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CalAIM 行為健康品質改善專案​​ 

CalAIM 行為健康品質改善專案 (BHQIP) 是一項激勵付款專案,用於支援精神健康計劃 (MHP)、加州藥物醫療補助健康保健計劃州計劃 (DMC) 和有組織交付藥物加州醫療補助健康保健計劃系統(DMC-ODS)(也稱為縣行為健康計劃),為加州推進和創新加州醫療補助健康保健計劃(CalAIM) 計劃和其他批准的管理優先事項的變化做準備。​​ 

每個縣的行為健康計畫可透過完成與計畫里程碑相關的交付項目來獲得 CalAIM BHQIP 的獎勵金。各縣可自行決定使用資金來完成 CalAIM 的要求,包括但不限於人員、技術和基礎設施、簽約、訓練和/或技術協助。​​ 

從 2021-2022 財政年度到 2023-2024 財年期間提供獎勵措施。 CalAIM BHQIP 將其 8,660 萬美元撥款中的 97.78% 提供給了縣行為健康計劃,並且不再提供獎勵資金。 有關這些資金支付的更多信息,請訪問 CalAIM 行為健康網頁。
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專案目標與里程碑​​ 

縣行為健康計劃旨在不遲於 2024 年 3 月報告期內完成以下里程碑。​​ 

目標一:支付改革​​ 

 里程碑:​​ 

  • 里程碑 1a:實施新的現行程序技術/醫療照護共同程序編碼系統 (CPT/HCPCS) 程序編碼、修改器、服務地點編碼和分類編碼。​​ 
  • 里程碑 1b:更新縣申請系統,以成功將 837 筆交易提交至短道爾媒體申請系統。​​ 
  • 里程碑 1c:實施新的政府間轉移 (IGT) 協議協定。​​ 

目標 2:實施 CalAIM 行為健康政策變更​​ 

 里程碑:​​ 

  • 里程碑 2a:依照 DHCS 指引實施標準化篩檢工具。​​ 
  • 里程碑 2b: 遵照 DHCS 指南,實施標準化的過渡照護工具。​​ 
  • 里程碑 2c:​​  僅適用於 DMC 州計劃:協助醫療服務提供者執行 ASAM 準則,以符合 DHCS 指引來決定護理等級。​​ 
  • 里程碑 2d:實施修訂後的文件標準,包括但不限於評估領域、問題清單、進度說明和適用的即時性標準。​​ 
  • 里程碑 2e:按照 DHCS 在行為健康資訊通知中的概述,向縣運營和縣承包的提供者提供有關所有新行為健康政策的指導和培訓。​​ 
    • DMC 和 DMC-ODS 服務的標準,包括 DMC 縣標準的使用、診斷、資格和醫療必要性要求的變更,以及針對青少年和特定人群的早期幹預服務申請加州醫療補助健康保健計劃報銷的新流程DMC 各縣的EPSDT SUD 服務。​​ 
    • 成人和兒童獲得特殊心理健康服務(SMHS)的標準(包括與創傷、兒童福利參與和無家可歸有關的標準)​​ 
    • 專科(SMHS)和非專科心理健康(NSMHS)的強制性篩查和過渡工具​​ 
    • 文件要求和評估標準(SMHS 和 DMC、DMC-ODS)​​ 
    • 沒有錯門 (SMHS)​​ 
    • 同時發生的診斷(SMHS 和 DMC、DMC-ODS)​​ 
    • 診斷前評估期間的治療(SMHS 和 DMC、DMC-ODS)。​​ 

目標 3:資料交換​​ 

 里程碑:​​ 

  • 里程碑 3a:展示改進的資料交換能力。​​ 
    • 方案 1:展示與加州醫療保險管理性護理計劃直接共用資料​​ 
    • 選項 2:向健康資訊交流展示入職。​​ 
  • 里程碑 3b: 展示有效的快速醫療互操作性資源 (FHIR) 應用程式介面 (API),讓 MHP、DMC 和 DMC-ODS 符合 CMS 授權的互操作性規則。​​ 
  • 里程碑 3c:證明 MHP、DMC 和 DMC-ODS 已將資料元素對應到美國互通性核心資料集 (USCDI) 標準集。
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  • 里程碑 3d:利用改進的數據交換能力來提高護理品質和協調。
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報告時間表​​ 

激勵​​  
報告截止日期​​ 
獎勵付款 1​​ 
9 月,星期五 30,2022​​ 
獎勵付款 2​​ 
三月 1, 2023, 星期三​​ 
獎勵付款 3​​ 
9 月,星期五 29,2023​​ 
最終獎勵付款​​ 
三月 1,2024,星期五​​ 

關鍵文件​​ 

資訊網路研討會​​ 

其他資源​​ 

有關 CalAIM 行為健康計劃的技術幫助和培訓的更多信息,請參考 CalAIM 行為健康 2022 技術幫助和培訓概述。​​ 

問題和評論​​ 

請將關於 CalAIM 行為健康品質改善計畫的問題或意見寄到BHQIP@dhcs.ca.gov。
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