行為健康轉型績效指標報告
為履行California 致力於實現行為健康系統現代化並加強透明度和問責制 承諾，Department of Health Care Services (DHCS) ) 發布了首套 行為健康轉型績效 指標。
此次發布標誌著《行為健康服務法案》(BHSA) 和加州「全民心理健康」現代化進程中的一個重要里程碑，標誌著California使用的行為健康指標的完整性和品質發生了歷史性的轉變。
這套史無前例的品質和公平性衡量標準結合了來自 Medi-Cal、社會服務和公共衛生部門的數據，用於評估全州的行為健康服務和結果。該指標集結合了國家指標管理機構制定的現有指標和新的DHCS指標，旨在反映加州人最關心的結果，並與14個全州行為健康目標保持一致。主要成果包括減少無家可歸現象、加強住院後的後續跟進、改善獲得行為健康護理的機會以及消除服務提供方面的差距。
今年報告的比率主要集中在 2024-2025 財年（7 月 1 日至 6 月 30 日）的衡量期間內，在 2026 年 7 月 BHSA 啟動之前，確定了這些指標的基準績效。
這些措施將如何推動行為健康轉型
行為健康轉型 (BHT) 績效指標是加強透明度、規劃和人口健康管理、問責制和公平性的基礎工具。它們幫助DHCS及其合作夥伴了解人們正在接受哪些服務，確定存在哪些差距，並指導如何分配資源以滿足當地需求。
這些績效指標將從幾個關鍵面向推動BHT的發展：
- 透明度和問責制：這些措施使各縣、醫療管理計劃和DHCS能夠了解服務提供和結果。這有助於確保資源分配到最需要的地方，並確保Program對結果負責。
- 更好的規劃和結果：透過追蹤這些指標，DHCS 及其合作夥伴可以發現護理方面的差距，更有效地進行幹預，並改善人口健康。隨著時間的推移，這些數據將有助於指導政策制定、強制執行要求，並推動行為健康服務的持續改善。
- 公平與品質：這些措施旨在支持全州範圍內的品質和公平目標，確保所有加州人，特別是那些最需要幫助的人，都能及時獲得尊重和有效的行為健康護理。
- 數據驅動的決策：擁有一致的全州數據可以進行更明智的規劃、更明智的決策，並改善預防和早期介入策略。
這些績效指標取代了人口層面的行為健康指標，這些指標用於支持在 2026 年 7 月 BHSA 啟動之前進行規劃。展望未來，這些績效指標將用於縣級規劃和向DHCS報告，包括：縣級行為健康行為健康行為健康綜合計劃（IP）、年度更新（AU）和行為健康結果、問責制和透明度報告（BHOATR）；以及Medi-Cal MCP的年度PHM戰略交付成果。有關這些報告的更多信息，請參閱BHSA 縣政策手冊。
隨著時間的推移，這些措施將有助於執行縣級行為健康和 Medi-Cal 管理式醫療計劃 (MCP) 必須遵守的政策和合約要求，從而加強整個行為健康服務體系的問責制。
利率每年公佈一次。
新績效衡量指標集的設計過程
為了製定這套衡量標準，DHCS 成立了品質與公平諮詢委員會，並舉辦了公眾會議，制定了 14 個全州行為健康目標，重點關注對加州人最重要的結果。DHCS 與縣行為健康和 MCP 領導人、倡導者、專家和公眾合作，選擇了51 項績效指標，用於追蹤全州和地方在實現這 14 個目標方面的進展，其中包括三項跨目標公平指標，旨在消除在利用行為健康服務和循證實踐方面存在的種族、民族和語言差異。
該指標集由國家指標管理機構制定的 15 項現有指標和 DHCS 創建的 36 項新指標組成，因為現有指標未能涵蓋該州感興趣的服務和結果。新的DHCS措施採用了一種新穎獨特的方法來評估行為健康，該方法基於以下三個原則：
- 了解哪些人有心理健康需求。DHCS 開發了一種首創的方法，用於識別有行為健康需求的加州居民，無論他們目前是否正在接受服務。它涵蓋了所有程度的需求（輕度、中度和重度），並能更準確地指出存在嚴重行為健康需求的人。DHCS 利用了多個醫療保健系統中的診斷、先前服務利用、藥物、系統參與和其他行政記錄資料。雖然這些措施目前還無法滿足那些沒有歷史 Medi-Cal 記錄表明存在行為健康需求的個人的需求，但這代表著向人口健康模式邁出了重要一步，該模式認為所有人口都有資格獲得公共行為健康服務，而不僅僅是那些積極參與治療的人。
- 評估不同服務體係是否滿足行為健康需求。這些績效指標採用以人為本的方法，評估個人是否獲得與其確定的行為健康需求相符的服務，而不管這些服務是由哪個服務提供系統提供的。在California ，醫療照護計畫 (MCP)通常提供Medi-Cal非專科心理健康服務，而縣行為健康部門通常向Medi-Cal需求較高的部分成員以及未加入Medi-Cal的符合條件的加州居民提供專科心理健康和藥物濫用障礙服務。 從歷史上看，大多數行為健康指標都是分別評估這些系統；而新的指標則反映了這兩個系統之間的服務提供。這種統一的方法促進了共同問責和協作，確保人們無論從哪個環節進入系統都能獲得適當的服務。
- 利用多個資料來源，更全面地了解需求和照護情況。行為健康轉型績效指標利用 Medi-Cal 以外的數據，以更全面地了解 Medi-Cal 成員的行為健康需求和服務提供。2026 年的費率包含了公共衛生和住房服務系統的數據，預計未來的版本將整合教育系統和非 Medi-Cal 縣行為健康服務的數據。擴大後的數據基礎增強了透明度，提高了全州行為健康資訊的完整性，並支持根據《行為健康服務法》進行更有效的規劃。
目前，這些措施僅限於參加Medi-Cal是一項公共醫療保險Program ，為低收入者（包括有孩子的家庭、老年人、殘疾人、寄養兒童和孕婦）提供必要的醫療保健服務。DHCS正在探索隨著時間的推移，計算更多人群的這些指標。
關於首發價格
2026 年 7 月，DHCS 計算了第一組行為健康轉型績效指標，主要針對 2024-25 財政年度衡量期間（也有一些例外，因為 2025 年的數據尚未可用，無法計算該指標）。從 2026 年到 2028 年，DHCS 將計算並公佈 34 項績效指標；另外 17 項指標最早也要到 2028 年才會公佈。
請參閱下表以了解最新的行為健康轉型績效指標率，點擊每個指標的連結即可存取背景資訊、按人口統計分層的全州比率以及縣行為健康和 MCP 比率。縣級行為健康機構和醫療護理計劃 (MCP) 可以透過Medi-Cal Connect （加州醫療保健服務部 (DHCS) 的數據分析和人口健康管理平台）存取更詳細的測量數據和個人層面的數據。
2026 年，有 17 項行為健康轉型績效指標未計算，部分原因是數據可用性問題。這包括為實現上述目標而採取的措施，以及以下目標：改善社交聯繫和提高工作參與。這些措施最早也要到2028年才能計算。有關這些措施的更多信息，請參閱《績效指標補充文件》。
預計出版時間表：
| 發布 | 主要測量期間 |
|---|---|
| 2026 | 2024-2025財年 |
| 2027 | 2025-2026財年 |
| 2028 | 2026-2027財年 |
| 2029 | 2027-2028財年 |
有關 BHT、全州行為健康目標和措施的更多信息，請參閱以下資源：
改善醫療服務取得措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| BH-1。一項或多項針對有心理健康需求人士的行為健康服務 (BHSRV1-WMH) | 新的DHCS指標：參加Medi-Cal且有精神健康需求的人群中，在12個月內接受一項或多項核心臨床服務以解決行為健康問題的百分比。 | 65.93% | BH-1 概覽和費率 |
| BH-2。一項或多項針對有嚴重心理健康需求人口的行為健康服務 (BHSRV1-WSMH) | 加州醫療保健服務部 (DHCS) 新指標：參加加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 且存在嚴重心理健康需求的人群中，在 12 個月內接受一項或多項核心臨床服務以解決行為健康問題的百分比。 | 71.43% | BH-2 概述與價格 |
| BH-3。啟動 SUD 治療 (IET-I) | NCQA HEDIS 指標：在 12 個月期間內，13 歲及以上 Medi-Cal 會員中，新發物質使用疾患 (SUD) 病例在 14 天內開始接受治療的百分比。 | 將於今年稍晚發布 | 將於今年稍晚發布 |
減少未治療行為健康問題的措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| BH-5。為有心理健康需求的人口提供三項或以上行為健康服務 (BHSRV3-WMH) | 加州醫療保健服務部 (DHCS) 新指標：參加加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 且有精神健康需求的人群中，在 12 個月內接受三項或以上核心臨床服務以解決行為健康問題的百分比。 | 36.19% | BH-5 概覽與價格 |
| BH-6。為有嚴重心理健康需求的人提供三項或以上行為健康服務 (BHSRV3-WSMH) | 加州醫療保健服務部 (DHCS) 新指標：參加加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 且存在嚴重心理健康需求的人群中，在 12 個月內接受三項或以上核心臨床服務以解決行為健康問題的百分比。 | 50.20% | BH-6 概覽與價格 |
| BH-7。參與藥物濫用治療（IET-E） | NCQA HEDIS 指標：在 12 個月期間內，參加 Medi-Cal 計劃的人群中，新發 SUD 病例在開始治療後 34 天內接受治療的百分比 | 將於今年稍晚發布 | 將於今年稍晚發布 |
| BH-12。青少年和成人憂鬱症篩檢和追蹤（DSF-E） | NCQA HEDIS指標：在過去12個月內，使用標準化工具對12歲以上Medi-Cal會員進行臨床憂鬱症篩檢，且篩檢結果呈陽性者在30天內接受後續治療的百分比。 | 75.80% | BH-12 概述與價格 |
| BH-14。藥物濫用急診就診後7天追蹤（FUA-7d） | NCQA HEDIS 指標：在 12 個月期間內，13 歲及以上 Medi-Cal 會員因藥物濫用障礙 (SUD) 或任何藥物過量診斷而就診急診科，並在就診後 7 天內接受隨訪的百分比。 | 26.91% | BH-14 概述與價格 |
| BH-15。精神疾病急診就診後追蹤－7 天 (FUM-7d) | NCQA HEDIS指標：在12個月期間內，6歲以上Medi-Cal會員因精神疾病或故意自殘而首次就診急診科，並在就診後7天內接受後續服務的百分比。 | 37.07% | BH-15 概覽與價格 |
改善護理體驗措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| BH-9。基於個人文化背景的護理知覺：專科心理健康服務 (PC-SMHS) | UCLA ISP 和 SMHSA 指標：在 12 個月內完成心理健康統計改進Program (MHSIP) 消費者調查的人員中，對第 18 題“工作人員是否對我的文化背景（種族、宗教、語言等）敏感”回答“非常同意”或“同意”的百分比。 | 86.9% | BH-9 概覽與價格 |
| BH-10。基於個人文化背景的護理感知：DMC-ODS（PC-DMCODS） | UCLA ISP 和 SMHSA 指標：在 12 個月內完成治療感知調查的人員中，對問題 7（詢問「工作人員是否對我的文化背景（種族/民族、宗教、語言等）保持敏感」）回答「非常同意」或「同意」的百分比。 | 90.4% | BH-10 概覽與價格 |
| BH-11。基於文化背景的護理知覺：非專科心理健康服務 (PC-NSMHS) | AHRQ 指標：在 12 個月內完成 MCP 醫療保健提供者和系統消費者評估 (CAHPS) 護理體驗和健康結果 (ECHO) BH 調查的人員中，對問題 Q27（詢問“您接受的護理是否滿足了[語言、種族、宗教、民族背景、文化]需求”）“是”的百分比 | 80.27% | BH-11 概述與價格 |
改善併發軀體健康問題的預防和治療措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| PH-1。成人獲得預防/門診健康服務的機會：顯著的行為健康需求（AAP-WSBH） | NCQA HEDIS 指標，針對有重大行為健康需求的人群計算：在 12 個月內，參加 Medi-Cal 且有重大行為健康需求的 20 歲及以上成年人中，接受過一次或多次門診或預防性護理的百分比。 | 82.11% | PH-1 概述和費率 |
| PH-2。兒童與青少年健康照護訪視：顯著的行為健康需求 (WCV-WSBH) | NCQA HEDIS 指標，針對有重大行為健康需求的人群計算：參加 Medi-Cal 且有重大行為健康需求的 3 至 21 歲兒童和青少年中，在 12 個月內至少接受過一次全面健康檢查的百分比。 | 57.20% | PH-2 概述和費率 |
| PH-3。為有嚴重行為健康需求的人提供牙科就診服務 (ADV-WSBH) | 新的DHCS指標：參加Medi-Cal牙科福利且有顯著行為健康需求的成員中，在12個月內至少接受過一次牙科就診的百分比 | 37.60% | PH-3 概述和費率 |
減少無家可歸措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| HO-1。有嚴重行為健康需求族群中的無家可歸問題 (PEH-WSBH) | 新型DHCS測量： 1：根據現有數據，在過去 12 個月內，參加 Medi-Cal 且存在嚴重行為健康需求的人群中，被認定為無家可歸的比例（每 10,000 人 與 2 的比較：根據現有數據，在過去 12 個月內，所有參加 Medi-Cal 的人群中，被認定為每家 100,000 人的比例（0000 人） | 指標 1（有重大心理健康需求的成員）：988.67 指標 2（所有成員）：263.03 | HO-1 概覽和費率 |
| HO-2。為有嚴重行為健康需求、面臨或正在經歷無家可歸的人群提供住房服務 (HOUSSRV-WSBH) | 新的DHCS指標：根據現有數據，在過去12個月內，參加Medi-Cal計劃且存在嚴重行為健康需求並被認定為有無家可歸風險或正在經歷無家可歸的人群中，至少獲得一次Medi-Cal住房社區支持的百分比。 | 27.09% | HO-2 概要和費率 |
減少機構化措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| IN-4。精神疾病住院後追蹤－7 天 (FUH) (FUH-7d) | NCQA HEDIS指標：在 12 個月內，因精神疾病或任何故意自殘行為住院治療的 6 歲及以上 Medi-Cal 參保人員中，出院後 7 個日曆日內接受精神健康後續服務的百分比。 | 44.12% | IN-4 概述和費率 |
減少司法介入措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| JI-3。為有重大心理健康需求的涉法人員重返社會計畫參與者提供出獄後心理健康服務 | 加州醫療保健服務部DHCS新指標：在過去 12 個月內，12 歲及以上、有嚴重行為健康需求的加州醫療補助計劃 ( Medi-Cal Medi-Cal ) 會員中，參加California推進和創新醫療補助計劃 ( CalAIM ) 司法介入重返社會計劃 (Justice-Involved Reentry Initiative) 90 天獲釋後的懲處服務人員。個日曆日內至少接受了一項核心臨床服務以解決行為健康問題的人員比例。 | 不符合2026年出版條件 | 此指標於2026年計算得出，但由於加州司法介入重返社會計畫（CalAIM Justice-Involved Reentry Initiative）在2024-2025財年尚未全面實施，且分母規模過小，因此不符合發布標準。 |
| JI-4。對參與司法系統的重返社會人員繼續進行藥物治療（MAT） | 加州醫療保健服務部 (DHCS) 新指標：在 12 個月期間，16 歲及以上 Medi-Cal 會員中，接受過阿片類藥物使用障礙 (OUD) 或酒精使用障礙 (AUD) 藥物輔助治療 (MAT) 的人員中，在出獄後 30 個日曆日內繼續接受 MAT 的百分比。這些人員是作為其 90 天 CalAIM 司法介入重返社會計劃出獄前服務的一部分而接受的。 | 不符合2026年出版條件 | 此指標於2026年計算得出，但由於加州司法介入重返社會計畫（CalAIM Justice-Involved Reentry Initiative）在2024-2025財年尚未全面實施，且分母規模過小，因此不符合發布標準。 |
減少過量用藥措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| OD-1。藥物過量致死（ODDEATH） | 新版DHCS指標：在12個月內，參加Medi-Cal的10歲以上族群中，因意外藥物過量死亡的年齡調整率（每10萬人）。 | 60.95 | OD-1 概述和費率 |
| OD-2。因藥物過量而再次急診就診或住院治療 (ODRPT) | 新版DHCS指標：在12個月內，參加Medi-Cal的10歲及以上人群中，發生兩次或兩次以上非故意藥物過量並因此在急診室或醫院接受治療的比例（每10萬人）。 | 16.84 | OD-2 概述和費率 |
| OD-3。復原激勵措施 – 緊急應變管理 (CM) | 加州醫療保健服務部 (DHCS) 新指標：在 12 個月內，患有中度或重度興奮劑使用障礙的 12 歲及以上 Medi-Cal 會員中，接受康復激勵計劃 (Recovery Incentives Program) 社區管理 (CM) 的百分比。 | 4.55% | OD-3 概述和費率 |
| OD-4。阿片類藥物使用疾患（POD）的藥物治療 | NCQA HEDIS 指標：在 Medi-Cal 投保的 16 歲及以上、被診斷患有阿片類藥物使用障礙 (OUD) 且有新的 OUD 藥物治療事件的人群中，持續至少 180 天的 OUD 藥物治療事件所佔的百分比 | 將於今年稍晚發布 | 將於今年稍晚發布 |
| OD-5。物質使用疾患高強度治療後追蹤－7 天（FUI-7d） | NCQA HEDIS 指標：在 12 個月期間內，13 歲及以上參加 Medi-Cal 計劃的人群中，因物質使用障礙診斷而接受急性住院治療、住宿治療或戒斷管理就診的百分比，這些患者在就診或出院後 7 天內接受了隨訪。 | 35.95% | OD-5 概述和費率 |
減少將兒童從家中帶走的措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| RC-1。寄養兒童及青少年 | 新版DHCS指標：在12個月期間，參加Medi-Cal的0至20歲兒童和青少年中，寄養兒童和青少年的比例（每10,000人）。 | 116.47 | RC-1 概述和費率 |
| RC-2。寄養兒童及青少年專業心理健康服務 (FCSRV) | 加州醫療保健服務部 ( DHCS) 新指標：在 12 個月內，接受專業心理健康系統 (SMHS) 提供的至少三項核心臨床服務以滿足行為健康需求的 0 至 20 歲寄養兒童和青少年（已加入加州醫療補助計劃 (Medi-Cal)）的百分比。 | 41.05% | RC-2 概述和費率 |
| RC-3。為有嚴重行為健康需求的父母、監護人和孕婦提供的行為健康服務 (PARSRV-WSBH) | 新的DHCS指標：參加Medi-Cal且有嚴重行為健康需求的12至64歲孕婦、產後婦女及其父母或監護人的百分比 在 12 個月內至少接受一次行為健康核心臨床服務 | 66.60% | RC-3 概述和費率 |
減少自殺措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| 蘇-1。自殺死亡人數 | 新的DHCS指標：年齡調整後的Medi-Cal投保族群中，10歲及以上族群在12個月內任何時間點自殺身亡的比例（每10萬人）。 | 15.15 | SU-1 概述和費率 |
| 蘇-2。因自殘而再次就診急診室或住院治療 (SUIRPT) | 新版DHCS指標： 10歲及以上參加Medi-Cal計畫的族群中，在12個月內發生兩次或兩次以上自殘或自殺未遂並因此在急診或醫院接受治療的比例（每10萬人）。 | 13.13 | SU-2 概述和費率 |
提高學生參與學校措施
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| SL-4。生命最初三年發育篩檢（DEV-CH） | 俄勒岡健康與科學大學 (OHSU) 和美國醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 的衡量指標：在參加加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 的 1 至 3 歲兒童中，在他們一歲、兩週歲或三歲生日前 12 個月或當天，使用標準化篩檢工具接受發展、篩檢行為和社交遲緩風險的百分比。 | 50.63% | SL-4 概述和費率 |
公平性指標
| 測量名稱 | 描述 | 全州費率 | 其他費率和信息 |
|---|---|---|---|
| EQ-1。心理健康需求族群行為健康服務的差異 (EQ-BHSRV1-WMH) | 新型DHCS測量： 指標 1. 參加 Medi-Cal 且有精神健康需求的夏威夷原住民/太平洋島民、黑人或亞裔人士中，獲得一項治療的百分比 與指標 2 相比，提供更多核心臨床服務以解決行為健康問題。參加 Medi-Cal 計劃且有精神健康需求的人群百分比 收到一個 或提供更多核心臨床服務以解決行為健康問題 | 總人口： % 原住民或太平洋島民： % 非裔美國人：62.13% ： % | EQ-1 概述和費率 |
| EQ-2。有嚴重心理健康需求族群的行為健康服務差異 (EQ-BHSRV3-WSMH) | 新型DHCS測量： 指標 1。 西班牙語人口比例 人們 參加了加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 且有嚴重精神健康需求，並獲得了三項補助 或提供更多核心臨床服務以解決行為健康問題 與 指標 2 相比。參加 Medi-Cal 且有嚴重心理健康需求的人口百分比 收到三 或提供更多核心臨床服務以解決行為健康問題 | 總人口：50.20% 西班牙文人口：46.93% | EQ-2 概述與利率 |
| EQ-3。阿片類藥物使用疾患藥物治療差異（EQ-POD） | NCQA HEDIS 指標，依種族/族群分層： 1：在參加 Medi-Cal 的 16 歲及以上、種族/族裔待定（將於 2026 年晚些時候確定）且被診斷患有阿片類藥物使用障礙 並接受過新的 OUD 藥物治療的人群中，持續至少 180 天的 OUD 藥物治療事件的百分比。 2：在參加 Medi-Cal 的 16 歲及以上、被診斷患有 OUD 並接受過新的 OUD 藥物治療的人群中，持續至少 180 天的 OUD 藥物治療事件的百分比。 | 將於今年稍晚發布 | 將於今年稍晚發布 |