The following are forms for the California Children’s Services Program.​​ 

如果您沒有看到所需的表格，請查看是否可透過兒童醫療服務目錄訂購，或與我們聯絡，我們將盡力滿足您的要求。​​ 

確定加州兒童服務計劃資格的申請表(DHCS 4480, 06/25)
選項：阿拉伯文、亞美尼亞文、柬埔寨文、繁體中文、波斯文、印地文、苗 語、日文、韓文、老撾 文、閔文、旁遮普文、俄文、西班牙文、他 加祿 文、泰文、烏克蘭文、越南文

Microsoft Business Intelligence 帳戶啟動/停用請求 (DHCS 4074, 09/18)
加州兒童服務面單(MC 2142, 09/07)
加州兒童服務醫療報告(DHCS 4014, 06/07)
加州兒童服務客戶牙科和齒顎矯正服務授權申請表(DHCS 4516, 09/15)
加州兒童服務醫療／治療計劃服務同意書(DHCS 4027, 04/26 修訂)
CCS/GHPP 出院計劃服務授權申請 (SAR)(DHCS 4489, 09/15)
加州兒童服務醫療治療計劃(DHCS 4505, 09/07)
CCS 醫療治療計劃治療評估 計劃 (DHCS 4098, 09/07)
CMS Net 帳戶申請(DHCS 4513, 05/13)
CMS Net 縣系統管理員安全和保密宣誓協議(DHCS 9093, 05/13)
CMS Net 醫療治療計畫 (MTP) 治療師表(DHCS 4510, 05/13)
CMS Net 變更請求(DHCS 4511, 05/13)
溝通障礙中心申請表(DHCS 4582, 02/08)
建立 CCS/GHPP 客戶服務授權申請 (SAR)(DHCS 4509, 09/15)
財務卡(MC 2213, 09/07)
醫療保險資料(MC 2600, 09/07)
選項西班牙文
維護和/或交通授權(DHCS 9086, 02/08)
備註：西班牙文西班牙文
主索引拒絕通知(DHCS 4087, 06/07)
加州醫療保險資格資料系統 (MEDS) 帳戶申請(DHCS 4512, 05/13)
醫療治療單位摘要(MC 2113 P, 09/07)
敘述表（MC 2320, 09/07）
新轉診 CCS/GHPP 客戶服務授權申請 (SAR) (DHCS 4488, 09/15)
病人歷史交易(DHCS 4015 U, 01/08)
病人治療記錄(MC 2946, 09/07)
加州兒童服務特殊照護中心名錄更新表 (DHCS 4507, 01/08)​​