Medi-Cal Managed Care品質改善報告
根據聯邦要求, California Department of Health Care Services (DHCS)與外部品質審查機構 (EQRO) 簽訂合同,對Medi-Cal Managed Care Health Plan (MCP) 向受益人提供的醫療服務進行外部品質審查,並評估其在品質、可及性和及時性方面的服務。 EQRO 將這些外部品質審查活動、結果和評估以報告的形式呈現,幫助 DHCS 和 Medi-Cal MCP 了解應該將資源集中在哪裡,以進一步提高護理品質。
會員滿意度調查 (CAHPS® 調查)
每份《醫療保健提供者和系統消費者評估》(CAHPS ® )調查報告匯總了 CAHPS ®調查的結果,CAHPS 2 調查要求Medi-Cal Managed Care受益人評估他們與醫療保健提供者的互動體驗。
遇見數據驗證研究報告
就診資料驗證 (EDV) 研究報告檢查 MCP 向 DHCS 提交的就診資料的完整性和準確性。
醫療管理責任體系/外部責任體系
管理式醫療責任制 (MCAS) / 外部責任制 (EAS)是 DHCS 為 Medi-Cal MCP 的年度報告選擇的一組績效指標。
MY23
MY22
- 提高加州醫療補助健康保健計劃成員的品質 – 2022 年衡量年
- Medi-Cal Managed Care計劃:2022 年按領域劃分的品質得分
- 縣級行為Health Plan評級-2022 年評估年度
MY21
外部質量審查技術報告和計劃特定評估報告
EQRO 每年編制一份獨立的外部品質審查技術報告,分析和評估有關 Medi-Cal MCP 提供的醫療保健服務的匯總資訊。作為外部品質審查技術報告的一部分,EQRO 會針對每項 MCP 準備一份特定計畫的評估報告。
存取Medi-Cal Managed Care外部品質審查技術報告及計畫特定評估報告,即可查看這些報告。
健康差異報告
《健康差異報告》旨在識別和了解影響California Medi-Cal Managed Care成員的健康差異,這些報告基於 EQRO 每年進行的重點研究。 這些報告分析了Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 針對各種人口統計類別報告的管理式醫療責任集 (MCAS) 指標結果。
海迪斯® 報告
醫療保健效果數據和資訊集 (HEDIS ® ) 匯總報告,也稱為績效衡量報告,提供報告年度內 MCP 的績效率,並使用前幾年的數據進行趨勢分析。該報告還將特定計劃的費率和匯總費率與國家基準進行了比較。
預防服務報告
《 2024 年預防服務報告及執行摘要》旨在協助識別和監測在公共衛生緊急狀態期間Medi-Cal Managed Care中兒童預防服務的合理利用情況。
2023 年預防服務報告和執行摘要有助於在公共衛生緊急事件期間,確定和監測Medi-Cal Managed Care中兒童預防服務的適當利用情況。
2022 年預防服務報告協助確定和監察在公共衛生緊急情況下為醫療管理服務中兒童適當的使用預防服務。
2021 年預防服務報告和執行摘要有助於確定和監測Medi-Cal Managed Care中兒童預防服務的適當利用情況。
2020 年預防服務報告及附錄評估了Medi-Cal Managed Care成員提供的預防服務。