僱用醫生的 DHCS 計劃
DHCS 醫生在以下所有辦公室、部門和特定計劃中工作:
- 福利、豁免分析及利率部(Medi-Cal)
- 藥房福利部(中醫藥)
- 臨床保證及行政支援部(Medi-Cal)
- Medi-Cal Managed Care部門
- 護理系統課 [包括:兒童醫療服務(CMS)和醫療案例管理(MCM)組]
- 長期護理科(包括:家庭及社區豁免)
- 臨床預防醫學辦公室
- 審計和調查
- HIPAA 合規辦公室
福利、豁免分析及利率部(Medi-Cal)
醫療顧問在薩克拉門托工作。 他們制定並解釋有關 Medi-Cal 計劃福利範圍的醫療政策和程序。 此外,他們還為使用管理部門的外地辦事處服務處的醫療顧問提供專業諮詢和指導。
藥房福利部(中醫藥)
醫療顧問在薩克拉門托工作,並提供與制藥政策的制定和質量改善工作有關的各種諮詢服務。此外,顧問與 Medi-Cal 服務費用和管理醫療和專業人員提供聯繫。
臨床保證及行政支援部(Medi-Cal)
醫療顧問在全州各地的外勤辦公室工作。 他們根據提交的文件判定所要求的服務在醫療上是否必要,從而裁定治療授權請求 (TAR)。 他們也協助該處的護士評估人員處理與 TAR 相關的醫療問題,並教育服務提供者有關 TAR 程序。
Medi-Cal Managed Care部門
醫療顧問為合約醫療計劃提供的特定計劃和服務制定和更新醫療政策。協調工作,並與部門專業技術人員就政策諮詢,以確保發展和實施的一致性。協調或諮詢質素改善,規劃監察活動,並與其他部門和公共衛生擔任聯絡人。
護理系統課 [包括:兒童醫療服務(CMS)和醫療案例管理(MCM)組]
為 CMS 工作的公共衛生醫療官為加州兒童服務 (CCS) 和 CHDP 計劃政策的制定提供醫療專業知識和諮詢;為兒童和青少年新健康照護計劃的制定提供諮詢,並為縣計劃和登記的提供者提供諮詢和技術援助。
MCM 醫療顧問為全州大約 75-85 名 MCM 護士提供計劃指導和諮詢。護士個案經理協調和批准為長期和災難病的 Medi-Cal 受益人的門診服務,以防止可避免住院。
長期護理科(包括:家庭及社區豁免)
醫療顧問在薩克拉門托工作,為在家中接受長期護理服務以代替住院的受益人提供護理等級判定方面的諮詢。就新的聯邦補助計劃、社會健康維護組織、長期照護保險計劃,以及聯邦居家和社區減免計劃(包括服務和福利的有效性)提供醫療專業知識,並在州聽證會上代表該分部。
臨床預防醫學辦公室
公共衛生醫務人員協助醫院的行政和部門人員處理與臨床預防服務相關的問題。這些人員在確保與 DHCS 和加利福尼亞公共衛生部門、其他州機構、健康計劃和其他提供醫療保健實體的公共衛生專家合作活動方面發揮領導作用。
審計和調查
醫療顧問在全州各地的七個現場辦事處工作,與其他專業審計人員密切合作,為我們在確保計劃完整性和打擊欺詐的努力中提供評審 Medi-Cal 提供商聲明的指導。他們還審查管理照護計劃以確保州合同合同合規性。他們的工作通常涉及與他們的辦公室、診所、醫院等服務提供者直接互動。旅行經常涉及,儘管通常是當地的,但可能是全州範圍內的。
HIPAA 合規辦公室
醫療顧問擔任管理層的資深臨床顧問,並擔任其他 HIPAA 工作小組臨床成員的首席臨床醫師。他們就適用於 Medi-Cal 計畫的全國編碼標準提供專家醫療意見和指導。他們評估和分析採用全國編碼標準對目前和未來 Medi-Cal 政策和服務的影響。顧問擔任 DHCS 各計畫領域及其他利益相關者的聯絡人。
為 DHCS 工作的醫生在上述重要計劃中提供醫療指導和領導,從中獲得專業滿足感。身為加州州政府員工,DHCS 醫生享有完整的州政府福利,包括帶薪假期和病假;醫療、牙科和視力保險;以及最終歸屬於加州公務人員退休制度 (CalPERS) 及其固定福利養老金計劃和退休醫療福利。
在DHCS成為職業醫生的過程並不難,但不得不承認,這與您獲得目前執業醫生、學術醫生或行政醫生職位的過程截然不同。州人事委員會的這個連結概述了基本步驟:如何申請州政府工作。
如果您對 DHCS 職業生涯的可能性感到興趣,並渴望在令人振奮的新機會中運用您的醫學知識和經驗,我們強烈鼓勵您參加符合資格的公務員考試。您無需承擔任何費用或義務,但如果您成功通過考試,您就有資格在特定職位出現時獲得考慮。