划并需要进行新的 ASAM 评估？

如果会员离开 CM 服务超过 30 天，可能会考虑重新加入。再次入院时，会员应接受新的 ASAM 多维评估，表明他们可以在门诊治疗环境中接受适当治疗（即 ASAM 级别 1.0–2.5）并确认该会员符合 CM 的医疗必要性标准。如果会员在离开 CM 期间仍从事其他服务，例如住院治疗，则更新最新的 ASAM 评估就足够了，会员不需要进行新的诊断评估。

46) 会员在退出康复激励计划前可以进行多少次连续兴奋剂阳性 UDT？

没有迹象表明要因检测呈阳性而解雇成员。应鼓励会员并提供额外的支持/服务以帮助他们戒烟。他们仍然有资格参加整个 24 周的计划。唯一的例外是，如果他们缺席该计划超过 30 天，或者他们被转入住宅 LOC。在这种情况下，该人将退出康复激励计划，但如果符合资格要求，仍有资格重新入院。

47) 会员在退出康复激励计划之前可以错过多少次预约？

如果会员连续 30 天或以上缺席，则将被取消该计划。

48) What would constitute an “excused” absence?

In some instances, a member may have a legitimate reason not to attend an appointment. If the member notifies the clinic or CM Coordinator at least 24 hours in advance with a valid reason for missing an appointment, the CM Coordinator should attempt to reschedule the visit for an earlier or later time that same day or on a contiguous day, so that the visit is not missed. If the visit cannot be rescheduled, it is counted as an “excused absence” instead of an “unexcused absence”. Excused absences include a planned surgery or other medical procedures, illness, death in the family, or a court date in addition to prosocial events (such as a wedding), or another reason determined to be excused by agency staff. The member must provide documentation of the reason for the absence at the next scheduled visit (e.g., note or receipt from a medical clinic, funeral announcement, wedding invitation, court document, etc.). Failure to provide documentation for an excused absence will result in that absence being entered as an unexcused appointment and an incentive reset will occur.

49) 会员申请请假是否需要提前至少一天通知？

不，但会员最好至少提前 24 小时通知您。凡需缺勤的情况，均需提前通知。

50) 因故缺勤是否会重置激励措施？

如果因故缺席一至两节课，则无需重置。然而，如果缺席次数达到三次或更多次，就会进行重置。

51) If a member “no-shows” for a visit, how does this affect their Recovery Incentives Program visit schedule?

在康复激励计划中，错过的 CM 访问将在 IM 门户中记录为无故缺席。当会员未能出席时，工作人员的最佳做法是联系他们，鼓励他们参加下次预定的访问。无故缺勤后，激励将会重置。

52) 提交请假申请后，提交的 UDT 之间所需的 48 小时时间间隔会重置吗？

Upon entry of the outcome of a visit in the IM portal (i.e., an excused or unexcused visit is entered, or an attended visit during which a stimulant positive or negative UDT occurred is entered), the “48-hour clock” will reset and begin again, based on the time of documentation in the IM Portal.

Once an absence is entered into the IM portal, the system will not allow another UDT result to be entered for at least 48 hours. For example, if an excused absence was documented on a Monday, the clinic (and the IM portal) wouldn’t expect another UDT to be conducted and entered until at least Wednesday (48 hours after Monday). It is best practice to schedule CM visits 72 hours apart.

如果由于任何原因，员工无法将信息输入门户，他们应该致电激励经理帮助热线寻求帮助，以便可以实时将信息记录在 IM 门户中。

53) 在提供商站点使用的电子健康记录 (EHR) 系统中记录 CM 访问时，是否需要遵循 CalAIM 文档标准？

Each CM visit shall be documented consistent with existing DHCS policy described in BHIN 23- 068.

人员配备

54）复苏激励计划的人员配置模式是怎样的？

每个参与提供商必须至少有一名 CM 协调员。 CM 协调员将成为所有参与成员的主要联络点，并将负责收集 UDT 样本、输入测试结果并支持激励措施的提供。此外，每个提供商还必须指定一名备用 CM 协调员和一名 CM 主管。有关这些角色和职责的更多信息，请参阅加州大学洛杉矶分校培训和实施团队提供的 CM 提供商培训手册。

55) CM 协调员是全职还是兼职？

参与复苏激励计划的供应商必须有一名指定的 CM 协调员，负责领导所有 CM 服务的跟踪和交付，包括管理和解释 UDT 结果以及根据激励管理器供应商开发的算法分配激励措施。 CM 协调员还必须参加持续的技术援助和实施会议。 DHCS 建议供应商雇用兼职或全职员工，专门支持 CM 的交付。然而，DHCS 认识到这并不总是可行的，一些县和供应商可能需要指定现有员工兼职担任 CM 协调员，同时兼任其他工作职能。在 CM 和其他工作职能之间分担职责的 CM 协调员将被要求开展与 CM 专职人员相同的 CM 活动。

56) CM 协调员职位的资金来源是什么？

CM 协调员职位的资金将通过提供收费 CM 服务来筹集。

57) 如果 CM 协调员离职，提供商站点该怎么办？

备用 CM 协调员或 CM 主管应提供 CM 服务，直到找到长期解决方案。加州大学洛杉矶分校培训和实施团队将在整个复苏激励计划期间为参与县和提供商站点提供持续的技术援助，并将根据具体情况为提供商提供帮助。该网站必须将任何人员变动通知加州大学洛杉矶分校和 IM 门户。

58) 供应商如何完成初始概述培训（这是供应商完成实施培训第 1 部分和第 2 部分之前所必需的）？

在员工注册实施培训第 1 部分和第 2 部分之前，他们必须完成概述培训（2 小时、自定进度的在线课程），网址为：https: //psattcelearn.org/courses/recovery-incentives-californias-contingency-management-program-contingency-management-overview-training/ 。

59) CM 期间是否由 CM 工作人员提供持续护理？或者会员是否应该在此期间参加其他计划/服务？

CM 继续护理期将在完成 24 周 CM 治疗期后的 6 个月内实施。在 CM 持续护理期间，鼓励会员在您的站点接受其他治疗和康复支持，例如咨询和同伴支持服务。因此，CM 持续护理可以由治疗地点的其他项目工作人员提供，而不仅限于 CM 工作人员。

60) 如果有人是新客户并且只想参加康复激励计划，哪位工作人员将负责接待流程？

新客户将在您的治疗地点接受常规的入院程序，并可由您地点完成入院的任何工作人员进行。

CM 服务报销

61) 如何申请 CM 协调员服务以及如何向提供商报销？

DMC-ODS Counties offering CM services shall submit claims to SD/MC adjudication system using HCPCS code H0050, with the modifier “HF” on the claim for each CM visit as they would for any other DMC-ODS service. The designated code and modifier are designed to reimburse the bundled costs of a single member visit to a CM coordinator, billed in 15-minute increments, which include:

CM 协调员时间：拜访会员前、拜访期间和拜访后
监管
间接费用
购买 UDT 杯和测试条的费用

此外，CM 的每次索赔或就诊都应包括针对 UDT 结果的特定诊断。索赔中应使用以下诊断代码（除与就诊相关的其他诊断外）：

R82.998：尿液检测阳性的诊断。
Z71.51：尿液检测阴性的诊断。

62) 使用 H0050 提交的索赔是否需要护理水平 (LOC) 修饰符？

Yes, all DMC-ODS claims submitted to SD/MC for CM services require a LOC modifier. The LOC modifier entered on the claim should correspond to the Drug Medi-Cal Service Group for which the service facility location is certified. For example, if the provider site is an Outpatient Drug Free (ODF) site, the county should include “U7″ on the claim in addition to any applicable modifiers.

63) 使用 H0050 提交的索赔是否需要人口修正（例如孕妇）？

请参考MEDCCC 库中的当前 DMC-ODS 计费手册，服务表概述了服务代码允许的修饰符。

64) 如果会员除 Medi-Cal 外还拥有其他健康保险，提供商是否需要在向 Medi-Cal 收费之前先向其他保险公司收取 CM 服务费用？

鉴于复苏激励计划所涵盖的 CM 服务的独特性，服务提供商将能够直接向 Medi-Cal 收取 CM 服务费用，而无需先向 Medicare 收取为双重合格成员提供的 CM 服务费用。但是，由于第三方责任要求，必须在向医疗补助计划收费之前向私人保险公司收费，以确保医疗补助计划是最后支付者。

65) Can a member’s CM diagnosis code (R82.998 or Z71.51) be their secondary diagnosis code, or must it be a primary diagnosis code? If a CM diagnosis code must be a primary diagnosis, will DHCS add these codes to the acceptable list of billable diagnoses under DMC-ODS?

截至 9 月7日、 2021 ，SD/MC 索赔系统已更新，不再拒绝未使用所含诊断代码的门诊 DMC 索赔。门诊索赔的诊断代码现在在 SD 系统之外进行监控。对于 CM，诊断代码可以作为主要诊断代码或次要诊断代码输入。

66）县级行政费用如何承担？

DHCS 将允许各县开具允许的 DMC-ODS 计划管理费用发票。各县应实施机制，单独跟踪实施 CM 所产生的行政成本，并在 MC5312 的 CM 线上报告这些成本。

67) DHCS 会报销超过 15% 行政上限的费用吗？

各县在允许的行政费用上花费的百分比是在财政年度结束后追溯确定的。因此，在财政年度结束后，成本核算过程完成之前，DHCS 无法将要求的管理成本与上限进行比较。由于这些信息要到未来的预算年度才会公布，DHCS 无法保证超过 15% 管理上限的管理费用可以报销；这将取决于 CM 预算中的可用资金。

68) 向会员发放的奖励如何报销？

DHCS 与激励管理供应商签订合同，并将直接向供应商偿还已支付的激励费用。参与的县和供应商不会向 DHCS 收取已发放奖励的费用。

年15月2024日之后，各县应负责非联邦份额的奖励金。激励支付资金分割将根据 Short-Doyle Medi-Cal 支付规则来确定正确的资金。会员收到的奖励付款中属于县政府的份额将通过手动流程退还给县政府。

69）复苏激励计划的资金来自哪里？

DHCS 将首先利用根据 DHCS 家庭和社区支出计划（其中包括 CM 服务）在有限时间内可用的州资金来资助 CM 服务的非联邦份额。如果各县选择继续参与可选福利，则他们应负责承担 2017 年30月2024日之后的 CM 管理费用非联邦份额，以及 2017 年15月2024之后的 CM 服务和奖励非联邦份额。

70) 在 CM 访问当天，可以提供其他收费服务吗/可以提供其他可收费服务吗？

在恢复激励计划访问发生的日子里，可能会发生其他收费服务。

供应商拓展

71) CM 提供商是否可以进行外展活动来帮助潜在会员了解复苏激励计划？

是的，CM 提供商可以开展与复苏激励计划相关的外展活动。外展可以增加符合条件的会员了解 CM 服务的可能性，这反过来可能增加他们启动和坚持兴奋剂使用障碍 (StimUD) 治疗计划的可能性。提供商关于康复激励计划（以及任何其他医疗保健服务）的沟通不应不准确、误导或强制性。有关沟通复苏激励计划的最佳做法，请参阅问题 75。

72）如果提供商提供或传达复苏激励计划，他们是否会面临联邦法律规定的风险？

No; in general, federal law restricts providers’ ability to offer financial incentives as part of member therapy or member recruitment. However, the federal government has explicitly stated that the federal AKS and the Civil Monetary Penalties Law (CMP) do not apply to motivational incentives that are delivered as part of the Medicaid CM benefit so long as the incentives are provided in compliance with the CMS-approved CalAIM Section 1115 Demonstration waiver and the DHCS-approved Recovery Incentives Program protocol. Thus, providers may promote this benefit as they would any other benefit under DMC-ODS. However, DHCS strongly suggests that providers do so in accordance with the guidelines and best practices discussed in question 75 and question 76.

73) 如果供应商根据 DMC-ODS 提供 CM 服务，是否意味着该供应商还可以提供其他类型的会员激励措施，并且不存在法律风险？

不，AKS 和 CMP 不适用于复苏激励计划。但是，AKS 和 CMP 适用于第 1115 节示范豁免中未授权 CM 的提供商提供的任何其他会员激励措施。

74) 医疗服务提供者在复苏激励计划下传达激励措施可用性的方式是否存在任何限制？

Yes, over the years, the U.S. Department of Health & Human Services Office of Inspector General (OIG) has cautioned providers about various problematic communications activities that may violate the AKS or the CMP. The OIG’s guidelines apply to the promotion of all health care services. For example, depending on the circumstances, it may create legal risk if a provider were to do any of the following:

向不符合复苏激励计划资格的会员提供激励措施。
以不准确、误导或强制性的方式传达复苏激励计划（请参阅下文允许的宣传语言示例）。
为 Medi-Cal 会员提供超出康复激励计划中提供的激励措施的财务激励。
按佣金方式或以其他方式考虑所产生的业务量或价值来支付外展或会员招募服务的费用。
向其他医疗保健提供者提供财务奖励，以换取他们向会员介绍或推荐 CM 和相关 SUD 服务。

75）有关复苏激励计划的沟通最佳做法有哪些？

When communicating about the Recovery Incentives Program with current members, potential members, or the general public, providers should avoid any statements that are inaccurate, misleading, or coercive. See below for a list of DOs and DON’Ts, which apply to general CM outreach materials as well as conversations with current or potential members.

做	DON’T
澄清一点，复苏激励计划适用于符合特定资格标准的个人，例如拥有合格的 StimUD、加入 Medi-Cal 并居住在参与县。	使用可能误导不符合条件的人相信他们有资格获得奖励的语言。
解释一下康复激励计划的目的是为了长期支持治疗目标，例如不使用药物和坚持治疗。	建议会员只要出席就能获得奖励。
Accurately describe the nature and potential value of the motivational incentives (e.g., “up to $599,” “gift cards to use at retail and grocery stores”).	Overstate the potential value of the incentives (e.g., “almost $1,000!”), or state that incentives will be made in cash.
确保成员了解参与复苏激励计划是可选的。	建议会员必须加入康复激励计划才能接受其他医疗服务。
Let potential members know that incentives are conditioned on undergoing a medical assessment and taking regular drug tests, in accordance with DHCS’ Recovery Incentives Program protocol.	Suggest that incentives are conditioned on members receiving services beyond those required under DHCS’ Recovery Incentives Program protocol.
强调 CM 是 DMC-ODS 下的一项全新且令人兴奋的服务，旨在为患有 StimUD 的人们提供支持。	Suggest that CM services are unique to a particular provider, or that one provider’s CM services are better than another’s.

76) 允许使用的外展语言的示例是什么？

只要所有沟通内容不是如上所述的不准确、误导或强制性的，提供商就可以灵活地制作自己的外展信息。请参阅以下遵循本常见问题解答中列出的最佳实践的消息传递示例：

您是否正在与冰毒、可卡因或其他兴奋剂作斗争？

您可能有资格获得高达 599 美元的补助来帮助您远离兴奋剂*。此治疗计划面向以下人群开放：

居住在参与活动的县/县内；
有资格享受 Medi-Cal；
Have a medical screening to make sure they’re a good fit;

Agree to regular drug testing.

To learn more, contact us at RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.

*恢复激励计划提供商必须提供由 IM 门户分发的激励措施。禁止会员使用 CM 奖励购买大麻、烟草、酒精或彩票。

77）是否有复苏激励计划的宣传手册？

A flyer and business card templates are available on the UCLA ISAP Recovery Incentives website

奖励支付和奖励管理门户

78 ） WHO 是 这 激励 经理（即时通讯） 小贩？

DHCS 与 Q2i 签订合同，提供复苏激励计划中使用的激励管理软件。

79) 如果会员对其他药物检测呈阳性，他们能获得奖励吗？

如果会员的兴奋剂检测结果为阴性，他们就有资格在此次访问期间获得奖励。阿片类药物或其他药物的存在不应成为终止会员 CM 治疗的征兆，而应成为会员可能需要同时或随后接受额外治疗的征兆。如果会员对另一种药物的检测呈阳性，则提供商应根据会员的具体需求向其提供该药物的治疗服务信息。

80) 每个供应商是否可以选择分发给会员的礼品卡类型？

不，提供商网站不会选择分发给会员的礼品卡类型。奖励的计算和支付将由奖励管理供应商按照 DHCS 批准的格式独家进行。会员将从预先批准的列表中选择礼品卡供应商，并选择他们喜欢的接收礼品卡的格式（印刷、文本或电子邮件）。

81) 供应商是否需要在现场安全存储奖励？

不，提供商站点不需要存储分发给会员的实物奖励。激励管理供应商将负责存储激励措施，并以电子方式或打印的礼品卡券形式发放。

82）激励措施是否会根据不同县/地区的生活成本差异进行调整？

In accordance with CMS’ approval of the CM benefit, DHCS performed a pilot of standardized CM protocol, including incentive amounts for all DMC-ODS counties and providers participating in the Recovery Incentives Program. At this time, incentive rates will be standardized across all counties.

83) Do providers manage members’ Recovery Incentive Program visit schedules or does the Incentive Manager Portal determine the schedule?

The CM Team at your site manages the members’ Recovery Incentive Program schedule; however, CM visits must follow the approved protocol timeframes outlined in BHIN 24-031.

84) Can a member’s contact number be updated easily in the Incentive Manager Portal?

It is an easy process to update a member’s contact information once a member is added to the Incentive Manager Portal. There’s a “Manage Users” pane where you can search for members by name, and you can update their contact information from there.

85) 如果在恢复激励计划访问期间成员提供 UDT，而激励管理器门户/互联网/电源发生故障，则协议是什么？

致电 IM Portal 呼叫中心并告知他们系统已发生故障并按照他们的指示进行操作。如果可用，请继续在 EHR 中记录恢复激励计划服务，或利用任何停机程序。

86）供应商需要在复苏激励计划中进行多少数据跟踪？

激励管理门户跟踪大多数相关数据；但是，各县必须向 DHCS 提交季度报告。激励管理门户将计算激励金额并保存 UDT 结果和发放的礼品卡的记录。参与站点同意参与项目评估；其中包括员工和会员调查和访谈。其他数据将通过当前的 DHCS 系统捕获，以便为会员提供计费服务。

87) 会员是否可以使用手机应用程序来帮助他们追踪他们的奖励？

不可以，会员无法通过电话应用程序等任何媒介访问激励管理器门户。奖励将通过短信或电子邮件提供，如果会员选择以印刷形式接收奖励，则会员有责任确保打印件可供使用。如果凭证遗失，则无法重新寄送奖励。

88) 为什么第 13-24 周提供的奖励金额从 15 美元减少到 10 美元，而第 1-12 周提供的奖励金额逐渐增加似乎可以激励会员？

在复苏激励计划中，第 13 至 24 周被称为稳定期。作为研究一部分进行的许多 CM 干预已在 12 周后结束，并且没有包括积极干预期后的稳定期。稳定期旨在帮助会员稳定并保持第 1-12 周取得的进展。对于治疗保留而言，这一时期也很重要。

在稳定期（第 13 至 24 周），兴奋剂阴性样本将在第 13 至 18 周获得 15 美元的礼品卡，第 19 至 23 周获得 10 美元的礼品卡，第 24 周获得 21 美元的礼品卡。对于已经利用您所在站点提供的其他临床干预措施（例如团体或个人咨询）的会员，可以在稳定期内获得的持续激励可以作为鼓励会员继续充分参与这些干预措施的工具。

89) 如果我在激励管理门户中记录了错误的结果并需要更正，我该怎么办？

应格外小心，确保信息准确输入激励管理门户。如果您在激励管理器门户中记录了错误的结果并需要更正，则必须致电 IM 门户呼叫中心寻求帮助。呼叫中心工作人员将纠正结果。

90) Can a gift card be “re-loaded” or does the member get a new gift card each time they receive an incentive?

会员每获得一次奖励都会收到一张新的礼品卡。会员还可以选择将奖励存入银行，稍后再将金额兑换成礼品卡。

91) If the member’s phone/physical gift card is reported stolen or is lost, should we inform anyone at the Call Center for the Incentive Manager Portal?

礼品卡不得重印或重新分发。当会员收到奖励时，请告知此情况。您无需通知我们的项目人员或呼叫中心工作人员。

92) Is it wrong to ask members for a receipt of their gift card purchases occasionally just to “check-in?”

我们既不要求也不建议会员提供使用奖励进行的任何购买的收据。在下次预约就诊时询问他们如何使用它们并庆祝他们的收获是保持他们积极性的好方法。

93) 如果会员在参与复苏激励计划期间转移到另一个提供商站点，他们的福利/激励金额可以结转吗？

是的，如果会员在参与恢复激励计划期间转移到另一个站点，他们的激励金额/升级状态将会延续。

94) Can a member “cash out” their banked incentives at any time during the program?

Yes, a member can “cash out” their banked incentives at any time during their participation in the Recovery Incentives Program – ideally during a visit when they provide a stimulant-negative UDT. When cashing out, a member must apply the entire bank to a single gift card.

95) 当会员想要从奖励银行兑换奖励时，他们必须取出全部余额还是可以取出较少的金额？

如果会员想要兑换其存储的奖励，全部金额将被指定到一张礼品卡中。存储的奖励不能在多个供应商之间分割。

96) 会员是否只能在一家供应商处兑换所有礼品卡，还是可以先在一家供应商处兑换礼品卡，然后再选择其他供应商？

会员每次兑换奖励时都可以选择新的供应商。

97) 如果会员丢失了手机，他们可以将礼品卡发送给朋友或家人吗？

Yes, members can have their gift cards sent to whatever phone number or email they’d like.

98) 例如，如果一名参与者的银行账户中有 400 美元，但检测结果呈阳性，他们会失去所存的钱吗？

不，会员在复苏激励计划中获得的任何激励都归他们自己所有。

99) IM Portal 呼叫中心的工作时间是几点？

IM 门户呼叫中心的服务时间为周一至周五太平洋时间上午 8:00 至下午 7:00。

100) IM Portal 呼叫中心与热线电话相同吗？

IM 门户呼叫中心用于咨询有关激励管理器门户的信息，并且应用于紧急事项或特定于 IM 门户的问题。

热线是加州大学洛杉矶分校 ISAP 在其恢复激励计划网站 (https://uclaisap.org/recoveryincentives/warm-line.html) 上提供的一项资源，可用于咨询与恢复激励计划实施相关的事宜。发送到热线的询问可能需要最多一个工作日才能得到答复。

101) What is a member’s ID (as required when enrolling a member in the Incentive Manager Portal)?

The member ID is the member’s Medi-Cal number.

尿液药物检测 (UDT) 和临床实验室改进修正案 (CLIA) 豁免要求

102) 参与复苏激励计划的供应商将使用哪种类型的 UDT？

All participating provider sites will be required to use a UDT product that has been approved by DHCS. DHCS has identified which UDT products meet the program’s specifications. Please refer to BHIN 24-031 and the DHCS Recovery Incentives Approved Urine Drug Tests list linked on the program webpage.

UDT 套件将根据您通常的采购流程由您的站点或通过您的县直接购买。请与您所在县的 CM 项目工作人员联系，确定如何获取 UDT 工具包。

103) UDT 检测哪些类型的物质？

所有获准参加康复激励计划的 UDT 都必须符合BHIN 24-031中规定的计划规范，其中包括对兴奋剂（可卡因、苯丙胺和甲基苯丙胺）以及阿片类药物和羟可酮的检测。一些获批的 UDT 产品还包括芬太尼测试。

104) 为什么一些获批的UDT包括芬太尼检测？

Some manufacturers of UDT products approved for use in the program have redesigned their products to include testing for fentanyl. These redesigned UDT products meet the program specification requirements for testing for stimulants (cocaine, amphetamine, and methamphetamine), as well as for opiates and oxycodone with the addition of a fentanyl test UDTs with fentanyl testing can provide information about a member’s drug use that they may not report at their appointment. Fentanyl is the leading cause of drug overdose death and it is important to identify the combination of other illicit drugs with fentanyl, which increases the risk of overdose.

105) 为什么一个网站会选择使用这些测试而不是其他测试？

该计划批准使用的所有 UDT 产品（包括测试芬太尼的 UDT 产品）的兴奋剂测试功能都是相同的。虽然添加芬太尼测试的 UDT 产品可能更贵，但使用具有芬太尼测试功能的 UDT 产品是有好处的。芬太尼是导致药物过量死亡的主要原因，因此个人在使用任何非法药物时注意芬太尼的存在非常重要。识别面临芬太尼暴露风险的个体，为医疗服务提供者站点创造了机会，可以提供适当的咨询、MAT 评估转诊和资源，包括获取纳洛酮来逆转过量服用。

106) 如果会员的芬太尼检测呈阳性怎么办？

表明存在芬太尼的 UDT 不会影响该计划的激励交付时间表。相反，芬太尼阳性的 UDT 结果为提供者提供了一个机会，可以讨论转诊以进行 MAT 评估，并提供有关芬太尼风险和预防过量服用的方法的咨询。

减少伤害是任何治疗方案的重要组成部分。根据美国疾病控制与预防中心2022年5月发布的初步数据，2021年美国因药物过量死亡人数持续上升，每年超过10万人。其中很大一部分死亡是由合成阿片类药物芬太尼引起的，这种药物被发现混合在许多其他滥用药物中或作为这些药物的替代品，包括苯二氮卓类药物、鸦片类药物和其他阿片类药物以及兴奋剂。鉴于某些兴奋剂中含有芬太尼，意外摄入芬太尼而导致的死亡对于康复激励计划的受益成员来说是一个真正的风险。

107) UDT 阳性结果是否需要外部实验室进行确认测试？

否，表明存在芬太尼的 UDT 结果表明不需要外部实验室确认。所有参与的提供商都必须使用经 DHCS 批准的 UDT 产品。

108) DHCS 会提供并支付 UDT 吗？

UDT 套件将由提供商站点或县直接购买。请与县 CM 项目工作人员联系，确定如何获取 UDT 套件。

作为恢复激励计划的一部分，提供商站点必须使用其通常的流程来购买和管理 UDT。购买 UDT 和其他用品的费用包含在 CM 报销率中。请在上面的报销部分中查找有关 CM 服务报销的更多详细信息。

109) 在进行 UDT 之前，是否有一个通用协议需要遵循，以确定会员是否正在服用任何可能导致兴奋剂假阳性 UDT 的药物，或确定任何可能影响结果的 UDT 潜在问题？

同意书提供了可能导致假阳性检测的药物和物质的清单。当会员同意参与康复激励计划时，会在初始接收过程中与其一起审查此列表。因此，会员已被告知，使用此列表中的任何药物都可能导致兴奋剂假阳性 UDT。正如同意书中所表明的，即使会员认为 UDT 的结果是假阳性，也会使用 UDT 的结果。如果出现此问题，最好与会员一起审查清单并鼓励他们与开药者交谈（就处方药而言）和/或探索替代方案。

110) UDT 是否必须由 CM 工作人员专门管理，还是可以由治疗现场的其他工作人员管理？

对康复激励计划成员实施的 UDT 必须完全由 CM 工作人员实施；因此，不能由治疗地点的其他工作人员实施。

111) 是否有任何其他 UDT 已经过审查并批准用于复苏激励计划？

DHCS 定期审查批准用于复苏激励计划的 UDT，以确保质量和可用性。如果您目前使用其他现场 POC UDT 测试，您可以向 DHCS 提交申请，看看是否可以获得批准（有关更多详细信息，请参阅程序手册）。如果任何提交的 UDT 获得批准，它们将被添加到已批准用于恢复激励计划的 UDT 列表中，以便恢复激励计划的参与站点可以使用它们。 DHCS 维护着一份已获批准的 UDT 清单，可在DHCS 康复激励计划批准的尿液药物测试网页上找到。

112）监控 UDT 与观察 UDT 是什么意思？

复苏激励计划中的 UDT 旨在进行监控，而不是观察。当 CM 工作人员提供 UDT 样本时，无需进入厕所并直接观察会员。如果某个站点当前正在进行观察式 UDT 收集，则不会阻止他们与恢复激励计划中的成员继续进行该做法。

113) 为什么建议提供商站点关闭提供 UDT 样本的卫生间的热水？如果这不可能的话该怎么办？

建议关闭提供 UDT 样本的卫生间的热水，以帮助确保 UDT 测试的准确性和有效性（即，会员无法通过将样本放在热水下来加热不属于自己的样本）。如果无法关闭热水，可以在准备情况评估过程中进一步讨论。

114) 如果供应商已经在其站点的其他计划中实施了每周两次的观察性 UDT，那么恢复激励计划中涉及的 UDT 是否会成为一组单独的每周两次的测试？

提供商必须使用已获得 DHCS 批准用于恢复激励计划的 UDT 产品。提供商可以继续与未参与复苏激励计划的参与者进行当前的做法，并且可以使用他们选择用于复苏激励计划的任何已批准的 UDT。

115) 如果客户已在提供商站点接受其他治疗服务，在同一天/时间提供康复激励计划测试是否明智？

是的，我们建议提供商将他们的康复激励计划访问与提供商提供的其他服务安排在一起，以便客户可以将他们的康复激励计划访问时间表与他们已经参加的任何其他计划访问保持一致。

116) 会员是否可以自行管理 UDT 并向诊所工作人员展示结果？

Members will collect their own samples. The CM staff will evaluate the member’s test cup to see whether the sample is positive for stimulants. Providers shall use appropriate precautions to avoid tampering with UDT specimens, including the following: requiring members to leave personal possessions (e.g., backpack, purse, items in pockets) in a secure location outside of the restroom; requiring members to thoroughly wash hands or use hand sanitizer prior to entering the restroom, including between fingers and under nails; turning off access to hot water in the restroom (or turning off the water faucet altogether, and requiring hand-washing outside of the restroom); and adding bluing agent to the toilet. Each test must be accompanied by reliability measures, including temperature, creatinine, and pH level.

117) 医疗服务提供者是否需要持有《临床实验室改进修正案》（CLIA）豁免测试认证才能参与复苏激励计划？

是的，提供商需要持有 CLIA 豁免测试认证并在加州公共卫生部 (CDPH) 注册（或获得批准的认证机构的认证）。

实验室现场服务是 CDPH 的一部分，它有一个在线申请流程，提供商可以通过该流程申请 CLIA 豁免和州注册。参与复苏激励计划的机构内的每个提供商站点都需要自己的 CLIA 豁免测试认证和国家注册。 2022 年 10 月 11 日至 12 日提供的州实验室注册/CLIA 免测试认证培训的录音可供无法参加的站点在https://vimeo.com/759984612上获取。

118) 服务提供商是否需要确定实验室主任才能获得 CLIA 豁免检测认证？

是的，供应商需要确定豁免实验室主任才能获得 CLIA 豁免测试认证。豁免实验室主任的要求在《商业和职业法典》第 1209（a）节中有概述。如果提供商站点无法找到有执照的医生、外科医生或其他合格人员担任实验室主任，请联系您所在县的代表以获取进一步指导。如有任何疑问或顾虑，请通过RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov通知恢复激励团队。

119) 谁适合担任实验室主任？实验室主任职位的职责和职责是什么？

担任实验室主任的理想人选是每个地点的医疗主任。在由县政府管理的情况下，担任实验室主任的理想人选可能是县医疗主任或县精神病医生。实验室主任职位的具体资格和角色要求详见商业和职业法典第 1209 (a) - (g) 节。实验室主任的主要职责是确保正确遵循程序。该职位还负责审查文件和培训。

最终，实验室主任仍然负责核实工作人员是否按照预期执行 UDT。

120) 如果某个站点已经进行了即时诊断（POC）UDT 测试并且拥有 CLIA 豁免测试认证，那么它是否需要获得单独的恢复激励计划豁免？

不，每个提供商站点只需要一次 CLIA 免测试认证。

121) 医疗服务提供者是否需要提供 CLIA 豁免芬太尼检测？

目前，已有两项 CLIA 豁免的 UDT 含有芬太尼测试，已获批准用于康复激励计划。目前批准在该计划中使用的所有 UDT 均包括阿片类药物和羟可酮测试作为阿片类药物暴露的指标，以便服务提供商可以根据需要将成员转介给适当的 MAT 和其他服务。

122) 场所是否应向会员提供芬太尼测试纸？

站点应该能够向会员提供有关在哪里获得芬太尼测试纸以及如何使用它们的信息（请参阅 CDPH 网站/Fentanyl Testing to Prevent Overdose: https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OA_prev_sep .aspx）。

123）芬太尼检测费用可以通过康复激励计划报销吗？

虽然目前康复激励计划批准的尿液药物检测并非全部都检测芬太尼，但参与康复激励计划的场所并不禁止独立检测芬太尼。与芬太尼检测相关的费用，包括使用试纸和尿液药物检测来检测 DHCS 批准的 UDT 清单之外的芬太尼，不能通过康复激励计划报销，但可以作为向会员提供的其他 Medi-Cal 服务的一部分报销。

124) 康复激励计划站点如何为康复激励计划的参与者获取纳洛酮？

物质使用障碍康复机构（门诊、住宅和清醒生活之家）是加州纳洛酮分发项目的合格实体，可以免费提供纳洛酮并直接运送到现场。要申请免费纳洛酮，请填写 DHCS 网站上的在线纳洛酮分发项目申请。

125) 康复激励计划的 CLIA 要求与 SUD 治疗计划中进行的其他 UDT 流程的要求有何区别？

如果提供商站点正在将 UDT 作为其现有 SUD 治疗计划的一部分进行，则他们很可能已经拥有 CLIA 豁免测试认证。对传统 SUD 治疗服务和康复激励计划进行 POC 测试没有区别。

126） 是 这 测试 陣陣 不同的 之间 已批准 测试 为了 这 恢复 激励计划和标准 CLIA 免除测试？

每个测试都有独特的阈值和有效性措施。 DHCS 批准的 UDT 已由专家毒理学家进行评估，符合恢复激励计划所需的标准。如果某个站点有兴趣使用 BHIN 中未指明的 UDT 设备，他们可以请求对该设备进行评估，以确定它是否满足程序要求。 BHIN 中还列出了提交 UDT 设备进行评估的说明。

127) CLIA 申请费用是多少？

有两种申请和费用。州申请费为113美元，联邦申请费为180美元。要支付联邦费用，提供商网站可以等待优惠券到达他们的邮寄地址然后寄出，或者他们可以访问https://www.pay.gov/public/home 。

128) 什么是 CMS 116 表格？我可以在哪里找到有关我的机构执行的测试的具体名称类型的信息？

CMS 116 表格是 CLIA 申请。申请表可在此处在线获取： CDPH 表格

如需更多帮助，请发送电子邮件至LFScc@cdph.ca.gov 。

129) 提供商站点是否需要填写 Lab 155 表格？

不，Lab 155 表格不在 CDPH 清单上： https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/CDPH%20Document%20Library/ELLFS_Ne wLicenseApplicationChecklist.pdf 。

130) How should non-profits complete the “owner” section of the CMS 116 form?

It is up to each individual provider site to determine the best entity to list as the “owner” on the form.

131) 从提交申请到获得 CLIA 免测试认证需要等待多长时间？

目前，等待时间为六个月。提交没有错误的申请可以缩短个人等待时间。 DHCS 正在与 CDPH 合作以加快这一进程。提交 CLIA 申请后，请将 APL# 提供给 UCLA 实施团队，以便加快处理。

132）延长等待时间是否会影响复苏激励计划的实施？

在进行 POC UDT 之前，站点必须获得 CLIA 豁免测试认证。因此，只有该过程完成之后，复苏激励计划才能开始实施。

133) 供应商可以与外部实验室合作处理 UDT 吗？

不，为了参与恢复激励计划，提供商站点必须能够收集 UDT 并现场读取测试结果。不得将样品送至该计划的外部实验室。

134) 供应商可以修改已提交/待决的 CLIA 豁免测试认证申请吗？

如果 CDPH 向提供商发送更正通知，提供商将有机会更正其申请中的错误。如果提供商需要修改申请中的某些非错误内容，申请人可以发送电子邮件至 LFScc@cdph.ca.gov 。

135) 提供商可以在哪里找到已完成的 CLIA 免测试认证申请的示例？

在线用户手册包含申请人在线申请过程中各个屏幕的照片。该手册可以在以下网址找到： https:/ /www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/Pages/ELLFS_NewSingle .aspx。

136) CM 协调员、CM 备份协调员和 CM 主管的适当人员配备是什么？

Staff who are working as CM Coordinators, CM Backup Coordinators, or CM Supervisors fall within the “healthcare professional” category and can perform the POC testing under the direction of the site’s laboratory director.

137) Can provider sites attempt to apply under an existing lab’s CLIA waived test certification?

Every provider site requires a separate state registration and CLIA waived test certification, unless they meet one of the exception criteria below. Additionally, all provider sites under the same state registration and CLIA waived test certification, must be under the same ownership and have the same laboratory director.

138) 我的站点提交 CLIA 豁免和州实验室注册申请后我该做什么？

完成一个或两个申请后，请联系CAThompson@mednet.ucla.edu并提供您所在站点的申请 ID（APL #）。提交后，请定期查看 CDPH 申请门户，了解有关您的申请的所有更新：https: //mylicense.cdph.ca.gov/prweb/PRWebLDAP1/app/default/JNjzDdEndczmIjcX8iwY6FV R4wsiXbPN1fW1kioTBJ4*/!标准

准备情况评估流程

139) 如果供应商有三 (3) 名 CM 员工（2 名 CM 协调员和 1 名 CM 主管）在一个站点/设施实施恢复激励计划，那么每名员工是否都需要完成准备情况评估？

Only one Readiness Assessment is required per physical treatment site.

140) 提供商站点的每位 CM 员工是否都需要完成实施培训，然后站点才能启动准备情况评估流程？

No, in order to initiate the Readiness Assessment process at a provider site, a CM Coordinator and a CM Supervisor at minimum must have attended both parts of the Implementation Training. For a provider to be approved for launch at their site, all three (3) CM staff (1 CM Coordinator, 1 CM Back-Up Coordinator, 1 CM Supervisor) must complete the Implementation Training. Additional staff can be onboarded after launch.

复苏激励计划：加州应急管理福利常见问题解答​​

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