DHCS Stakeholder Update – March 17, 2023
熱門新聞
DHCS 聯邦新要求，就持續解除保障期間的資產靈活性
On March 10, DHCS submitted a waiver flexibility request to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to support the unwinding of the continuous coverage requirement. The Section 1902(e)(14)(A) waiver flexibility seeks to make it easier for Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI), for example seniors and persons with disabilities, to renew their Medi-Cal coverage—and remain covered until California eliminates the asset limit on January 1, 2024. It will allow counties to use existing case file information to grant eligibility during renewals, and disregard any increases in assets since the last Medi-Cal determination. Also, for individuals who were not initially subject to an asset test at the time of their Medi-Cal application, but have now transitioned into a program requiring one, the waiver flexibility would allow California to renew based on their last known eligibility determination on file. DHCS is requesting this authority to be effective retroactive to March 1, 2023, and remain in effect through December 31, 2023.
The requested waiver flexibility only applies to Medi-Cal renewals and not to new applications. New Medi-Cal applications, specifically for Non-MAGI programs, are still subject to the asset test until it is eliminated. The asset test for new Medi-Cal non-MAGI applications was raised to $130,000 per individual and $65,000 per additional person on July 1, 2022. It is important to note that non-MAGI Medi-Cal members will still need to meet all other Medi-Cal eligibility criteria, including income, to remain Medi-Cal eligible at redetermination.
一旦 CMS 批准，DHCS 將通過 Medi-Cal 資格部信息信函向縣發出立即指導。
專案更新
2024 年中醫藥計劃擴展到其他縣
從 1 月1和2024開始， DHCS將把 Medi-Medi 計畫的適用範圍擴大到中央谷地的另外五個縣： Fresno 、 Kings 、 Madera 、 Sacramento和Tulare ，為同時符合Medicare和Medi-Calicare和Medi-Calicare和Medi-Cal的資格資格的成員提供服務。 目前，符合Medicare和Medi-Cal雙重資格的會員可享受 Medi-Medi 計劃，該計劃在以下七個前協調護理計劃 (CCI) 縣提供： Los Angeles 、 Orange 、 Riverside 、 San Bernardino縣、 San Diego 、 San Mateo縣和Santa Clara 。
Medi-Medi Plans 是California特有的Medicare Advantage Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP) Program名稱。 根據 Medi-Medi 計劃，符合雙重資格的成員可以自願參加 D-SNP 計劃以獲得Medicare福利，並參加Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 以獲得Medi-Cal福利，這兩個計劃均由同一母公司運營，以便更好地協調和整合護理。
DHCS 正在與五個擴展縣的當地利益相關者會面，以提供有關 Medi-Medi 計劃的更多信息，並將在託管長期服務 & 支持 & 雙重整合工作組的未來會議中包括此主題。 有關醫療保險計劃的更多信息，請參閱聯邦醫療保險醫療計劃網頁。 如有任何疑問，請發送電子郵件 OMII@dhcs.ca.gov。
健康註冊導覽器項目
導航員專案最近進行了網頁更新，以便為權益維護者和利益相關者通訊、專案合作夥伴以及一般公告/其他通訊提供更有針對性的資訊。該專案合作夥伴網頁還包括與參議院法案 (SB) 154 撥款獎勵相關的具體資訊、按縣劃分的當地社區組織和分包實體清單，以及專案合作夥伴摘要，其中詳述了高層次的工作努力，例如入學和保留目標、撥款金額、分包商和服務的目標人群。
針對診所疫苗管理局聯邦批准
CMS recently approved a State Plan Amendment (SPA) to reimburse vaccine-only encounters at the fee-for-service (FFS) rate at certain clinics, retroactive to August 17, 2022. SPA 22-0062 pertains to Federally Qualified Health Centers (FQHC), Rural Health Clinics (RHCs), Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS-MOA), and Tribal FQHC clinic providers.
自 3 月10 、 2023起，FQHC、RHC、IHS-MOA 和部落 FQHC 可以為參加Medi-Cal Managed Care的成員提交僅接種麻痘疫苗的索賠。 同樣，FQHC、RHC、IHS-MOA 和部落 FQHC 提供者可以使用 12 月13 、 2022文章「按Medicare率報銷麻疹疫苗」中發布的說明，提交FFS成員的索賠。
本報銷政策適用於 8 月 17、2022 日或之後至 1 月 31、2023 日期間的服務日期，即麻疹州公共衛生緊急狀態 (PHE) 結束之時。在公共衛生緊急狀態結束後，麻疹疫苗接種的報銷率恢復到當時生效的 Medi-Cal FFS 費率。提醒醫療服務提供者，每次接種麻疹疫苗都屬於合格的門診就診或僅接種疫苗的就診，兩者不可兼得。
FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.
印度傳統健康（TIH）申請申請（RFA）發布
3 月 20 日當週， DHCS預計將發布一份 RFA，為三個 TIH 教育Program提供資金，這些計畫將幫助印第安診所以符合文化的方式為美國印第安人提供服務，並為印第安社區提供一個討論 TIH 教育的論壇。 總共有 30 萬美元可用於資助區域 TIH Program ，為期兩個財政年度。 這項資助機會旨在支持提供傳統的印度醫療保健服務。該計畫的資金來自 2022-23 財政年度預算中撥出的 11,576,000 美元，用於恢復印第安人健康Program撥款Program 。
It is anticipated that $100,000 per region will be made available to support each regional program for two fiscal years. The maximum funding is $50,000 per region per fiscal year. The grant term is projected to start in May 2023 and continue through June 30, 2024.
For questions about the RFA, please email TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
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DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, and high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
即將舉行的利害關係人會議和網絡
California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration: Tribal and Designee of Indian Health Programs Webinar
On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.
California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration: First Public Hearing
3 月 29 日上午 10 點至 11 點，DHCS 將舉辦兩場公開聽證會中的第一場（需要提前註冊），以徵求利益相關者對擬議的 CalRHAD Medicaid 第 1115 節示範項目的意見。DHCS正在尋求 CMS 的批准，以便向生殖健康服務提供者提供競爭性撥款，以增強性與生殖健康服務的能力和可及性，促進California生殖健康服務提供者安全網的可持續性，並使參加Medi-Cal和其他目前面臨此類服務獲取障礙的個人受益。
篩選和護理工具轉換資訊網路研討會
On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.
兒童和青少年行為健康倡議（CYBHI）每月公開網絡研討會：2023 年 3 月
3月29日下午3點至4點，DHCS將舉辦一場網路研討會（需事先報名），讓利害關係人了解DHCS在實施CYBHI各項工作流程的進展。主要與會者包括但不限於青少年、家長、家庭成員、行為健康提供者、 Medi-Cal MCP、縣行為健康部門和商業Health Plan ，以及教育和其他跨部門合作夥伴。
杜拉利益相關者工作小組會議
3 月 30 日，下午 12 時至 2 時，DHCS 將舉辦首次有關杜拉服務的公共虛擬利益相關者工作小組會議。 SB 65 要求 DHCS 召集一個工作小組，以檢查 Medi-Cal 中的杜拉福利的實施。 工作小組將討論如何確保 Medi-Cal 成員可以使用杜拉服務，考慮減少付款障礙和延遲的方法，並建議外展工作，以便成員了解可用的杜拉服務。 會議註冊鏈接將於 3 月 24 日前在杜拉網頁上找到。
CYBHI RFA 技術支援網路研討會
3 月 30 日下午 1 點至 2 點， DHCS將代表循證實踐 (EBP) 和社區定義循證實踐 (CDEP) 撥款Program ，以虛擬方式舉辦一場公開的CYBHI 網路研討會（需要提前註冊） 。 本次網路研討會將重點放在「第二輪：創傷知情Program和實踐」徵求建議書 (RFA)。 DHCS 將根據主題分享常見問題的解答，從而提供技術援助。在網路研討會期間，DHCS 不會回答任何現場提問。有關第二輪 RFA 的問題，請發送電子郵件至CYBHI@dhcs.ca.gov 。DHCS 將於 3 月 17 日前在CYBHI EBP/CDEP 撥款網頁上發布常見問題。
如果你錯過了
加利福尼亞獎勵 21.6 萬美元解決阿片類藥物危機
3 月DHCS 13 日，Program 透過California 青少年鴉片類藥物因應計畫 向 44 個 撥款 1,200 萬美元，並透過 注射器服務低門檻阿片類藥物治療 向Program 28 個實體撥款 960 萬美元。這是迄今為止累計超過 5 億美元的投資中的最新一筆，旨在幫助預防阿片類藥物濫用和成癮，安全有效地解決阿片類藥物使用障礙問題，並減少過量用藥死亡。
DHCS 提供兒童和青少年行為健康虛擬服務平台的最新消息
3 月 15 日， DHCS確認將於 2024 年 1 月推出行為健康虛擬服務平台，這是一個針對California所有兒童、青少年和家庭的全新技術賦能服務解決方案。 該平台是紐森州長兒童心理健康總體規劃和兒童青少年心理健康倡議 (CYBHI) 的一部分。更多資訊請造訪CYBHI 網頁。
加州生殖健康接入第 1115 節示範
3 月 16 日，DHCS 啟動了為期 30 天的公眾和部落公眾意見徵詢期，以徵求對擬議的 CalRHAD Medicaid 第 1115 節示範計畫的回饋意見。DHCS正在尋求 CMS 的批准，以便向生殖健康服務提供者提供競爭性撥款，以增強性與生殖健康服務的能力和可及性，促進California生殖健康服務提供者安全網的可持續性，並使參加Medi-Cal和其他目前面臨此類服務獲取障礙的個人受益。
有關 CalRHAD 申請的更多信息，請訪問CalRHAD 網頁。