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Medi-Cal 資格審查部門的表格按表格編號字母順序排列如下，如有其他語言版本，也可能包含在內。PDF格式的填寫和列印表格可以在線上完成，然後列印成紙本副本，簽字後郵寄或親自提交給資格審查員進行處理。​​ 

2005 年赤字削減法案 (DRA) - 公民身份要求​​ 

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2月8 ， 2005 ，布希總統簽署了《民主改革法案》，該法案對Medicaid （ California的Medi-Cal ）法做出了一些修改。 其中一項變更是要求聲明自己是美國公民或美國國民的人員出示證明其身分的文件以及身分證明。本網站包含有關加州法律和聯邦法律中有關此項要求的信息，以及California實施此項要求的情況。​​ 

DHCS 0000 表格：​​ 

DHCS 0001 (05/09) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity​​  Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、他加祿語、越南語​​

DHCS 0002 (01/08) – 公民身分和身分證明 – 美國公民或國民的 Medi-Cal 受益人的新要求​​  Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、他加祿語、越南語​​

DHCS 0005 (02/08) – 公民身分和身分證件接收​​  Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、他加祿語、越南語​​

DHCS 0007 (12/07) – 可接受的公民身分和身分證件​​  Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、他加祿語、越南語​​

DHCS 0008 (01/08) – 公民身分和身分證明要求 – 適用於填寫「健康家庭/ Medi-Cal聯合申請表」的美國公民或國民兒童​​  Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、他加祿語、越南語​​

DHCS 0009 (09/07) – 18歲以下美國公民或國民子女身分證明宣誓書​​  Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、他加祿語、越南語​​

DHCS 0010 (01/08) – 居住在機構照護設施中的美國公民或國民的身份證明宣誓書​​

DHCS 0011 (06/08) – 可接受的公民身分或身分證明文件​​  Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、他加祿語、越南語​​