隱私表格
以下隱私權表格可協助個人存取其受保護的健康資訊並行使其他隱私權。這些是DHCS使用的健康資訊可攜性和責任法案(HIPAA)表格。
獲取受保護的健康資訊
- 授權發布受保護的健康資訊(DHCS 6236)
- Autorización Para La Divulgación De Información Médica Protegida (DHCS 6236 – Spanish)
其他隱私表格
- 隱私權投訴表(DHCS 6242)
- 請求提供受保護健康資訊揭露情況的說明(DHCS 6244)
- 父母、監護人或個人代表要求提供揭露記錄的請求(DHCS 6245)
- 修改受保護健康資訊的申請(DHCS 6238)(如需修改姓名或地址,請聯絡確定資格的縣)
- 父母、監護人或個人代表申請修改受保護的健康資訊(DHCS 6239)
- 保密通訊請求(DHCS 6235)
- 限制使用和揭露受保護健康資訊的請求(DHCS 6240)
- 父母、監護人或個人代表請求限制使用和揭露受保護的健康資訊(DHCS 6241)
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