審計與調查 – 服務提供者描述
提供者說明
須接受稽核的醫療照護提供者包括急症住院醫院和長期照護設施（如專業護理和中級照護）。
- 急症醫院
- 家庭辦公室急診醫院
- 家庭辦公室 - 所有長期護理提供者類型
- 發展障礙者中級照護
- 中級護理 發育障礙康復者
- 中級護理發展障礙者護理
- 中級護理機構
- 當地教育機構 加州醫療補助健康保健計劃 計費選項 專案
- 護理之家
- 針對性案例管理
急症醫院- 獲得執照可提供 24 小時住院服務，以診斷、急症照護和治療病患的醫療機構。 此類服務可能包括緊急醫療手術、產科、X 光檢查等。
家庭辦公室 - 急症醫院和所有長期護理提供者類型 -家庭辦公室是透過所有權、租賃或任何其他方式控制兩個或以上健康照護設施的組織。 該組織可能包括從事與病患照護無直接關係活動的其他商業實體和/或組織。 總公司也被稱為連鎖經營，各子公司為連鎖經營的成員。 控制組織的辦公室通常會產生成本，並向個別醫療設施或代表個別醫療設施提供服務。
中級護理發展障礙者– 中級護理機構是指為發展障礙患者提供護理和支援服務的醫療機構，這些患者的主要需求是發展服務，並且有反覆但間歇性的專業護理服務需求。
發展障礙康復中級照護- ICF/DDH 設施的主要目的是在 15 張或以下床位的設施中，為有發展障礙的住客提供 24 小時的個人照護、發展、訓練、康復和支援性健康服務。 發育障礙是指 18 歲以前的殘障，並且是福利與制度 (W& I) 法典第 4512 節所定義的永久性重大殘障。 ICF/DDH 設施在限制最少的社區類型環境中為發展障礙受益人提供這些服務。
發育障礙中級照護- ICF/DDN 設施的主要目的是在設有 4-15 張床的設施中，提供 24 小時的照護監督、個人照護、訓練和適應性服務給醫療上脆弱的發育障礙受益人，或是顯示出嚴重的發育遲緩，若不治療可能會導致發育障礙的受益人。 這些受益人應經醫師證明不需要持續的專業護理。 ICF/DDN 設施在限制最少的社區環境中為醫療上脆弱的發展障礙受益人提供服務。
中級護理機構－「中級護理機構」指醫療機構，或其獨立部分。醫院或專業護理機構，提供以下基本服務：為需要專業護理監督和支持性護理但不需要持續護理的住院病人提供護理。
地方教育機構 Medi-Cal 帳單選項計劃- 為在學校環境內接受特殊教育服務且符合 Medi-Cal 資格的兒童及家庭成員提供健康評估和治療的聯邦補償分攤。 提供者（通常是校區或縣教育辦公室）聘請或與合格的醫生簽約提供特定的健康服務。
護理機構- 保健機構或醫院的一個獨立部分，為主要需要長期護理的病人提供專業護理和支援性護理。該機構提供 24 小時住院護理，至少包括醫療、護理、飲食、藥物服務和活動計劃。
目標個案管理- 目標個案管理計劃 (TCM) 為特定目標人口中符合加州醫療保險資格的人士提供專門的個案管理服務，以獲得所需的醫療、社會、教育及其他服務。TCM 服務由地方政府機構 (LGA) 提供。法律將 LGA 定義為縣或特許城市。LGA 必須與加州醫療保險部簽署一份 Medi-Cal Provider Agreement（醫療保險供應商協議），以便向所需人群提供 TCM 服務。
聯絡我們
聯絡人： (916) 440-7550
郵寄地址：
P.O.Box 997413, MS 2000
加州薩克拉門托 95899-7413