行為健康服務法
行為健康轉變
什麼是行為健康服務法？
《行為健康服務法》取代了 2004 年的《精神健康服務法》。它改革了行為健康護理資金，優先為有最嚴重心理健康需求的人提供服務，同時增加了物質使用障礙 (SUD) 的治療、擴大住房幹預措施，並增加了行為健康工作人員。它還能加強州和地方層級的監督、透明度和問責制。此外，《行為健康服務法》透過促進公平和減少有行為健康需求的個人之間的差距，為確保公平獲得照護創造了途徑。這是命題1的一部分。1 號提案的第二部分，即行為健康債券，授權發行 64 億美元的債券，用於資助行為健康治療床位、支持性住房、社區場所，以及為有行為健康需求的退伍軍人提供住房資金。
從心理健康服務法案轉換到行為健康服務法案，什麼仍然保持不變？
地方政府對資金分配方式的控制以及社區服務實施規劃流程保持不變。各縣也繼續決定如何透過其縣級系統和/或透過服務提供者承包商提供服務。各縣無需終止任何現有合約。此外，各縣可以選擇利用不同的資金來簽訂合同，例如 Medi-Cal 或其他行為健康資金來源。地方資金的分配方法也將維持不變。《行為健康服務法案》的各項資助類別均鼓勵創新。
誰將根據行為健康服務法提供服務？
《行為健康服務法》旨在為有或患上最嚴重心理健康狀況和 SUD 的合資格成人和兒童提供服務，包括無家可歸、被監禁風險、從正義相關的環境重新進入社區、有保護權的風險、進入寄養服務和/或被機構化風險的人士。
為什麼行為健康服務法將心理健康服務法擴展到包括患有 SUD 的人？
我們在了解 SUD 方面已經走了很長的路，並且必須繼續減少與 SUD 相關的歧視。 對 SUD 服務的需求增加，通常與心理健康狀況密切相關。 擴展資格以包括具有 SUD 的人提供了一種可選的工具，可根據社區需求和數據（例如流行率）解決 SUD 服務需求。 它還允許各縣使用行為健康服務法案的資金與聯邦基金結合來擴展 SUD 服務供應。
行為健康服務法如何支持文化響應的策略，並實現可衡量減少健康差異的目標？
《行為健康服務法案》建立在多項策略之上，旨在滿足社區對具有文化適應性的服務的需求，從而改善所有人的健康狀況並減少健康差距，其中包括：
- 減少規劃和服務交付的孤島。
- 需要分層數據和策略，以減少規劃、服務和成果方面的健康差異。
- 明確推進社區定義的實踐，作為減少健康差異和增加多元化社區代表性的關鍵策略。
兒童和青少年將如何從行為健康服務法中受益？
心理健康和藥物使用挑戰在整個生命中都會遇到。 行為健康服務法案強化了治療較嚴重疾病患者的工具，並及早干預，在兒童、青少年和他們的家人會面，在他們要打破疾病和其他負面結果的軌跡。 政府管理的新型以人口為基礎的預防措施將減少精神健康問題和 SUD 的普遍性，並優先考慮兒童和青少年。
- High-need individuals will benefit from the emphasis on Full Service Partnerships, which provide evidence-based programs, like high-fidelity wraparound to community-defined evidence-based programs. These children and youth can benefit from a whole-person approach that is trauma-informed, age-appropriate, and in partnership with family or an individual’s existing supports.
- 51％ 的早期干預資金必須向 25 歲或以下人士指向，並包括幼兒（0-5 歲）心理健康諮詢、校本服務，以及擴大早期精神病和情緒障礙的檢測和介入。
- 以人口為基礎的行為健康和健康計劃，以提高對資源的意識，減少歧視，並在它們開始之前阻止行為健康問題。
國家通過分配 10％ 的資金來承擔哪些新責任？
根據《行為健康服務法》，國家部門有新的職責：
- 加利福尼亞公共衛生部（CDPH）將獲得 4％ 的用於全州的人口基礎的預防服務，其中 51％ 的資金為 25 歲或以下的人提供服務。
- 醫療保健訪問和信息部（HCAI）將獲得 3%，用於持續全州的勞動力倡議，以擴大文化有能力和訓練良好的行為健康勞動力。
- DHCS 和各個州部門將獲得剩餘的 3%（從 5％ 減少）的一部分（從 5％ 減少）用於監督和監視，技術幫助和管理計劃。 BHSOAC 將指導創新夥伴關係基金，該基金每年撥出 20 萬美元與非政府合作夥伴共同開發創新。
行為健康服務法案下的縣資助類別是什麼？
縣資助的撥款類別如下：
- 35% 用於行為健康服務和支持，包括早期干預；外展和參與；勞動力；教育和培訓；資本設施和技術需求；以及創新試點和項目。
- 該金額的大部分（51%）必須用於治療精神疾病或 SUD 的早期跡象。
- 大部分
%）早期介入服務和支援必須針對25歲及以下的人群。35% 用於全方位服務合作Program ，包括
任何年齡
需求最為複雜的人群提供全面而深入的護理（也稱為「不惜一切代價」模式）。30% 用於住房，包括租金補貼、營運補貼、共享住房、符合條件的兒童和青少年家庭住房以及某些過渡性租金的非聯邦份額等乾預措施。 - 這一半的金額（50%）優先用於長期無家可歸者的住房干預。
可將25
用於資本開發。透過允許各縣在上述資金領域內靈活調整資金分配，每個縣最多可將 7% 的資金從一個類別轉移到另一個類別，任何一個類別最多可增加 14%，從而使各縣能夠根據數據和社區意見，滿足其不同的本地需求和優先事項。
各縣非常不同，特別是小縣。 是否有其他彈性或豁免？
是的，縣具有獨特的優勢和挑戰，尤其是人口 20 萬或以下的小縣。 根據各縣的意見，DHCS 將制定小縣豁免標準並建立審批流程。 兩個主要例子包括：
- 在 2026-29 年規劃週期及後續階段，豁免將 30% 的地方資金用於住房介入。
- 豁免在 Fidelity 提供某些治療模式，這些小縣可能沒有能力或規模提供的能力或規模。
行為健康服務法如何改善對公眾的監督，責任和透明度？
有兩個重要的更新有助於實現這些目標。
- 縣級行為健康服務和結果綜合計劃：這些為期三年的規劃文件，第一份草案將於 3 月31 、 2026提交，最終版本將於 6 月30 、 2026提交，將更全面、更透明地展現所有公共地方、州和聯邦行為健康資金，包括行為健康服務法案、調整、聯邦藥物濫用和精神健康服務管理局援助和無家可歸者Medi-Cal 。 這些計劃將提供計劃支出、儲備金和調整的預算，與州和地方的目標和結果指標保持一致，並概述勞動力策略。計劃的製定必須參考當地利害關係人的意見，包括當地行為健康諮詢委員會的其他成員的意見。
- 縣級行為健康結果、問責制和透明度報告：各縣將被要求每年報告所有地方、州和聯邦行為健康資金的支出情況（例如，行為健康服務法案、調整資金、聯邦藥物濫用和精神健康服務管理局和 PATH 撥款、阿片類藥物和解資金以及 Medi-Cal）、未使用的資金、服務利用數據和結果（從健康的公平角度）、指標從健康的角度）、指標和其他信息。DHCS有權對未能滿足某些要求的縣實施整改計畫。
DHCS 將與各縣和利益相關者諮詢制定績效結果。 除了現有的 5% 縣規劃分配之外，在當地行為健康服務法的小縣縣的小縣縣行為服務服務法的收入，可以用來改善所有縣行為健康資金的計劃，質量，結果，數據報告和分包商監督。 各縣還可以使用資金來支持培訓和技術援助，以確保持份者擁有足夠的信息和數據，以參與制定綜合計劃和年度更新。
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此外，成癮治療定位器、評估和標準平台的防碎治療圖集可以將個人聯繫到適當的基於證據的成癮治療。 為了賦予個人權力並改變對 SUD 的態度，DHCS 發起了Unshame California ，這是一項以科學為驅動、以內容為基礎的運動，透過受 SUD 影響的加州人的故事來宣傳反恥辱訊息。 Treatment Atlas 和 Unshame California 都與正在進行的全州範圍內的舉措保持一致，以減少藥物過量使用、支持康復工作並教育公眾。
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