當您轉到新的加州醫療補助健康保健計劃時您的權利和福利
自 1 月1 、 2024起,您的加州醫療補助健康保健計劃將不再是您所在縣的加州醫療補助健康保健計劃。 您或您的家人將加入新的加州醫療補助健康保健計劃。 這項變更是全州加州醫療補助健康保健計劃升級的一部分。 加州醫療補助健康保健計劃將從 2024 年開始製定新規則。 它們旨在提高健康公平,質量,訪問性,責任和透明度。 作為其中的一部分,一些加州醫療補助健康保健計劃將於一月1 , 2024發生變化。
新的加州醫療補助健康保健計劃的變更不會影響您的加州醫療補助健康保健計劃的資格或福利。 請閱讀以下內容以獲取有關變更的問題的答案。
將軍
同時擁有聯邦醫療保險的加州醫療補助健康保健計劃成員
加州醫療補助金 健康保健計劃 健康計劃選擇
其他服務
幫助
如果我的醫生不在我的新加州醫療補助健康保健計劃網絡(團體)中,我可以保留他們嗎?
如果您在過去 12 個月內去看 Medi-Cal 醫生,但他不包括在您新的 Medi-Cal 健康計劃中,如果您要求您的新 Medi-Cal 健康計劃要求「持續護理」,則可能會保留您的醫生。
持續護理意味著您可以在加入新的 Medi-Cal 健康計劃後,長達 12 個月保持 Medi-Cal 提供者。 這包括您的基層醫生(PCP),專科醫生,物理治療和職業治療師等。
您的醫生可能同意與您的新 Medi-Cal 健康計劃合作。 這可能持續長達 12 個月,在某些情況下可以更長。 如果您想要持續的護理,請在加入新的 Medi-Cal 健康計劃後致電您新的 Medi-Cal 健康計劃的會員服務。 如果您的醫生不同意與您的新 Medi-Cal 健康計劃合作,則您的新 Medi-Cal 健康計劃將幫助您找到新的醫生。
要了解有關您的 Medi-Cal 健康計劃選擇以及與 Medi-Cal 健康計劃合作的醫生的更多信息,請訪問醫療保健選項網站。
如果我已經有 1 月 1、2024 或之後的約會怎麼辦?
與您目前的醫療服務提供者合作,利用新的加州醫療補助健康保健計劃來安排您的就診。 您的提供者可能需要先徵得您新的加州醫療補助健康保健計劃的批准,然後您才能進行新的就診或服務。
我可以預約加州醫療補助健康保健計劃專家嗎?
如果您在加入新的加州醫療補助健康保健計劃之前與加州醫療補助健康保健計劃專家進行了預約,您也許可以按時赴約。
加入新計劃後,請致電新的加州醫療補助健康保健計劃的會員服務部。 詢問您是否可以保留約會。 該專家可能已經與您的加州新醫療補助健康保健計劃合作。 或者他們可能同意將來與您新的加州醫療補助健康保健計劃合作。
我的處方和藥房會改變嗎?
不可以。 如果您有新的 PCP,請確保他們知道您現在得到的處方是什麼。 請告訴他們是否需要補充。 如果您有聯邦醫療保險,您的處方藥計劃 (D 部分) 將繼續為您提供藥房福利。
如果我有耐用醫療設備 (DME),當我加入新的加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃時可以保留它嗎?
您將能夠保留 DME 180 天。 加入新的 Medi-Cal 健康計劃後,請致電您新的 Medi-Cal 健康計劃的會員服務。 告訴他們你有耐用的醫療設備。
如果加州醫療補助健康保健計畫支付我的交通費用,我可以保留預定的行程嗎?
如果您有非緊急醫療運輸(NEMT)或非醫療運輸(NMT),您將繼續獲得這些服務。 如果您授權的交通服務超過6 月30 、 2024 ,請在加入新的加州醫療補助健康計劃後致電新的加州醫療補助健康計劃健康計劃的會員服務部。 您可能需要去醫生尋求新的治療計劃,以便在 2024 6 月 30 之後繼續保持服務。
在您去看醫生之前,請先致電您的新加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃。 詢問您的交通提供者是否在您的新加州醫療補助健康保健計劃中。 如果不是,您的加州新醫療補助健康保健計劃將為您提供一個新的交通服務提供者,從 1 月1 , 2024開始使用。
當我加入新的加州醫療補助健康保健計劃時,我現在獲得的加州醫療補助健康保健計劃服務是否需要新的授權?
不需要PCP 如果您的授權超過 6 月30 、 2024 ,請在加入新的加州醫療補助健康保健計劃後致電新的加州醫療補助健康保健計劃的會員服務部。 您可能需要去醫生尋求新的治療計劃,以便在 2024 6 月 30 之後繼續保持服務。
如果您獲得的加州醫療補助健康保健計劃服務或治療不需要獲得您的加州醫療補助健康保健計劃授權,您可以在加入新的加州醫療補助健康保健計劃時繼續獲得該服務或治療計劃健康計劃。 如果您需要在 6 月30 、 2024之後保留服務或治療,請在加入新的加州醫療補助健康保健計劃後致電新的加州醫療補助健康保健計劃的會員服務部。 詢問他們是否需要授權,繼續獲得該服務或治療。
如果我收到賬單怎麼辦?
如果您從醫療服務提供者或目前的加州醫療補助健康計劃 健康計劃收到帳單,請致電您目前的加州醫療補助健康計劃 健康計劃。 他們會告訴您是否需要支付賬單。 如果您在未經加州醫療補助健康保健計劃健康計劃授權的情況下接受網路外醫生的護理,您可能需要支付帳單。
如果您收到透過新的加州醫療補助健康保健計劃健康計劃獲得的服務的帳單,請致電他們以了解您是否需要支付帳單。
我還能享有聯邦醫療保險嗎?
是的 如果您有聯邦醫療保險,當您的加州醫療補助健康保健計劃發生變化時,您的聯邦醫療保險福利、提供者和聯邦醫療保險優勢 (MA) 計劃不會發生變化。
您的聯邦醫療保險提供者:
- 不必加入您的加州醫療補助健康保健計劃網絡即可繼續為您提供護理。
- 如果您有加州醫療補助健康保健計劃,則無法向您收取自付費用、共同保險費和免賠額。
- 應向您的加州醫療補助健康保健計劃收取共付額、共同保險和免賠額,即使它們不在加州醫療補助健康保健計劃網絡中。
如果您對聯邦醫療保險優惠福利有疑問,請撥打聯邦醫療保險優惠計畫會員卡上的電話號碼。
什麼是聯邦醫療保險優勢 (MA) 計劃?
有些人同時符合聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃的資格。 他們是「雙重資格」或「Medi Medi」會員。 與所有聯邦醫療保險會員一樣,雙重資格者可以透過原始聯邦醫療保險獲得護理。 或者他們可以加入 MA 計劃。 這些也稱為「C 部分」或「MA 計劃」。 在加州,MA 計劃有多種類型。 計劃選擇因縣而異。
如果我已註冊 MA 計劃並住在阿拉米達、康特拉科斯塔、弗雷斯諾、科恩、金斯、洛杉磯、馬德拉、奧蘭治、河濱、薩克拉門托、聖貝納迪諾、聖地牙哥、舊金山、聖馬特奧、聖克拉拉、斯坦尼斯勞斯或圖拉雷縣,該怎麼辦?
如果您參加了 MA 計劃,並且您所在的縣有匹配的加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃,您將自動加入該匹配的加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃。
該州在上面列出的 17 個縣有 Medi-Cal 配對計劃政策。 這意味著如果您加入 MA 計劃,而您的縣擁有與您的 MA 計劃相符的 Medi-Cal 健康計劃,則必須選擇該 Medi-Cal 健康計劃。
如果沒有匹配的加州醫療補助健康保健計劃,您的 MA 計劃可能與加州醫療補助健康保健計劃不符。 本加州醫療補助健康保健計劃匹配計劃政策不會改變或影響您對聯邦醫療保險計劃的選擇。
使用相同的計劃來管理您的聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃福利可以提高您福利的協調性。 在某些縣,這些計劃一起作為一個計劃合作。 他們為您的聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃服務以及聯邦醫療保險處方藥提供更多護理管理。 這統稱為聯邦醫療保險 加州醫療補助健康保健計劃或 Medi-Medi 計劃。
您的 MA 計劃和 Medi-Cal 健康計劃的名稱可能不相同。您可以在醫療保健選項網站上閱讀適用於您所縣的匹配的聯邦醫療保險 Medi-Cal 計劃清單。
如果您對聯邦醫療保險投保選擇有疑問,請致電加州健康保險諮詢與宣導專案 ( HICAP ),電話 (800) 434‐0222( TTY :州中繼,電話 711)。
如果您對聯邦醫療保險優勢福利有疑問,請撥打 MA 計劃會員卡上的電話號碼。
什麼是聯邦醫療保險 加州醫療補助健康保健計劃?
聯邦醫療保險 加州醫療補助健康保健計劃 (Medi-Medi) 是針對同時擁有聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃的人士的 MA 計劃。 這是自願性的。 它將您的聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃保險合併為一個計劃,其中包括:
- 一個護理團隊協調護理。
- 一套福利,醫生,醫院,實驗室測試,X 射線和一些醫療設備。 您的新計劃將包括您現在擁有的大多數醫生。 或者,它將幫助您找到喜歡的新醫生。
- 一項協調服務提供的健康計劃,包括醫療用品、交通以及Long-Term Services and Supports 。
- 提供者網絡,包括醫生,醫院,診所,實驗室和設備供應商。 您的新計劃將包括您現在擁有的大多數醫生,或將幫助您找到您喜歡的新醫生。
- 除了加州醫療補助健康保健計劃涵蓋的內容之外,還可能提供額外福利,例如牙科、聽力或視力保險。
這 12 個縣將在 2024 年有 Medi-Medi 計劃:弗雷斯諾,國王,洛杉磯,馬德拉,奧蘭治,河濱,薩克拉門托,聖貝納迪諾,聖地亞哥,聖馬特奧,聖克拉拉和圖拉雷。
要查找您所在縣內的 Medi-Medi 計劃,請訪問醫療保健選項網站。
什麼是加州醫療補助健康保健計劃健康計劃?
加州醫療補助健康保健計劃是一項健康計劃:
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與您服務區域的醫生,醫院和其他醫療保健提供者合作,為您提供醫療保健服務。
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為您提供所需的醫療必需的加州醫療補助健康保健計劃服務。
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與您和您的提供者合作,協調和管理您的護理。
當您參加 加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃時,您仍然可以透過按服務收費 ( FFS ) 加州醫療補助健康保健計劃獲得一些服務,而不是透過您的 加州醫療補助健康保健計劃 健康計畫。 在大多數縣,這些縣包括:
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部分家居及社區服務
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大多數加州醫療補助健康保健計劃藥房服務
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物質使用障礙(SUD)治療服務
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牙科服務
如果您有聯邦醫療保險,您的加州醫療補助健康保健計劃還可以為您提供聯邦醫療保險可能無法承保的更多福利,並可以幫助您獲得聯邦醫療保險服務,例如:
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前往醫療預約的交通
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耐用的醫療設備
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醫療用品
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社區支持
要了解有關 Medi-Cal 健康計劃福利的更多信息,請訪問醫療保健選項網站。
什麼是加州醫療補助Health Care Options ?
加州醫療補助Health Care Options ( HCO ) 是一項幫助會員了解加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃的服務。 它是為了幫助會員對 Medi-Cal 做出正確的選擇。
中醫香港香港公司網站
如欲了解更多資訊,請致電香港醫療中心 (星期一至五) 上午 8 時至下午 6 時,致電 (800) 430-4263 (台灣時間:(800) 430-7077)。
我可以選擇加州醫療補助健康保健計劃嗎?
要了解您的縣是否有多個計劃選擇,請訪問醫療保健選項網站。
要了解更多信息,請閱讀問題 16。
我如何選擇加州醫療補助健康保健計劃?
您的加州醫療補助健康保健計劃健康計劃選擇取決於兩件事:
- 您居住的縣,以及
- 如果您使用 MA 計劃
如果您居住的縣可以選擇新的加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃,並且您沒有參加 MA 計劃,您將獲得或已經獲得“我的加州醫療補助健康保健計劃選擇包” 2023 年 11 月。 它有您的加州醫療補助健康保健計劃健康計劃選擇。
您可以通過電話註冊 Medi-Cal 健康計劃。星期一至五,上午八時至下午六時致電 (八十號) 430-4263 號 (台灣時間) 致電香港醫療中心 (電話號碼:(800) 430-7077)。或在醫療保健選項網站在線註冊。
如果您不選擇 加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃,並且您的 MA 計劃中沒有您所在縣有匹配的加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃, 加州醫療補助健康保健計劃, Department of Health Care Services (DHCS) )將為您選擇加州醫療補助健康保健計劃健康計劃。
如果您在 2024 年 1 月在某些縣進行 MA 計劃,則您的 MA 計劃將決定您的 Medi-Cal 健康計劃。
您有權隨時更改您的 Medi-Cal 健康計劃。您可於星期一至星期五上午八時至下午六時致電 (八十) 430-4263 號 (台灣時間) 430-4263 號 (台灣時間) 430-7077) 致電香港中心醫院。或前往「健康護理選項」網站。
如果您居住在單一計劃縣或擁有縣組織健康系統(COHS)的縣,則您將被註冊到 COHS 計劃、單一計劃或凱撒曼內門。
要了解您是住在 COHS、單一計劃還是非 COHS、非單一計劃縣,請前往 MM CD 健康計劃目錄網頁。
我可以註冊凱澤皇帝嗎?
如果您居住在 Kaiser Permanente 作為加州醫療補助健康保健計劃選項的縣之一,您可以加入 Kaiser Permanente。
您還必須滿足以下要求之一:
- 您在過去 12 個月內是皇帝永久會員,或
- 您是現任 Kaiser Permanente 成員的直接家庭成員(家庭聯繫),包括成員的:
- 配偶或家庭伴侶;
- 26 歲以下的受養子女;
- 26 歲以下的繼子;
- 21 歲以上的殘疾受養人;
- 26 歲以下受益人的父母或繼父母;或
- 26 歲以下受益人的祖父母、監護人、寄養父母或其他親屬,並持有適當的家庭關係證明文件,或
- 您是寄養子女,或是前寄養子女,或
- 您同時擁有聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃(雙重資格)。
如需瞭解如何報名於帝國皇帝皇帝國際機構,請於星期一至五上午八時至下午六時致電 (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077) 致電香港醫療中心。
我可以參加長者全包照顧專案( PACE )嗎?
如果您 55 歲或以上,並且需要更高水平的護理才能在家居住,您可能有資格加入您所在地區的 PACE 計劃。
PACE 為您提供一個由醫生、護士、治療師、司機、家庭照顧者、社工、活動協調員和營養師組成的個人護理團隊。 他們將協調您的醫療保健、家庭護理、交通以及牙科護理和AIDS等專業護理。
透過 PACE,您可以在 PACE 中心獲得大部分護理。 您還可以參加他們的社交專案並使用他們的高級健身房。 有時,您的護理團隊會在家或遠端為您提供服務。
如果您選擇加入PACE計劃並且您有聯邦醫療保險,您的聯邦醫療保險提供者可能會發生變化。 如果您加入 PACE 計劃,您也將從您的 MA 計劃中退出。 您不會失去聯邦醫療保險承保範圍。 註冊 PACE 是自願的。 您可以隨時取消註冊。 加入 PACE 有一個申請流程。 它包括健康評估。 這是為了了解您的護理需求。 這個過程可能需要幾週。 如果您有加州醫療補助健康保健計劃,則參加PACE無需支付其他自付費用或免賠額。 PACE服務包括但不限於:
- 醫生和專科醫生訪問
- 醫院護理及手術
- 緊急及緊急護理
- 視覺和牙科服務
- 處方藥
- 物理、職業和言語治療
- 家庭健康護理
- 行為健康服務
- 設備和醫療用品
- 往返 PACE 中心和外部醫療預約的交通
- 營養諮詢和準備餐點
- 療養院護理
要了解 PACE 在您所在縣是否可用,或了解有關 PACE 的更多信息,請訪問 CalPace 網站。或致電香港醫療中心(星期一至五)上午八時至下午六時,致電 (八十) 430-4263 號 (台灣時間:(800) 430-7077)。
我可以加入 SCAN 健康計畫嗎?
如果您符合以下條件,您可能有資格參加您所在地區的 SCAN 健康計劃 (SCAN):
- 年滿 65 歲或以上
- 擁有聯邦醫療保險A和B,
- 擁有加州醫療補助健康保健計劃,並且
- 居住在洛杉磯,河濱,聖貝納迪諾或聖地亞哥縣
SCAN 是醫療保險優惠特殊需要計劃。它涵蓋聯邦醫療保險和 Medi-Cal 福利,包括處方藥。它協調所有醫療保健,家庭護理,交通和相關福利。要了解更多信息,請致電掃描(800)675-4439(TTY 711)。或前往「掃描健康地點」網站。
誰不需要參加加州醫療補助健康保健計劃?
如果您居住在非 COHS 或非單一計劃縣,並且您:
- 是美國印第安人/阿拉斯加原住民,
- 是在寄養、收養援助專案或兒童保護服務下獲得援助的成員,
- 住在加州退伍軍人之家,
- 已獲得批准的醫療豁免,無需加入加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃,或
- 獲得加入加州醫療補助健康保健計劃的醫療豁免。
如欲了解更多有關加入醫療保健計劃的豁免,請致電中醫藥香港醫療局(星期一至五)上午 8 時至下午 6 時,致電 (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077)。
如果您是在寄養、收養援助專案或兒童保護服務下獲得援助的會員,並且您居住在單一計劃縣,您可以選擇參加加州醫療補助健康保健計劃或FFS加州醫療補助健康保健計劃。
要了解您是住在 COHS、單一計劃還是非 COHS、非單一計劃縣,請前往 MM CD 健康計劃目錄網頁。
如果我是美國印第安人或阿拉斯加原住民會員怎麼辦?
如果您是參加加州醫療補助健康保健計劃的美洲印第安人或阿拉斯加原住民會員,您可以從您選擇的印第安醫療保健提供者處獲得服務。 如果您對您的福利有疑問,請致電您的加州醫療補助健康保健計劃健康計劃或加州醫療補助健康保健計劃申訴專員 (888) 452-8609。
我可以透過加入加州醫療補助健康保健計劃獲得醫療豁免嗎?
如果您住在 COHS 或單一計劃縣,則無法獲得醫療豁免的資格。
如果您居住在非 COHS、非單一計劃縣且參加FFS加州醫療補助健康保健計劃,如果您患有復雜的醫療狀況,您可能有資格獲得醫療豁免,讓您的提供者保留長達12 個月的時間並且您的加州醫療補助健康保健計劃醫生或診所是FFS加州醫療補助健康保健計劃提供者,但不在您所在縣的加州醫療補助健康保健計劃網絡中。
如果您想留在FFS加州醫療補助健康保健計劃,請盡快申請醫療豁免。 在大多數情況下,您參加加州醫療補助健康保健計劃90 天後就無法獲得管理式醫療註冊的豁免。 您的醫生,診所或律師可以幫助您填寫表格。 您的醫生還需要填寫表格的一部分。 將填妥的表格交回加州醫療補助健康保健計劃HCO 。
您不需要醫療豁免來保留您的聯邦醫療保險提供者。
有兩種方式可以申請醫療豁免:
- 星期一至五,上午八時至下午六時致電 (八十號) 430-4263 號 (台灣時間) 致電香港醫療中心 (電話號碼:(800) 430-7077)。
- 前往「醫療保健選項」網站。
如果您的醫療豁免獲得批准,您可以留在 FFS Medi-Cal 並保留您的醫生,直到醫療豁免結束為止。
如果您有某些健康狀況並希望將 Medi-Cal 提供者保留超過 12 個月,則可以要求延長醫療豁免。 您必須等待從現有醫療豁免開始日起至少 11 個月才能申請延長。 Medi-Cal HCO 將在您的醫療豁免結束前 45 天時告知您。 他們將告訴您如何要求延期。
如果您的豁免被拒絕,如果您向加州醫療補助健康保健計劃健康計劃申請“護理連續性”,您也許可以保留您的醫生。
如欲了解更多有關醫療豁免及如何申請醫療豁免,請致電中醫藥香港中心(星期一至五)上午 8 時至下午 6 時,致電 (800) 430-4623 (TTY: (800) 430-7077。或前往美加利香港公司網站。
要了解您是住在 COHS、單一計劃還是非 COHS、非單一計劃縣,請前往 MM CD 健康計劃目錄網頁。
如果我在 1 月1 、 2024之前獲得批准的醫療豁免,我會留在 FFS 嗎?
如果您在 1 月 1、2024 之前獲得批准的醫療豁免,您將留在FFS直到您批准的醫療豁免結束並且您加入加州醫療補助健康保健計劃在醫療上是安全的。
醫療豁免請求 ( MER ) 可讓您留在加州醫療補助健康保健計劃FFS直至豁免結束。 在您的醫療豁免結束之前,您將收到一封信。
如果您認為您的健康狀況仍符合條件,您可以要求延長醫療豁免。 如果您想要求延長,則必須等到現有豁免開始日期後的 11 個月。 當醫療豁免結束時,加州醫療補助健康保健計劃HCO將向您提供有關參加加州醫療補助健康保健計劃的資訊。
從 1 月 2024 開始,居住在 COHS 或單一計劃縣的會員不符合醫療豁免延長條件。
我還可以透過加州醫療補助健康保健計劃獲得哪些其他服務?
California Children's Services ( CCS ) 專案
您或您的孩子可能有資格參加 CCS 計劃。 CCS 是針對某些醫療狀況,身體限制或慢性健康問題的兒童和青少年的州計劃。 21 歲以下的兒童和青少年可以獲得他們需要的醫療保健和服務。 CCS 將將兒童或青少年與知道如何照顧自己的健康護理需求的醫生和受訓練的醫療保健人員聯繫起來。
如果兒童或青少年符合以下條件,則該兒童或青少年可能有資格參加CCS專案:
如需了解更多信息,請查找您當地的CCS專案縣辦公室電話。
牙科服務
您可以透過加州醫療補助健康保健計劃獲得牙科服務。 當您參加加州醫療補助健康保健計劃時,您的牙科福利不會改變。
- 對於大多數縣,您可以通過 Medi-Cal 牙科計劃獲得 FFS Medi-C al 牙科服務。您需要去接受 Medi-Cal 牙科的牙科提供者。要尋找牙科提供者,您可以致電梅迪卡牙科客戶服務中心(800)322-6384(TTY:(800)735-2922),週一至週五,上午 8 點至下午 5 點。
您還可以在 「加利福尼亞州 Smile」網站上找到牙科提供者以及有關 Medi-Cal 牙科服務的更多信息。
- 如果您住在薩克拉門托縣,您將通過 Medi-Cal Dental 管理的護理計劃獲得服務。 若要進一步了解這些計劃,請致電中醫香港中心(星期一至五)上午 8 時至下午 6 時,致電 (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077)。 或填寫您在「我的 Medi-Cal 選擇」包中獲得的牙科選擇表格。
如果您沒有在信中「選擇計劃」日期之前選擇牙科計劃,我們會將您註冊在您在 11 月和 12 月收到的信件頂部列出的牙科計劃。
- 如果您住在洛杉磯縣,則可以通過 FFS 牙科的 Medi-Cal 牙科計劃或 Medi-C al 牙科管理護理計劃獲得服務。 若要進一步了解有關加入牙科計劃的資訊,請致電中醫藥香港中心(星期一至五)上午 8 時至下午 6 時,致電 (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077)。
- 如果您居住在聖馬刁縣,您將透過聖馬刁健康計畫 (HPSM) 或 FFS 牙科獲得牙科服務。
- 如果您已註冊 HPSM,您將通過 HPSM 獲得牙科服務。 如欲了解更多有關健康服務管理系統的資訊,請致電會員服務,星期一至五上午 8 時至下午 6 時,致電 (800) 750-4776 (台灣時間:(800) 735-2929)。
- 如果您註冊 Kaiser,您將通過 FFS 牙科獲得牙科服務。 要尋找牙科提供者,您可以致電梅迪卡牙科客戶服務中心(800)322-6384(TTY:(800)735-2922),週一至週五,上午 8 點至下午 5 點。
In-Home Supportive Services ( IHSS ) 專案
IHSS專案有助於支付幫助您安全在家中的服務費用。 IHSS 是療養院或寄宿護理機構等戶外護理的替代方案。 IHSS 可以授權以下類型的服務:
- 家居清潔
- 膳食準備
- 洗衣
- 雜貨購物
- 個人護理服務,例如腸道和膀胱護理,沐浴,美容和輔助醫療服務
- 陪同接受醫療預約
- 精神障礙人士的保護監督
要申請 IHSS,請聯繫您當地的縣社會服務機構。要查找您當地的縣服務機構,請訪問 CDSS 網站。縣社工將在您的家面試您,以查看您是否符合 IHSS 的資格和需要。根據您安全地為自己執行某些任務的能力,社工將評估您需要的服務類型以及縣可能為這些服務授權的小時數。
如果您在大多數縣獲得 IHSS 批准,您必須僱用某人(您的個人提供者)來執行授權服務。 您所在縣的 IHSS 公共機構可以幫助您聯繫合格的 IHSS 提供者。
心理健康服務
如果您需要心理健康服務,請聯絡您新的加州醫療補助健康保健計劃健康計劃會員服務部門。 或諮詢您的PCP或您所在縣的心理健康計劃。 您可以透過聯邦醫療保險或加州醫療補助健康保健計劃的網路獲得心理健康服務。 您也可能有資格獲得您所在縣心理健康計劃提供的專業心理健康服務。
您的 Medi-Cal 健康計劃和您的縣心理健康計劃必須幫助您滿足心理健康護理需求。他們必須幫助您找到提供者。如需您的縣心理健康計劃聯絡資訊,請前往 MHP 聯絡人清單網頁。無論您聯繫哪一個,您都應該立即獲得服務。您不需要診斷才能獲得護理。
酒精和物質使用障礙治療服務
如果您對酒精或其他物質使用障礙(SUD)治療服務需要幫助,您可以從 Medi-Cal 健康計劃中獲得評估。您還可以致電您的縣藥物 Medi-Cal 計劃以獲取 SUD 治療服務。要查找您當地縣的藥物醫療計劃,請訪問 SUD 目錄網頁。或致電您的 Medi-Cal 健康計劃會員服務,以獲得 SUD 治療的幫助。
藥房服務
加州醫療補助健康保健計劃 Rx 承保您的提供者為您從藥房購買的處方藥。 您的加州醫療補助健康保健計劃涵蓋您的提供者親自(例如在醫生辦公室或診所)為您提供的藥物。
要了解有關 Medi-Cal Rx 處方藥保險和服用 Medi-Cal 的藥房的更多信息,請訪問 Medi-Cal Rx 網站。或致電 Medi-Cal Rx 客戶服務中心 (800) 977-2273(TTY:狀態中繼電話號碼:711)。致電時,請準備好您的 Medi-Cal 福利身份證(BIC)號碼。如果您在註冊新的 Medi-Cal 健康計劃後有疑問,請致電您新的 Medi-Cal 健康計劃的會員服務。
如果您有資格參加聯邦醫療保險,聯邦醫療保險 D 部分將承保大部分處方。 您必須支付任何共付費。 加州醫療補助健康保健計劃將僅支付您 D 部分計劃之外的少數藥物。
運輸
如果您無法前往醫生、診所、牙醫、心理健康或物質使用障礙治療服務預約,或無法取藥或獲得其他加州醫療補助健康保健計劃承保的服務,您可能有資格免費獲得交通服務。 您可以通過汽車,出租車,巴士或其他公共或私人車輛獲得這些稱為「非醫療運輸(NMT)」的服務。 NMT 適用於您的 加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃承保的預約以及加州醫療補助健康保健計劃承保的服務,但不適用於加州醫療補助健康保健計劃 健康計劃承保的服務,例如物質使用疾病治療服務。
如果您因健康狀況而無法使用汽車、公共汽車、出租車或其他公共或私人車輛前往預約,您可以使用救護車、輪椅貨車或垃圾車獲得非緊急醫療運輸服務(NEMT)服務。 您需要持牌提供者的處方才能獲得 NEMT。 NEMT 適合不能使用公共或私人交通工具的人。 您的基層醫療提供者,牙醫,足科醫生,心理健康或藥物使用障礙提供者可以處方。
您的加州醫療補助健康保健計劃可以幫助您安排交通。 致電加州醫療補助健康保健計劃健康計劃的會員服務中心要求乘車。
當交通被要求時,您必須在預約前盡快聯繫您的加州醫療補助健康保健計劃。 如果您有很多預約,您也可以要求前往這些約會的交通工具。
我在哪裡可以了解更多信息或獲得幫助?
關於加州醫療補助健康保健計劃的問題:
DHCS加州醫療補助健康保健計劃熱線
了解加州醫療補助健康保健計劃以及您可以透過加州醫療補助健康保健計劃獲得哪些服務。
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電話:(800) 541-5555。 通話是免費的。
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營業時間:星期一至五上午 8 時至下午 5 時
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網站: DHCS 網站
有關您的加州醫療補助健康保健計劃服務為何發生變化的問題:
加州醫療補助健康保健計劃申訴專員辦公室
協助了解加州醫療補助健康保健計劃福利並了解您的權利和責任。
聯邦醫療保險 加州醫療補助 健康保健計劃 申訴專員 專案
為同時擁有聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃的人提供投訴和問題協助。
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電話:(855) 501-3077。 通話是免費的。
長期護理申訴專員
為居住在熟練護理設施、中級護理院和急性護理設施的人士提出投訴,並了解自己的權利和責任的人士提供幫助。
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電話:(八百) 二零一至四十二四。 通話是免費的。
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營業時間:每天 24 小時,每週 7 天
健康消費者聯盟
要了解更多有關健康計劃和提供者(醫生、診所)選擇的資訊:
Medi-Cal HCO