California Children's Services
CCS 是針對某些疾病或健康問題的兒童的國家計劃。 通過此計劃,21 歲以下的兒童可以獲得他們所需的醫療保健和服務。
要符合 CCS 計劃的資格,兒童必須有符合 CCS 資格的病症、居住在加州並符合財務資格。CCS 的財務資格不限於收入 $40,000 或以下的家庭。調整後總收入 (AGI) 為 40,000 美元或以下的家庭可能符合資格,但如果子女的醫療費用非常高,收入較高的家庭仍可能符合資格。參加加州醫療保險的兒童可能符合 CCS 的資格。 醫療治療計劃沒有收入限制,所有符合資格的兒童均可參加。 請聯絡您當地的CCS 縣級辦公室,瞭解有關 CCS 計劃的更多資訊。
專案概覽
護理過渡會員常見問題(FAQ)
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替代格式選擇 (AFS)
州立兒童醫療服務
更新和最新消息
加州兒童服務利益相關者程序 全兒童模式 重要消息 - 加州兒童服務計劃更新已於 2023 年 4 月重新開始
加州兒童服務註冊資料
電子就診驗證 (EVV)
加州兒童服務(CCS)合規、監察和監督計劃
加州兒童服務 (CCS) 和全兒童模式 (WCM) 質量表現儀表板
加州兒童服務 (CCS) 重新設計績效衡量品質小組委員會
CCS 申訴、上訴和聽證會
Application to Become a CCS Approved Facility or when has a Change in Ownership
Department of Health Care Services (DHCS) ) 已收到有興趣成為經批准的CCS專案醫院或特殊護理中心 (SCC) 的機構的大量機構申請。 DHCS 處理設施申請的時間比正常情況要長,並且正在根據地理覆蓋範圍和 CCS 受益人存取需求對申請進行優先排序。
如果您有興趣成為認可的 CCS 計畫設施,請發送電子郵件至CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov表達您的興趣,以供考慮。電子郵件應包括但不限於以下資訊:
- 設施名稱
- 設施類型(醫院或特殊護理中心類型)
- 設施位置(市、縣)
- 聯絡人
一旦審查了詢問並確定特定地理區域需要該設施類型,CCS 設施審查團隊將提供申請包以及說明。
對於延遲處理您的興趣可能造成的任何不便,DHCS 深表歉意,並期待將來與您的組織合作。 當申請審核過程發生變化時,將在此頁面上提供新的更新。
如果您的設施發生所有權變更,請盡快發送電子郵件至 CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov,以確保向 CCS 受益人提供 CCS 服務時沒有缺陷。在收到所有 DHCS 批准之前,新擁有者無法提供 CCS 服務。電子郵件應包含但不限於以下信息:
- 設施名稱
- 設施類型(醫院或特殊護理中心類型)
- 設施位置(市、縣)
- 聯絡人
- 預計所有權變更日期
如果您對設施申請程序或時間表有任何疑問,請聯絡 DHCS,電子郵件:CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov。
電子訪問驗證
聯邦法律要求各州對所有醫療補助資助的個人護理服務 (PCS) 和需要提供者上門拜訪的家庭醫療保健服務 (HHCS) 實施 EVV。
受 EVV 影響的供應商
HHCS was implemented on January 1, 2023 and all impacted providers must register with EVV. California Children’s Services (CCS) Private Duty Nursing (PDN) providers, including Individual Nurse Providers (INP) and Home Health Agencies (HHA) are impacted by EVV.
如需 EVV 的詳細資訊,請造訪DHCS EVV 網頁。
有關受影響 INP 的資訊,請造訪EVV INP 網頁。
CCS SAR 更新
綜合護理系統部門 (ISCD) 更新了我們的服務授權請求 (SAR) 裁決流程。 新流程旨在簡化與各縣的溝通並改善內部路由。 為了支持改進 SAR 裁決,ISCD 已:
- 更新了 SAR 封面表以改進 SAR 的內部路由
- 創建了三個新的電子郵件收件匣,以減少與各縣向 ISCD 提交查詢相關的混亂
請注意,新信箱的目的是:
- 通知 ISCD 待定 SAR 的附加文件已輸入 CMS Net 系統
- 加急請求的後續行動
- Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)
- 請求審查 SAR
- 向 ISCD 要求其他服務
新的 SAR 應發送至當地縣 CCS 辦公室,而不是發送至下列郵箱。
電子郵件收件匣和特區傳真表如下:
新的電子郵件收件匣和正確的傳真
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov ; 右傳真 (916) 440-5308
此收件匣將僅處理以下 SAR 請求:
- 人工耳蝸植入手術要求
- 州外請求
- 移植請求(包括 CAR-T:Yescarta、Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
此收件匣將處理需要臨床醫生快速審查的 SAR*,但不限於:
- 出血性疾病:血液因素
- 囊腫纖維化
- 杜氏肌肉營養不良症
- 生長障礙
- 高危險嬰兒
- 出院需要
- 代謝疾病:醫療食品
- 視網膜疾病:Luxturna
- 癲癇發作管理
- 痙攣管理
- 脊髓性肌肉萎縮症:Zolgensma
- 即將進行的手術,包括選擇性背神經根切斷術
*註: 所有使用 NDC 付費的門診藥房服務申請,包括選定的醫師用藥、醫療用品和耐用醫療設備,都應提交至 Medi-Cal Rx。請參閱Medi-Cal Providers | 表格和資訊。
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov ; 右傳真 (916) 440-5768
此收件匣將處理需要 ISCD 操作的所有其他請求,包括但不限於:
- 年度醫療審查 (AMR)
- 糖尿病用品、幫浦、監測設備
- 耐用醫療器材
- 基因檢測
- 縣際接送
- 醫療資格判定
- 全子模範縣
- CMIPS III 縣
- 醫療專案
- 新生兒加護病房
- 標籤外或研究服務
- 先前的決定重新考慮
- 請求 ISCD 第二意見
- 超過 45 天前提交的 SAR
任何未按上述方式遞交的申請,或未附 SAR 封面頁的申請,將被退回至申請縣進行更正。
請將任何轉介或申請寄到當地的郡兒童服務辦公室處理。
鼓勵供應商繼續與當地縣 CCS 辦公室合作進行 SAR 處理。
這些郵箱主要用於縣 CCS 辦公室和 ISCD 之間的通訊。
直接從供應商收到的 SAR 查詢可能會退回並延期到該縣。