Medi-Cal兒童健康諮詢小組（MCHAP）會議紀錄
日期： 6月11 ，星期四， 2026
時間：上午10點下午2點
會議類型：混合會議
出席人數： 13人
民眾到場人數： 51人
DHCS工作人員發言人： Michelle Baass，主任；Tisha Montiero，策略合作辦公室分部主任；Rebecca Sterling，策略合作辦公室助理副主任；Ivan Bhardwaj，Medi-Cal行為健康政策部門主管
其他資訊： 請參閱會議中使用的PowerPoint 簡報，以瞭解更多背景和詳細資訊。
成員出席：
- Nancy Netherland；出席；親自
- Michael Weiss，醫學博士；現場；虛擬
- 艾倫‧貝克，醫學博士；未到場
- 伊莉莎白·史丹利·薩拉扎爾；出席；親自到場
- Diana Vega；現場；虛擬
- Jeff Ribordy, MD, MPH, FAAP；出席；親自出席
- Karen Lauterbach；出席；親自出席
- 肯尼斯·亨普斯特德醫學博士；親自到場
- 威廉·阿羅約醫學博士；出席；親自到場
- Ron DiLuigi；未出席
- Lesley Latham, D.D.S., MS; Present; Virtual
- Alison Beier；現場；虛擬
- Jovan Salama Jacobs，教育博士；出席；親自出席
- Kelly Motadel, M.D.；出席；親自出席
- Jan A. Schumann；現在；虛擬
Agenda:
| 時間 | 內容 |
|---|---|
| 10:00 – 10:10 | 歡迎辭、開場白、點名及議程 |
| 10:10 – 11:00 | Director’s Update |
| 11:00 – 11:45 | 擴大實證實踐和社區定義實證實踐（EBP/CDEP）資助Program |
| 11:45 – 12:30 | BrightLife Kids 和 Soluna 影響報告及最新進展 |
| 12:30 - 1:00 | Break |
| 1:00 – 1:45 | BH-CONNECT：兒童及青少年政策最新動態及機會 |
| 1:45 – 1:55 | 公眾評論 |
| 1:55 – 2:00 | 最後意見及休會 |
歡迎與介紹
操作類型： 行動
- 建議：檢討並批准 3 月12 、 2026的會議紀錄。
- 主持人：主席南希·內瑟蘭歡迎與會者，並宣讀了諮詢小組的立法任務。
Materials/Attachments: MCHAP 會議紀錄 – 三月 12、2026
行動：批准 3 月12和2026的會議紀錄
- 贊成： 13（尼德蘭、韋斯、亨普斯特德、阿羅約、萊瑟姆、勞特巴赫、雅各布斯、莫塔德爾、舒曼、薩拉查、維加、貝爾、裡博迪）
- 未投票： 0
- 缺席成員： 2人（迪路易吉、貝克）
- 棄權：0
議案結果：通過
Director’s Update
行動類型：資訊
主持人： Michelle Baass，總監
討論主題：
- 主任概述了州長提出的 2026-27 年預算，重點介紹了 DHCS 的總資金 2232 億美元，以及影響該部門優先事項的主要政策問題。主任強調將繼續致力於公平地獲得優質醫療保健，並指出聯邦 H.R.1 法案的主要影響，包括新的工作和社區參與要求、縮短 Medi-Cal 追溯期限、移民資格變更以及州和縣合作夥伴之間所需的營運協調。主任還概述了重要的預算提案，例如調整Medi-Cal保費、恢復資產測試、修改強化護理管理 (ECM) 和社區支持，以及計劃Program of All-Inclusive Care for the Elderly ( PACE ) 費率設定上限。 其他更新包括繼續徵收管理式醫療機構稅、DHCS 為實施 H.R.1 法案而採取的廣泛利益相關者參與策略，以及將移民身份不合格的成員過渡到按服務收費的 Medi-Cal。
- 成員們對向按服務收費模式的過渡表示擔憂，指出多年來對管理式醫療的重視導致很少有醫療服務提供者願意接收按服務收費的 Medi-Cal 患者。他們表示，在Los Angeles這樣的大縣，要找到按服務收費的醫療服務提供者可能非常困難，並詢問DHCS如何評估醫療服務提供者的可用性，以確保會員仍能獲得醫療服務。 DHCS解釋說，按服務收費的醫療服務不是透過傳統的簽約網路運作的，但大多數管理式醫療服務提供者已經透過提供者申請和註冊驗證（PAVE）系統註冊，這意味著他們在技術上能夠為按服務收費的會員提供服務。然而，DHCS 承認，實際的提供者意願各不相同，這是目前宣傳和評估工作的重點。DHCS 也指出，聯邦合格醫療中心 (FQHC) 的過渡情況可能有所不同，因為它們的報銷結構在不同的醫療服務體系中是類似的。成員們強調了為按服務付費的患者提供專科護理方面持續存在的挑戰，並質疑醫療服務提供者是否只是選擇不參與，儘管他們已經註冊。DHCS重申，PAVE 註冊可以顯示獲得認證的提供者，而且只有少數Medi-Cal Managed Care計劃維持單獨的認證流程。 另一位成員對失去 FQHC 為該人群提供的額外補貼表示擔憂，並指出許多診所已經面臨財務壓力。DHCS確認，對配套支付方式的調整已納入2025年預算，並將於7月生效。成員們敦促DHCS密切關注過渡情況，並表示擔心，如果醫療服務提供者拒絕為按服務付費的成員提供服務，患者可能會面臨醫療服務中斷。DHCS 承認所需過渡的規模和速度，並解釋聯邦法規要求必須遵守。California每年從聯邦政府獲得約 60 億美元的資金，用於為移民身份不合格的個人提供緊急服務，而該州沒有足夠的普通基金資源來彌補這筆資金缺口。 有鑑於此，DHCS表示，其重點是建立1月實施所需的最低基礎設施，並將隨著時間的推移不斷改善該系統。
- 一位成員詢問了在向按服務收費過渡期間的護理管理責任，並指出目前許多兒童透過管理式醫療獲得強化個案管理，包括那些參加California Children's Services ( CCS ) Program兒童。 該成員對這些兒童轉為按服務收費後，如何繼續進行護理協調表示擔憂。DHCS解釋說，對於全人教育模式縣，5月份的修訂案包括額外的資金，以支持各縣恢復先前透過管理式醫療承擔的護理管理責任。除了 CCS 的具體功能外，DHCS 還介紹了按服務收費模式下更廣泛的護理協調選項，包括社區健康工作者福利（可支持導航和協調需求）以及計劃於 2027 年 1 月開始提供額外幫助的全州護士熱線。該成員重申了對目前接受強有力的、持續的個案管理的兒童的擔憂，他們可能會在過渡期間「落後」。該成員敦促DHCS繼續關注這些風險，並表示願意合作支持周全的過渡過程。
- 一名成員詢問小組是否應該正式向立法機關表達其擔憂，並指出對 5 月修訂案中的提案存在重大擔憂，特別是將部分行為健康服務法案 (BHSA) 資金重新分配到州一般基金的提案。該成員表示，心理健康服務提供者認為這項變更與《行為健康服務法案》(BHSA) 的初衷相悖，並詢問政府是否計劃在未來恢復重新分配的資金。DHCS要求對提到的「30%」數字進行澄清，並解釋該提案並非轉移BHSA所有資金的30%。相反，它只會影響 10% 的州行政部分——包括用於人口預防、勞動力和其他州級行政活動的撥款。DHCS強調，當地BHSA提供者的資金不會受到影響，並且政府認為擬議的用途符合1號提案的規定。該成員指出，全州的心理健康服務提供者似乎認為該提案的範圍要廣泛得多，並要求DHCS提供更清晰的溝通。DHCS重申，該提案僅適用於州級行政資金，而不適用於整個BHSA資金結構。當該成員詢問州政府是否打算償還重新分配的資金時，DHCS解釋說，這些是指定用於州政府部門的州級資金，因此沒有償還計劃。DHCS補充說，建議的用途仍然與BHSA的目標族群一致。該成員隨後對 ECM 的擬議變更表示擔憂，指出 ECM 很有價值，並且仍然涵蓋了目標族群。DHCS 回應稱，ECM 的使用率持續增長，但許多案例僅涉及一次成員聯繫，這與每月為有複雜需求的個人提供三次面對面服務的預期模式不符。DHCS解釋說，擬議的變更旨在確保忠實於ECM的原始設計，以便能夠實現和維持有意義的成果。該成員表示擔憂，如果面對面參與的要求增加，那些可能從 ECM 中受益的青少年可能會不太願意參與。
- 一位成員表示，雖然向按服務收費模式過渡的許多方面不在DHCS的控制範圍內，但該部門的權限範圍內有一些領域可以幫助減少醫療服務提供者，特別是小型診所的障礙。該成員描述了在最近三年的DHCS檢查過程中遇到的挑戰，並指出不斷變化的要求，例如消毒濕巾的儲存規則，導致了昂貴的修改，造成了負擔，但並沒有真正改善患者護理。該成員鼓勵DHCS盡可能審查和簡化相關要求，尤其是在社區內服務提供者數量有限的情況下。DHCS回應稱，他們感謝這些回饋，並指出，在過去一年中， DHCS一直與Medi-Cal Managed Care計劃和提供者協會合作，以確定重複的行政要求和報告負擔。 DHCS表示，一些改進措施已經取得，並同意繼續努力簡化流程非常重要，尤其是在Program面臨削減預算和需要提高效率的情況下。
- 一位成員鼓勵DHCS將家庭和青少年的直接意見納入ECM評估中，並指出目前的評估側重於提供者、縣和利用率，而不是使用者體驗。他們表示，家庭往往覺得申訴流程不明確且難以操作，這限制了對哪些做法有效、哪些做法無效的有效回饋。該成員還對擬議的 2000 至 3000 美元資產限製表示擔憂，解釋說高成本地區的家庭在維持 Medi-Cal 保險的同時，甚至無法節省一個月的房租。此外，該成員還對將行動危機服務的成本轉移給各縣表示擔憂，指出許多縣無法承擔這一責任，而且移動危機小組對於在危機期間安全地支持青少年，特別是少數族裔青少年和殘疾青少年至關重要。另一位成員同意這些問題應該提交立法機關討論，主席確認該小組有提交正式信函的先例，並將啟動相關程序以推進此事。
- 一位成員詢問為什麼五月修訂案提議取消成人針灸福利，並質疑為什麼沒有考慮脊椎按摩服務，他認為，如果目標是取消非循證服務，那麼類似的邏輯也適用於這兩種福利。DHCS解釋說，某些聯邦要求，包括對21歲以下個人的早期和定期篩檢、診斷和治療（EPSDT）強制規定，以及其他聯邦資格規定，限制了福利的變更方式，而針灸提案包括特定人群的豁免。另一位成員澄清說，EPSDT 僅適用於 21 歲以下的青少年，並詢問這與成人針灸有何關係。DHCS證實了這一點，並補充說，參議院和眾議院都已經否決了該提案。DHCS隨後對預算流程進行了說明，指出每個立法機構都已通過了自己的預算，預計不久將達成兩黨協議，最終的三黨談判將在7月1日之前完成，以最終確定州預算。
- 一位成員要求DHCS讓青年直接參與其諮詢和工作小組工作，並指出與H.R.1和移民相關的話題將受益於在課外時間收集的青年觀點；該成員觀察到，目前的委員會包括家長和一些年輕人，但缺乏專門的青年團體，並敦促DHCS讓青年參與進來，以確保服務有意義且響應迅速。DHCS 回覆稱，目前沒有專門針對 H.R.1 法案實施的青年工作組，並指出由於該部門專注於在 1 月份之前進行必要的系統和縣級資格變更，目前存在頻寬限制，但同意在未來的版本中考慮青年參與。另一位成員建議利用現有的當地青年諮詢委員會，這些委員會雖然活躍，但對重新評估和 ECM 並不熟悉，並提議有意識地透過縣和負責青年服務的機構來傳遞相關資訊。DHCS建議將這些地方委員會與 Coverage Ambassadors Program聯繫起來，該計劃提供網絡研討會、工具包和材料，以便與社區分享 HR 1 信息，並承諾跟進註冊詳情，以便小組可以幫助青年團體獲得這些資源。
- 一位成員詢問行為健康專科計劃（如縣級專科心理健康服務和加州藥物醫療組織交付系統 (DMC-ODS) 計劃）在 DHCS 的 H.R.1 工作組結構中處於什麼位置，並指出它們不是傳統的管理式醫療計劃，希望明確它們的作用。DHCS解釋說，這些計劃參與了更廣泛的H.R.1實施利益相關者工作小組，並且由於管理式醫療計劃直接參與重新認定和退保流程，因此它們發揮了更重要的作用。該成員隨後表示，各縣和醫療服務提供者提出了許多問題，需要清晰、準確的訊息，以防止精神健康和藥物濫用障礙系統內出現錯誤訊息。DHCS 回應稱，其 H.R.1 實施計劃包含相關細節，並且正在進行進一步的完善工作，包括與診斷代碼相關的工作，這些代碼將決定豁免情況。DHCS指出，接受特殊心理健康或DMC服務的個人將免於工作要求。該成員承認了這一點，但表示利害關係人正在尋求明確究竟會使用哪些診斷代碼，並指出仍有許多問題懸而未決。
- 一位成員表示，他對最近的聯邦工作要求指南感到驚訝，並指出該指南似乎給醫療服務提供者帶來了沉重的行政負擔，要求他們證明豁免情況，而不是主要依靠診斷代碼。該成員強調，診所已經面臨大量的行政工作，並強調必須確保弱勢患者不會因為複雜的文書工作或不明確的流程而失去福利。他們詢問 Medi-Cal Voices and Vision Council 或其他工作小組是否是提出這些擔憂的合適場所，並敦促 DHCS 在州政府回應聯邦法規時納入提供者的意見。DHCS 回覆稱，H.R.1 實施利害關係人工作小組是進行這些討論的論壇，但指出 DHCS 仍在分析聯邦指導意見，目前還不能具體說明角色或流程。當被問及何時會公佈更多細節時，DHCS表示，預計將在夏季晚些時候公佈更新信息，並於7月底向CMS提交公眾意見。
- 一位成員表示，他對DHCS的諮詢和工作小組的廣泛性印象深刻，並強調在H.R.1實施過程中繼續提升對行為健康和藥物濫用障礙群體的倡導的重要性。他們鼓勵 DHCS 主動聯繫倡導者，並指出最近的聯邦指導意見與預期有所不同，尤其是在自我證明方面，這使得人們對最終如何推出這些要求產生了不確定性。DHCS 承認需要澄清，並補充說，兒童、父母和照顧親屬通常免於工作和社區參與要求，儘管一些細節仍在製定中。該成員對有特殊健康需求的青少年在沒有正式殘疾證明的情況下過渡到成年錶示擔憂，DHCS 回應稱，區域中心的客戶將獲得豁免，DHCS 正在利用現有數據盡可能多地豁免個人。該成員還描述了青少年參與系統測試工作的積極經驗，例如California州立自動化福利系統 (CalSAWS) 和簡訊試點項目，並讚揚了DHCS在確保年輕人參與方面所發揮的合作作用。 他們強調了 Coverage Ambassador 材料的實用性，這些材料經過消費者測試，提供多種主要語言版本，並透過 Family Voices、家庭資源中心和青年團體廣泛分享。另一位成員也對DHCS向家庭賦能中心提供的協助表示感謝。成員最後表示，非常期待繼續就這些材料展開合作，以確保它們能持續地被不同社群所接受和使用。
- 一位成員詢問DHCS計劃如何追蹤聯邦工作要求的影響，並指出該政策背後的意圖似乎是為了降低成本，很可能導致弱勢群體失去醫療保險和服務。該成員強調，不僅要了解該州繼續做什麼，還要了解哪些人“掉隊”，包括那些脫離醫療保健、護理管理以及近年來建立的其他支持的人，並詢問DHCS計劃如何向立法機構監測這些結果。DHCS 回應稱，計劃創建一個公共儀表板，用於追蹤入學終止原因，並幫助說明該政策的更廣泛影響。
擴大實證實踐和社區定義實證實踐（EBP/CDEP）資助Program
行動類型：資訊
主持人：蒂莎·蒙蒂埃羅，策略合作辦公室部門主管
討論主題：
- DHCS介紹了全州EBP/CDEP撥款Program的最新進展，該計劃旨在支持在五個優先領域擴展循證和社區定義的行為健康實踐，包括家長和照顧者支持、創傷知情護理、幼兒全方位服務、青少年主導Program和早期幹預。 該Program透過數百項積極的撥款、廣泛的縣級參與和廣泛的勞動力培訓工作，擴大了獲得行為健康服務的途徑。 DHCS 強調了中期公共報告中描述的進展，指出社區覆蓋範圍不斷擴大，行為健康幹預措施的提供量增加，以及全州各服務提供者的能力建設得到加強。該簡報還介紹了 EBP/CDEP 資源指南，旨在幫助醫療服務提供者了解 Medi-Cal 報銷途徑，並將實踐組成部分與可持續的資金來源相結合，從而支持這些模式的長期整合，而無需制定新的政策。
- 一位成員表示，新的 EBP/CDEP 資源指南是一個有價值的工具，並詢問 DHCS 是否遇到過基於證據或社區定義的實踐，其中包含 Medi-Cal 不予報銷的組成部分，以及 DHCS 如何確保這些模式仍然可以獲得資金。DHCS解釋說，該指南確定了Medi-Cal可報銷的做法，並概述瞭如何透過其他途徑支持某些模式，同時指出有些做法不能作為完整的模式獲得報銷，但可以「交叉」到現有的Medi-Cal服務中。該成員以護理師家庭夥伴計畫為例，指出該計畫雖然在各縣的資金籌措方式上歷來不一致，但卻是一個強有力的模式。DHCS 認可了這個例子，並指出 BHSA 早期介入資金（其中 51% 必須用於支持兒童）可以幫助支付不符合 Medicaid 資格的部分。該成員隨後詢問 BH‑CONNECT 是否仍打算為某些青少年實證實踐提供打包報銷。DHCS 確認，打包支付是 BH-CONNECT 工作的一部分，並且在資源指南中也有所體現。該成員表示，他們希望報銷率足以讓醫療服務提供者維持這些做法。
- 一位成員詢問物質使用障礙 (SUD) 系統中的預防工作如何與 EBP/CDEP 工作相交，並指出目前各縣管理著大部分 SUD 預防資金，想知道這是否已被納入其中，還是仍然獨立運作。DHCS解釋說，SUD預防工作由地方政府負責，但將納入BHSA綜合計畫要求下的更廣泛規劃中。該成員對資源指南強調標準化表示讚賞，並希望各縣能夠開始將其係統提升到這些標準。DHCS指出，該指南還透過分解捆綁Program 、明確忠實度要求以及確定可計費部分或替代資金來源來支持Medi-Cal Managed Care計劃，以確保長期可持續性。 該成員補充說，這項工作的一項主要成就是提高了青年服務提供者的勞動力培訓水平和更清晰的實踐標準，並鼓勵努力將這些成果推廣到更大的 SUD 預防系統中。
- 一位成員詢問DHCS如何應對從兒科行為健康服務到成人行為健康服務的過渡，並指出對於需要持續支持的青少年來說，這種轉變已經很複雜了。DHCS解釋說，兒童和青少年行為健康倡議（CYBHI）撥款Program旨在服務0-25歲的人群，包括過渡年齡的青少年，並以補充成人照護系統的方式加強早期介入。 該成員指出，過渡到成人服務仍然充滿挑戰，並不指望在會議期間得到徹底的解決方案。DHCS承認了這一擔憂，稱其為合理且持續的挑戰，並重申該Program的設計旨在支持早期幹預和過渡期青年的需求。
BrightLife Kids 和 Soluna 影響報告及最新進展
行動類型：資訊
主講人：麗貝卡‧史特林，策略夥伴關係辦公室助理副主任
討論主題：
- DHCS 介紹了 BrightLife Kids 和 Soluna 的最新進展，這兩個全州範圍內的數位行為健康平台旨在為兒童、青少年和家庭提供免費的指導、工具和同伴支援。報告重點強調了所有 58 個縣的訪問量持續增長、用戶參與度高以及對輔導服務始終保持高度滿意度。DHCS 強調了兒童和青少年的情緒和行為結果的改善、文化響應式和多語言支持的增加，以及將家庭與社區資源聯繫起來的伙伴關係的持續擴大。此次更新還包括獨立研究的結果，顯示 Soluna 使用者的痛苦程度持續降低，這進一步鞏固了這兩個平台在推動早期介入和低門檻心理健康支持方面的作用。
- 一位成員詢問了 BrightLife Kids 和 Soluna 在將兒童和青少年轉診到更高護理級別方面的經驗，指出轉診可能導致輕度至中度管理式醫療、專業心理健康或 DMC-ODS 藥物濫用治療，並想知道這些系統是否始終如一地做出反應，或者是否存在障礙。DHCS表示他們沒有關於轉診結果的詳細數據，但解釋說，這兩個平台都使用了一個附屬提供者網絡，這些提供者了解該Program 、他們提供的護理級別，並且同意接受直接轉診，從而可以在用戶需要更密集的服務時進行無縫銜接。 該成員要求提供更多關於供應商如何參與聯盟網路的資訊。
- 一位成員回顧了自 BrightLife Kids 和 Soluna 首次推出以來科技發展的速度，並指出青少年越來越需要即時的心理健康支持，包括透過人工智慧聊天機器人。他們詢問DHCS如何考慮青少年的偏好，以及隨著系統的發展如何規劃新技術。DHCS解釋說，Soluna透過其大使小組直接收集青少年和年輕人的意見，而年輕人始終表示更喜歡即時的人際互動，無論是透過近乎即時的隨到隨學輔導，還是透過選擇能夠反映他們身份的教練。該成員補充說，許多年輕人私下使用人工智慧聊天機器人，因此需要多種易於使用的選擇。DHCS 同意需要不同的途徑來接觸不同的用戶，並指出未來的行為健康支援可能會以人為本的服務與各種數位工具結合。
- 一位成員詢問 BrightLife Kids 的家庭支援是否包括對讀寫能力或技術技能有限的父母的幫助，並指出許多 Medi-Cal 家庭難以理解資訊或使用數位平台。他們也詢問，使用 Soluna 的青少年是否可以長期與同一位教練合作。DHCS解釋說，BrightLife Kids和Soluna都提供會員支援服務，包括一條電話熱線，可以指導家庭完成註冊、日程安排和平台導航，如果願意，還可以完全透過這條熱線進行預約。當該成員詢問如何聯繫到無家可歸的家庭以及是否提供設備或 Wi-Fi 時， DHCS表示，這兩個Program都通過龐大的社區合作夥伴網絡開展外展活動，包括庇護所、婦女、嬰兒和兒童 (WIC) 辦公室、縣和社區組織，並且工作人員可以親自協助家庭進行註冊，儘管該Program目前不提供設備。 DHCS指出，家庭可以利用圖書館和其他社區中心等資源來上網。DHCS 也澄清說，青少年和家長可以根據自己的喜好，選擇在未來的課程中繼續使用同一位教練，或隨時更換教練。
- 一位成員感謝DHCS的介紹，並詢問BrightLife Kids是否提供英語和西班牙語以外的語言支持，指出許多Medi-Cal家庭存在讀寫或技術障礙。他們也詢問了Program資金的保障情況，以及DHCS計劃採取哪些措施來擴大服務不足社區的覆蓋範圍。 DHCS解釋說，BrightLife Kids和Soluna都有會說英語和西班牙語的雙語教練，並且可以透過翻譯服務為所有其他Medi-Cal門檻語言提供口譯服務。DHCS補充說，該Program的資金已包含在州長2026-27年度5月修訂案中，儘管預算談判仍在進行中，一些立法提案包括削減預算。 儘管存在這種不確定性， DHCS表示，該Program正在繼續全面實施，擴大社區合作夥伴關係，發展附屬網絡，並加大對可能尚未了解這些服務的家庭的宣傳力度。 DHCS也指出，正在持續開發其他Program內容，包括為年輕孩子的父親量身定制的資源。
- 一位成員感謝DHCS提供的最新信息，並指出學生越來越需要學校系統以外的心理健康支持，建議想辦法讓社區學校提供安靜的空間、電腦和Wi-Fi，以便學生可以訪問BrightLife Kids和Soluna。該成員詢問有多少轉介來自學校，以及學生更喜歡簡訊還是視訊會議。DHCS表示，該Program與學區、縣教育局和各個學校建立了合作關係，團隊定期參加學校活動以提高公眾意識，但他們沒有學校主動推薦的具體數量。 DHCS補充說，互動方式通常多種多樣，包括視訊或電話輔導，然後是聊天；DHCS還表示，最近DHCS與州教育總監聯合致信地方教育機構，推廣這些免費資源，並鼓勵學校使用這些資源。
- 一位成員詢問DHCS在塑造BrightLife Kids和Soluna方面有多少發言權，並指出這兩個平台都是專有的，他想知道DHCS是否可以提出一些改變建議，尤其是在家庭面臨新的壓力因素（包括與移民相關的擔憂）的情況下。DHCS解釋說，它對這兩個Program都保持全面監督，定期與簽約合作夥伴會面，以確保可用性和可訪問性，並可以要求進行修改。 DHCS補充說，這兩個平台都不需要保險、移民身分或推薦信，也從不要求用戶透露移民資訊。該成員表示，這是一個重要的機會，可以考慮一些在Program最初制定時並不突出的、新出現的家庭壓力因素。
- 一位成員詢問學校如何將學生推薦給 BrightLife Kids 和 Soluna，以及是否需要家長同意。DHCS解釋說，不需要正式的轉介流程，學校只需分享訊息，指導學生或家長完成註冊，或使用二維碼或連結即可。BrightLife Kids 需要家長或監護人的同意，因為它是為 12 歲以下兒童設計的，並由家長註冊和管理帳戶。Soluna 允許 13 歲及以上的青少年和年輕人根據California未成年人同意規則進行自我註冊和獨立同意。 該成員隨後詢問這些服務是否可以取代學校提供的與教育相關的心理健康服務。DHCS澄清說，該Program旨在補充學校提供的服務，而不是取代這些服務。 當被問及是否可以將這些平台添加到個別化教育Program (IEP) 中時， DHCS解釋說，這些平台在 Medi-Cal、商業保險、IEP 和學校服務等正式系統之外運作。 這些工具旨在作為可選工具，供家庭和青少年獨立使用。
- 一位成員詢問DHCS是否有關於有多少有閱讀障礙的青少年正在使用Soluna的信息，以及是否有相應的輔助措施。DHCS表示他們沒有相關數據，需要跟進報告。另一位成員指出，電話輔助工具（例如語音轉文字）可以提供支持，並詢問 Soluna 是否在接納新用戶時收集有關殘疾的資訊。DHCS解釋說，BrightLife Kids包含相關診斷或殘疾的問題，他們需要核實Soluna的註冊流程中是否收集了類似的資訊。
BH-CONNECT：兒童及青少年政策最新動態及機會
行動類型：資訊
主講人：伊凡‧巴德瓦傑， Medi-Cal補助計畫行為健康政策部門主管
討論主題：
- DHCS 提供了 BH-CONNECT 的最新進展，這是一項旨在改善兒童和青少年行為健康護理的全州性計劃。本報告重點介紹了旨在促進兒童福利領域青少年社會和情感福祉的新活動資金，明確了多系統治療 (MST)、功能性家庭治療 (FFT)、親子互動治療 (PCIT) 和高保真環繞式服務 (HFW) 等關鍵循證實踐的覆蓋範圍，以及啟動卓越中心以支持提供者培訓和實施。DHCS 也描述了為使兒童福利和行為健康系統統一兒童和青少年需求與優勢 (CANS) 評估工具而做出的努力，以確保評估和支持的一致性。其他更新包括推出高保真全方位醫療補助計劃作為 Medi-Cal 福利、擴大活動資金的資格和指導範圍，以及開發線上入口網站以簡化符合條件的成員和提供者的訪問。
- 一位成員讚揚了DHCS透過BH‑CONNECT和CalAIM為加強實證實踐的忠實度所做的工作，但詢問如何將類似的改進擴展到DMC‑ODS的青少年SUD服務。他們表示，在過去的工作中，他們只能透過與心理健康合約合作來維持高品質的 SUD Program ，因為 DMC 的報銷和認證標準太過有限，無法支持循證模式。 DHCS 要求澄清有關共同辦公地點的問題，該成員解釋說，他們的機構同時擁有 SUD 和心理健康合同，這使他們能夠提供 FFT、MST 和其他循證模式，儘管這種方法需要應對不同的合同和合規系統。DHCS 承認了這一擔憂，並描述了透過 CalAIM 加強 SUD 服務的持續努力，包括擴大緊急管理、改善護理協調、為 DMC 縣採用特定福利創造更靈活的途徑，以及增加同伴和社區衛生工作者隊伍。DHCS 也指出，BHSA 早期介入指引包括與 SUD 相關的實證實踐。該成員補充說， Los Angeles縣已成功激勵了 SUD Provider Network ，但許多其他縣並沒有類似的投資。 DHCS表示，他們正在密切關注Los Angeles縣的努力，並認為透過支付改革，各縣未來有機會重新投資加強藥物濫用服務。
- 一位成員表示，BH-CONNECT 政策手冊對於農村縣來說似乎難以實施，並指出與勞動力規劃和擴大人員配備相關的要求對於人員有限的縣來說是不切實際的。他們強調，讓現有農村工作人員承擔更多責任的建議與實際情況不符。DHCS承認了這項擔憂，並表示他們了解農村地區面臨的獨特挑戰。DHCS解釋說，卓越中心免費為各縣提供幫助，以達到忠誠度標準；BH-CONNECT勞動力計劃提供獎學金、招聘和留任獎金以及學生貸款償還，以加強全州的行為健康勞動力。該成員補充說， Los Angeles縣透過有針對性的財政激勵措施取得了進展，並詢問DHCS是否可以考慮對其他縣採取類似的做法。 DHCS 回應稱，州縣財政結構使得全州範圍內的激勵措施難以實施，儘管管理式醫療計劃可以而且確實實施了自己的激勵措施。DHCS 指出，BHSA 的績效指標，包括那些專注於 SUD 的指標，可以幫助提高透明度，並促進各縣之間關於改進的對話。
- 一位成員詢問，在推廣家庭健康工作計劃 (HFW) 的過程中，DHCS 將如何收集家庭和青少年的意見，以及當農村縣缺乏足夠的勞動力時，如何才能保持該計劃的忠實度。DHCS表示，目標是製定可持續的 Medi-Cal 費率，並利用全方位服務夥伴關係來支持過渡期青年和無保險人士，同時監測結果，並與卓越中心、縣行為Health Plan和提供者合作，以達到忠實度標準。 該成員敦促DHCS將服務接受者有系統地納入評估，而不是主要依靠抱怨，並指出成千上萬的家庭對障礙和有效做法有著最新的、實際的見解。DHCS同意這一點很重要，建議在近期內將該小組用作論壇，並表示DHCS將考慮建立未來的議程，以提升整個Program中實際經驗與利用率數據之間的關係。
- 一位成員讚揚了DHCS在該領域取得的進展，並表示活動基金福利是對兒童和青少年的一項受歡迎的支持，他詢問這項福利將持續多久，以及CMS是否會允許它繼續下去。該成員還表示擔憂，HFW 僅限於 6 歲及以上兒童，並指出兒童福利系統中的許多兒童年齡都在 6 歲以下，並引用了國家層面的工作，表明可以對非常年幼的兒童進行調整。DHCS 回應稱，有多種循證實踐方案可供 0 至 21 歲兒童使用，可以滿足低齡兒童的需求，並澄清說，活動基金作為一項為期五年的示範項目運作，並進行獨立評估以評估結果並為未來的決策提供信息。DHCS補充說，該Program目前已授權至12月31 , 2029 。
成員動態及討論
操作類型： 信息
討論主題：
- 成員們討論了起草一封關於五月修訂和 H.R. 1 實施情況的信函的可能性，並就根據 Bagley-Keene 要求制定、分發和批准此類信函的正確程序提出了疑問。
- 成員們指出，委員會已經很多年沒有發出正式信函了，並要求DHCS澄清允許採取的步驟，包括是否可以在會議之間開展任何工作以及需要什麼級別的批准。DHCS分享了基於以往做法的一般性指導，但強調正式行動必須在已通知的公開會議上進行，起草或批准信函不能添加到當前的議程中。成員們討論了是否可以在會議稍後提出動議，授權主席起草一封信函，但DHCS澄清說，這封信函本身需要在未來召開一次公開通知的會議，並有機會徵求公眾意見。
- 鑑於州預算編制的時間安排，成員們承認，在目前的預算週期內不可能採取任何行動。該小組討論了未來會議可能圍繞關鍵預算發布日期安排，並設立臨時會議，以便及時應對突發問題。
公眾評論
行動類型： 公眾意見
討論主題：
- California兒童與家庭服務聯盟的Divya Shiv談到了 HFW，並指出聯盟成員渴望與州和縣的合作夥伴一起參與其中。 她解釋說，目前有八個聯盟組織透過加州大學Davis分校的入口網站獲得了認證，但仍然擔心提供健康食品的財務可持續性，特別是如果縣級轉撥率不足以僱用和留住員工的話。 Shiv 也對 5 月擬議的修訂削減 ECM 和社區支持表示嚴重關切，她認為 ECM 和社區支持是行為健康連續護理的關鍵組成部分。她要求 MCHAP 積極參與 ECM 和社區支持的實施，考慮到這些擬議的削減，並感謝小組成員先前的評論，強調了這些服務和移動危機幹預的重要性。Shiv 還指出，根據 BHSA 的實施情況，青少年心理健康Program可能會面臨大幅削減，參議院預算小組委員會的資訊表明，過渡期青少年Program和地方預防工作極有可能失去縣級資金。 她強調，這些削減措施給社區組織帶來了相當大的壓力，儘管青少年心理健康需求不斷增長，但這些削減措施可能會導致青少年獲得的心理健康服務減少。她敦促MCHAP參與BHSA的實施，因為BHSA對服務兒童和家庭的Program有重大影響。
- California兒童視覺聯盟的道格·梅傑對California兒童獲得視力保健服務的情況表示擔憂，並指出該州在兒童視力服務方面在全國排名墊底。 他引用了最近的一項系統性綜述，該綜述表明，矯正未經治療的屈光不正可以改善兒童的教育成果、生活品質和心理健康指標。Major 描述了眼鏡製造政策的歷史性變化，這些變化導致了Provider Network的急劇下降，並指出許多專家和組織先前曾敦促DHCS加強兒童視力保健。 他指出，在學校篩檢中發現持續存在的未滿足需求，要求將兒童視力指標納入DHCS儀表板，並提及AB 2756法案，該法案要求公共衛生報告，以便更好地識別服務取得方面的差距。他強調，確保兒童獲得必要的視力保健對其教育成功至關重要，並敦促繼續關注這一問題。
- 縣行為健康主任協會的Jodi Langs感謝 DHCS 先前分享了 BrightLife Kids 和 Soluna 註冊者的統計數據，並要求提供接受輔導的青少年的類似資訊。她指出，輔導參與者的人口統計詳情，以及青少年在轉介後最終與哪些服務機構建立聯繫的信息，將有助於各縣了解從註冊到參與和社區後續行動的完整軌跡。
即將舉行的 MCHAP 會議和下一步措施
行動類型： 資訊
簡報人： Nancy Netherland，主席
討論主題：
- Nancy 感謝會員出席會議。
- 下次會議定於九月10、2026舉行。
- 在另行通知之前，MCHAP 將繼續為混合會議。
休會
宣布休會者姓名： Nancy Netherland
休會時間： 下午 2 時