首頁表格、法律和刊物 管理性護理所有計劃& 政策信函 - 主題列表 ​​ 

管理式醫療所有計劃和保單函件 – 主題列表​​  

A – D​​   |  E – H​​   |  我 – L​​   |  M – P​​   |  Q – T​​   |  U – Z​​    

注意：請定期查看，我們會不斷添加新字母。保單函件開頭會標示「PL」。2003 年至 2006 年間未簽發保單函。​​ 

流產服務​​ 

後天免疫缺乏症候群/後天免疫缺乏病毒AIDS / HIV​​ 

  • Medi-Cal 愛滋病居家及社區服務豁免計畫
    APL 02-001 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療健康計劃中，按人頭給付與非按人頭給付的人類免疫缺陷病毒／後天免疫缺陷症候群（HIV/AIDS）及抗精神病藥物 
    APL 03-004 (PDF – 4.9MB)​​    

針灸服務​​ 

成人擴展​​ 

  • 延長 2017-18 州財政年度成人擴展風險走廊
    APL 20-005 (PDF)
    ​​ 

進階指令​​ 

負擔得起的護理法​​ 

  • 《平價醫療法案》（ACA）第 1202 條關於提高 Medi-Cal 初級保健服務支付金額之最終規則 
    APL 13-009 (PDF)​​ 
  • 《平價醫療法案》第 1202 條之管理式醫療合規計畫 
    APL 13-010 (PDF)​​     
  • 《平價醫療法案》第 1202 條：提高 Medi-Cal 初級保健服務的給付金額——修訂版指引與合約要求
    APL 15-010 (PDF – 3.6MB)​​  

長者-高級服務​​ 

  • 同時參加 Medi-Cal 管理式醫療計劃與多功能長者服務計劃 
    APL 99-013 (PDF)​​ 

援助守則​​ 

修正案​​ 

  • 2000 年 Medi-Cal 管理式醫療合約修訂草案 00-01 號
    APL 00-010 (PDF)​​ 
  • 1999 年 Medi-Cal 管理式醫療合約修正案草案
    APL 99-009 (PDF)​​ 
  • 關於 2000 年擬議合約修訂之全體計畫會議邀請函
    APL 00-005 (PDF)​​  

審計​​ 

  • 矯正措施計畫（CAP）標準格式（取代 PL 92-20）
    PL 01-001 (PDF)​​ 
  • 外部問責機制（EAS）績效指標審計
    APL 02-008 (PDF)​​  

銀行業務​​ 

行為健康治療​​ 

  • 雙人服務與家庭治療福利
    APL 22-029 (PDF)
    ​​ 
  • 針對確診自閉症譜系障礙兒童提供行為健康治療保險給付之臨時政策
    APL 14-011 (PDF)​​    
  • Medi-Cal 管理式醫療健康計劃對患有進食障礙會員提供服務的責任
    APL 22-003 (PDF)
    ​​ 
  • 診斷為自閉症譜系障礙之兒童行為健康治療給付責任（取代 APL 14-011）
    APL 15-025 (PDF)​​    

  • 21歲以下會員行為健康治療給付之責任（取代 APL 19-014）
    APL 23-010 (PDF)​​ 


  • R​​ 21 歲以下會員提供行為健康治療保障的責任（取代 APL 18-006）​​ 
    APL 19-014 (PDF)​​ 


  • 21 歲以下會員行為健康治療保障的責任（取代 APL 15-025）​​ 
    APL 18-006 (PDF)​​ 

  • 學生行為健康獎勵計劃
    APL 23-035 (PDF)
    ​​ 
  • 自願住院戒毒（取代 APL 14-005）
    APL 18-001 (PDF)
    ​​ 

受益人通知​​ 

  • 康蘭訴邦塔案；康蘭訴休瑞案：法院命令執行Medi-Cal補助計畫受益人報銷流程
    APL 07-002 (PDF – 5.5MB)​​    

帳單​​ 

  • 指定公立醫院：針對符合加州兒童服務資格條件及／或參加 Medi-Cal 管理式醫療的受保人之帳單開立
    APL 16-007 (PDF)(取代 APL 15-011)​​ 
  • 診斷相關群組：針對符合加州兒童服務資格之病患及／或參加 Medi-Cal 管理式醫療計畫之受益人進行帳務處理
    APL 16-008 (PDF)(取代 APL 13-012)
    ​​ 
  • 診斷相關組別： California Children's Services合格疾病和/或Medi-Cal Managed Care受益人的計費
    APL 13-012 (PDF)​​  
  • Medi-Cal 針對使用社會安全號碼的帳單限制 
    APL 07-020 (PDF)​​ 
  • 超過六個月帳單期限的發票付款 
    PL 08-002 (PDF)​​  
  • 與酒精及物質使用障礙治療服務相關的門診專業費用
    APL 15-008 (PDF)​​   
  • 正確使用和計費馬金納 APL 15-009 (PDF) (取代應用程式 13-016)​​ 
  • Makena 的正確使用與計費
    APL 13-016 (PDF)​​ 
  • 及時支付索賠的要求
    APL 23-020 (PDF)
    ​​ 
  • 關於管理式醫療保險計畫向醫療服務提供者追回超額支付款項之處理（取代 APL 17-003）
    APL 23-011 (PDF)
    ​​ 
  • 關於管理式醫療保健計畫向醫療服務提供者退還多付款項之處理
    APL 17-003 (PDF)​​ 

乳房和子宮頸癌治療​​ 

母乳餵哺​​ 

中華人民共和國學院調查​​ 

CalAIM​​ 

  • 加州「促進與創新」Medi-Cal 激勵付款計畫（取代 APL 21-016）
    APL 23-003
    ​​ 
  • California推進和創新Medi-Cal激勵支付Program APL 21-016 ，附件 1：
    措施報告模板​​ 
  • 社區支持要求
    APL 21-017 (PDF)
    ​​ 
  • 發展障礙人士的中階照護機構 — 長期照護給付標準化及成員轉入管理式醫療
    APL 23-023 (PDF)
    ​​ 
  • 《互通性與病患存取最終規則》
    APL 22-026(PDF)
    ​​ 
  • Medi-Cal 司法系統涉案者重返社會計畫相關州級指引
    APL 23-030 (PDF)
    ​​ 
  • 專業護理機構 — 長期照護福利標準化及會員轉入管理式醫療（取代 APL 22-018）
    APL 23-004 (PDF)
    ​​ 
  • 專業護理機構 — 長期照護福利標準化及會員轉入管理式醫療
    APL 22-018 (PDF)​​ 
  • 亞急性照護機構 — 長期照護給付標準化及會員轉入管理式醫療
    APL 23-027 (PDF) ​​ 

呼叫中心​​ 

  • 管理式醫療計畫資料申報規範（取代 APL 14-013（修訂版）及 14-012）
    APL 20-017 (PDF)
    ​​ 
  • 呼叫中心報告範本 APL 14-012 (PDF)
    APL 14-012 附件：呼叫中心報告範本 (MS Excel)​​    

Cal MediConnect​​  

頭銜​​ 

認證護士助產士​​ 

  • 獨立產房之無障礙設施要求及助產士服務提供規範（取代 APL 16-017）
    APL 18-022 (PDF)​​ 
  • 提供註冊助產士和替代分娩中心設施服務（取代 APL 15-017） APL 16-017（PDF）​​    

Children’s Services​​ 

  • 幼兒血鉛篩檢（取代 APL18-017）
    APL 20-016（修訂版）（PDF）
    ​​ 
  • 幼兒血鉛篩檢（取代 PL 02-01）
    APL 18-017 (PDF)​​ 
  • 幼兒血鉛篩檢 
    PL 02-01 (PDF)​​ 
  • 加州兒童服務局（CCS）關於所有CCS申請人必須向Medi-Cal計畫提出申請之規定（《健康與安全法》第123995條） 
    APL 00-004 (PDF)​​ 
  • 加州兒童服務處編號函件 01-0298 及 09-0598 
    APL 98-006 (PDF)​​ 
  • 加州兒童服務「全人發展模式」計畫（取代 APL 21-005）
    APL 23-034 (PDF)
    ​​ 
  • 加州兒童服務「全人發展模式」計畫（取代 APL 18-023）
    APL 21-005 (PDF)
    ​​ 
  • 加州兒童服務「全人發展模式」計畫
    APL 18-011 (PDF)​​  
  • California Children's Services全子模式專案（取代 APL 18-011） APL 18-023 (PDF)​​    
  • 資料請求：2007-2008 及 2008-2009 財政年度 CHDP（兒童健康與殘疾預防）報告
    PL 10-013 (PDF)​​  
  • 政策函 10-013 中所載之兒童健康與殘疾預防報告資料請求要求 （取代 PL 10-013）


    APL 15-005 (PDF)​​   
  • 指定公立醫院：針對符合加州兒童服務資格條件及／或參加 Medi-Cal 管理式醫療的受保人之帳單開立
    APL 16-007 (PDF)(取代 APL 15-011)​​  
  • 指定公立醫院：針對符合加州兒童服務資格條件及／或參加 Medi-Cal 管理式醫療的受保人之帳單開立
    APL 15-011 (PDF)​​   
  • 21歲以下符合Medi-Cal資格之會員之私人護理個案管理職責
    APL 20-012 (PDF)
    ​​ 

一九八八年臨床實驗室改善修正案​​ 

  • 確保受益人獲得臨床實驗室改進修正案 (CLIA) 認證實驗室提供的實驗室服務
    APL 00-011 (PDF)

    ​​ 

社區諮詢委員會​​ 

Community-Based Adult Services​​  

康蘭法院裁決​​ 

護理的連續性​​ 

避孕設備​​ 

糾正行動計劃​​ 

 2019 冠狀病毒​​ 

認證​​ 

文化及語言學​​ 

  • 社區諮詢委員會 (CAC) 
    PL 99-001 (PDF)​​ 
  • 醫療保健中的文化能力——滿足文化與語言多元族群的需求  
    APL 99-005 (PDF)​​ 
  • 文化與語言合約要求：門檻與集中標準語言更新  
    APL 02-003 (PDF)​​ 
  • 文化與語言合約要求：門檻與集中標準語言更新（取代 APL 02-003）  
    APL 14-008 (PDF)​​ 
  • 多元、公平與包容培訓計畫要求（取代 APL 99-005）
    APL 23-025 (PDF)
    ​​ 
  • 健康教育及人口文化與語言需求評估（取代 APL 17-002）
    APL 19-011 (PDF)
    ​​ 
  • 健康教育及文化與語言群體需求評估（取代政策函 10-012）
    APL 17-002 (PDF)​​ 
  • 健康教育及文化與語言群體需求評估 (GNA) 
    PL 10-012 (PDF)​​    
  • 健康教育及文化與語言群體需求評估 PL 99-002 (PDF) 已被
    PL 10-012 (PDF)​​ 
  • 語言服務
    PL 99-003（PDF – 8.4MB）​​ 
  • 人口需求評估與人口健康管理策略（取代 APL 19-011）
    APL 23-021 (PDF)
    ​​ 
  • 《釐定門檻語言、反歧視要求及語言協助服務之標準》（取代 APL 17-011 及政策函件 99-003 與 99-004）
    APL 21-004 (PDF)
    ​​ 
  • 《平價醫療法案》第 1557 條所定門檻語言之判定標準及相關要求（取代所有計畫函 14-008）
    APL 17-011 (PDF)
    ​​ 
  • 各州反歧視與語言協助規定
    APL 20-015 (PDF)
    ​​ 
  • 書面資訊資料的翻譯 
    PL 99-004 (PDF)
    ​​ 

數據​​ 

牙科​​ 

DFMC – Delmarva Foundation for Medical Care Inc.​​ 

  • 德爾馬瓦醫療照護基金會股份有限公司 
    APL 03-014 (PDF)
    ​​ 

雙重合資格​​ 

  • 福利協調：聯邦醫療保險與加州醫療補助計劃
    APL 13-001 (PDF)​​     
  • 福利協調：聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃（取代 APL 13-001） APL 13-003 (PDF)​​ 
  • 與雙重資格特殊需求計劃簽訂的合約 
    APL 12-001 (PDF)​​ 
  • 與雙重資格特殊需求計劃簽訂的合約 
    APL 13-008 (PDF)​​   
  • Cal Mediconnect 出院規劃
    DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • 雙重資格特殊需求計劃 
    APL 14-007 (PDF)​​   
  • 阿拉米達縣與奧蘭治縣雙重資格特殊需求計劃的註冊要求
    APL 14-014 (PDF)​​      
  • Medicare-Medicaid計劃的跨學科護理團隊和個人護理計劃要求（取代DPL 13-004） DPL 15-001（PDF）​​   
  • 聯邦醫療保險與醫療補助計劃之跨專業照護團隊及個別照護計畫要求
    DPL 13-004 (PDF)​​   
  • 績效改善計畫要求事項（取代 DPL 16-001）
    DPL 18-002 (PDF)​​ 
  • 績效改善計畫要求
    DPL 16-001 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療中針對雙重資格受益人的初級保健提供者指派
    APL 14-015 (PDF)​​     
  • 加州MediConnect聯邦醫療保險-醫療補助計劃及合格機構合約之要求
    DPL 15-004 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療健康計劃及合格機構合約之要求
    APL 15-013 (PDF)​​ 

耐用醫療器材​​  

  •  輪椅及相關座椅與定位配件之給付標準
    APL 15-018 (PDF)​​   

早期及定期篩查診斷及治療服務​​ 

  • 幼兒血鉛篩檢（取代 PL 02-01）
    APL 18-017 (PDF)​​ 
  • 幼兒血鉛篩檢 
    PL 02-01 (PDF)​​   
  • 21歲以下Medi-Cal會員早期及定期篩檢、診斷與治療服務之給付要求（取代 APL 19-010）
    APL 23-005 (PDF)
    ​​ 
  • 21歲以下Medi-Cal成員之早期及定期篩檢、診斷與治療服務給付規範（取代 APL 18-007 及 07-008）
    APL 19-010 (PDF)
    ​​ 
  • 21歲以下Medi-Cal會員早期及定期篩檢、診斷與治療服務之給付規範（取代 APL 14-017）
    APL 18-007 (PDF)​​ 
  • 二十一歲以下受益人早期和定期篩檢、診斷和治療服務的承保要求APL 14-017 (PDF)
    ​​ 

合格​​ 

緊急服務（急診服務）​​ 

終止期權法​​ 

註冊和取消註冊​​ 

加快國家聽證會​​ 

外部責任組​​ 

名聲​​ 

  • 轉用更新版 HIPAA 交易流程進行投保及保費繳納
    APL 11-014 (PDF)   

    ​​ 

家庭計劃​​ 

2005 年聯邦赤字減少法案​​ 

  • 《2005年聯邦赤字削減法案》（針對非合約緊急醫療服務提供者的補償） 
    APL 07-003 (PDF)​​ 
  • 《2005年聯邦赤字削減法》（關於虛假申報的員工教育） 
    APL 07-007 (PDF)​​ 
  • 《2005年聯邦赤字削減法》第6036條（公民身份核實要求） 
    APL 07-017 (PDF)​​    
  • 「精選供應商合約計畫」（SPCP）費率之揭露
    APL 11-006 (PDF)​​   
  • 關於虛假申報追償之員工教育要求 
    APL 08-007 (PDF)​​  

聯邦合格的健康中心和農村健康診所​​  

  •  聯邦合格醫療中心與鄉村醫療診所的足科及脊椎矯正服務 
    APL 15-003 (PDF)
    ​​ 

金融​​ 

寄養​​ 

欺詐​​ 

  • 接獲可信詐欺指控通知後應採取之行動
    APL 15-026 (PDF)​​    
  • 向審計與調查部門轉介詐欺案件之程序（A&I） 
    APL 03-011 (PDF)
    ​​ 

申訴​​ 

健康評估​​ 

  • Medi-Cal 心理健康服務之成人與青少年篩檢及照護轉銜工具
    APL 22-028 (PDF)
    ​​ 
  • 酒精與藥物篩檢、評估、簡短介入及轉介治療（取代 APL 18-014）
    APL 21-014 (PDF)
    ​​ 
  • 酒精濫用：初級醫療中的篩檢與行為諮商介入措施（取代 APL 17-016）
    APL 18-014 (PDF)​​ 
  • 酒精濫用：初級保健中的篩檢與行為諮商介入措施（取代 APL 14-004）
    APL 17-016 (PDF)
    ​​ 
  • 癌症生物標記檢測
    APL 22-010 (PDF)
    ​​ 
  • Cal Mediconnect 健康風險評估與風險分層要求（取代 DPL 15-005）
    DPL 17-001 (PDF)​​ 
  • 加州醫療補助計劃 (Cal MediConnect) 的健康風險評估和風險分層要求（取代 DPL 13-002） DPL 15-005（PDF）​​    
  • 《協調照護計畫》下雙重示範計畫之健康風險評估與風險分層要求
    DPL 13-002 (PDF)​​               
  • 個人健康教育行為評估
    PL 99-007 (PDF – 2.1MB)​​ 
  • 初步全面健康評估 
    PL 08-003 (PDF)​​    
  • 初次健康檢查預約（取代 APL 13-017及政策函 13-001 和 08-003）
    APL 22-030 (PDF)    ​​ 
  • 關於 Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估要求的第 11-001 號政策函修訂案
    PL 11-007 (PDF)​​   
  • Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估之要求
    PL 12-004 (PDF)​​  
  • 保持健康評估／個人健康教育行為評估之要求
    PL 13-001 修訂版 (PDF)​​    
  • 酒精濫用之篩檢、簡短介入與轉介治療（SBIRT）
    APL 14-004 (PDF)​​   
  • 低收入健康計畫參與者的健康維持評估／個人健康教育行為評估
    APL 13-017 (PDF)              

    ​​ 

健康教育​​ 

丙型肝炎​​ 

HIPAA – Health Insurance Portability and Accountability Act​​ 

  • 1996 年《健康保險流通與責任法案》下的可信賴承保證明
    PL 98-002 (PDF – 3.6MB)​​ 
  • 附件 G，《健康保險可攜性與責任法案》（HIPAA） 
    APL 09-014 (PDF)​​ 
  • HIPAA 規定：隱私權實務通知與資料外洩通知 
    APL 06-001 (PDF)​​ 
  • HIPAA 規定：保險計畫的報告責任 
    APL 05-006 (PDF)​​ 
  • 受保護的健康資訊（PHI）與資料外洩通知
    APL 06-005 (PDF)​​  
  • 轉用更新版 HIPAA 交易流程進行投保及保費繳納
    APL 11-014 (PDF)   

    ​​ 

 HIV諮詢和檢測​​  

安寧療護​​ 

  • 安寧療護服務與Medi-Cal管理式醫療
    APL 13-014 (PDF)​​             
  • 安寧療護服務與Medi-Cal管理式醫療
    APL 07-014 (PDF)​​ 
  • 安寧療護服務與Medi-Cal管理式醫療
    APL 05-003 (PDF)​​   
  • 《平價醫療法案》第2302條（題為「兒童同步照護」）之實施 PL11-004 (PDF)  

    ​​ 

印度健康​​ 

免疫接種服務​​ 

立法​​ 

本地教育機構​​ 

  • 與地方教育機構服務提供者之間的醫療管理關係 
    PL 00-006 (PDF)
    ​​ 

低收入健康專案​​ 

  • 針對從低收入健康計劃轉入的新受助人，開放授權及預定服務資訊
    APL 13-020 (PDF)
    ​​ 

市場行銷​​ 

  • 雙重資格特殊需求計劃之行銷與註冊限制
    DPL 13-001 (PDF)​​         
  • Medi-Cal 與 Covered California 的行銷要求
    APL 13-015 (PDF)
    ​​ 
  • 「Plan-Paid」廣告活動延長至 1 月31,2001 
    PL 00-004 (PDF)
    ​​ 

MEDS – Medi-Cal 資格資料系統​​ 

  • 2024-2025 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
    APL 25-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2024-2025 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
    APL 23-033 (PDF)​​ 
  • 2023-2024 Medi-Cal Managed Care健康計畫 MEDS/834 截止和處理時間表​​ 
    APL 23-002 (PDF)​​ 
  • 2022-2023 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 處方藥/834 截止日期與處理時程表
    APL 22-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2021-2022 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 處方藥/834 截止日期與處理時程表
    APL 21-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2020-2021 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 處方藥/834 截止日期與處理時程表
    APL 20-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2019-2020 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 處方藥/834 截止日期與處理時程表
    APL 18-021 (PDF)​​ 
  • 2018-2019 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
    APL 18-002 (PDF)​​ 
  • 2017-2018 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
    APL 17-001 (PDF)​​ 
  • 2016-2017 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
    APL 16-002 (PDF)​​   
  • 2015-2016 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
    APL 14-018 (PDF)​​   
  • 2014-2015 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
    APL 14-001 (PDF)​​    
  • 2013-2014 醫療管理計畫 MEDS/834 截止日期與處理時程表
    APL 12-005 (PDF)​​    
  • 2011-2012 醫療管理計畫 MEDS/FAME/834 及補充資料截止日期與處理時程表 
    APL 10-015 (PDF)​​ 
  • 2010-2011 醫療管理計畫 MEDS/FAME/834 及補充資料截止日期與處理時程表 
    APL 09-015 (PDF – 2MB)​​ 
  • 2009-2010 醫療管理計畫 MEDS/FAME/834 及補充資料截止日期與處理時程表 
    APL 08-012 (PDF)​​ 
  • 2008-2009 醫療管理計畫 MEDS/FAME/834 及補充資料截止日期與處理時程表 
    APL 07-019 (PDF)​​ 
  • 2007-2008 年度管理式醫療計畫 MEDS/FAME 截止日期與處理時程表 
    APL 06-012 (PDF)​​ 
  • 2005-2006 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期和處理時間表
    APL 05-011 (PDF – 2.3MB)​​ 
  • 2004-2005 年度管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表 
    APL 04-008 (PDF)​​ 
  • 2004 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表 
    APL 04-001 (PDF)​​ 
  • 2003 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表 
    APL 02-009 (PDF)​​ 
  • 2002 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表 
    APL 01-006 (PDF)​​ 
  • 2001 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表 
    APL 00-014 (PDF)​​ 
  • 2000 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期和處理時間表
    APL 00-001 (PDF – 10.2MB)​​ 
  • 1999 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表 
    APL 99-002 (PDF)​​ 
  • 1998 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表 
    APL 98-003 (PDF)​​ 
  • 自 2 月起，提供給 Medi-Cal 長者及身心障礙者管理式醫療健康保險計畫的歷史使用資料將有所變更1,2014
    PL 14-001 (PDF)​​   
  • 《聯邦醫療保險現代化法案》；聯邦醫療保險 D 部分實施系統變更 
    APL 05-013 (PDF)​​ 
  • Medicare Part D 更新
    APL 06-002（PDF – 4.0MB） ，
    APL 06-003（PDF – 2.4MB）​​ 
  • 應提供予各計畫、針對新加入「僅限Medi-Cal」特別計劃成員的成員專屬資料檔案 
    PL 11-003 (PDF)​​ 
  • FAME 檔案可能從加州衛生與人類服務部（CalHHS）資料中心移轉至 Medi-Cal 網站 
    APL 02-002 (PDF)
    ​​ 

精神健康​​ 

  • 跨機構對向「加州醫療聯結」（Cal MediConnect）受益人提供心理健康服務承擔責任 
    DPL 15-006 (PDF) 
    （取代 DPL 14-003）​​  
  • 跨機構對向「加州醫療聯結」（Cal MediConnect）受益人提供心理健康服務承擔責任 
    DPL 14-003 (PDF)​​   
  • 心理健康保險計劃與Medi-Cal管理式醫療保險計劃之間的爭議解決程序（取代 APL 15-007）
    APL 21-013 (PDF)
    ​​ 
  • 心理健康服務爭議解決程序
    APL 15-007 (PDF)​​    
  • Medi-Cal 管理式醫療健康計劃對非專科心理健康服務之責任（取代 APL 17-018）
    APL 22-006 (PDF)
    ​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療健康計劃對門診心理健康服務之責任（取代 APL 13-021）
    APL 17-018 (PDF)​​ 
  • 加州醫療補助計劃管理式醫療計劃在Medi-Cal補助計劃專科心理健康服務整合Program下的責任
    PL 00-001 修訂版 (PDF – 4.3MB)​​ 
  • 根據「Medi-Cal 專科心理健康服務整合計畫」，Medi-Cal 管理式醫療計畫應盡之責任 
    PL 00-001 (PDF)​​       
  • Medi-Cal 管理式醫療計劃對門診心理健康服務的責任 
    APL 13-021 (PDF)​​    
  • 減輕 COVID-19 緊急狀況所導致的次級壓力對健康的影響
    APL 20-008 (PDF)
    附件 A：
    因次級健康影響所導致之負面結果參考來源
    ​​ 
  • 「心理健康服務無障礙」政策
    APL 22-005 (PDF)
    ​​ 
  • 為入住精神科住院機構之會員提供的體質健康照護涵蓋服務
    APL 15-015 (PDF) 

    ​​ 

MLTSS – Managed Long-Term Services and Supports​​ 

  • 65 歲及以上符合資格會員之年度認知健康評估責任
    APL 22-025(PDF)
    ​​ 
  • 人口健康管理計畫指南（取代 APL 17-012 及 17-013）
    APL 22-024 (PDF)
    ​​ 
  • 管理式長期服務與支援的照護協調要求（取代 APL 14-010）
    APL 17-012 (PDF)​​ 
  • 管理式長期服務與支援的照護協調要求 
    APL 14-010 (PDF)​​   
  • Cal Mediconnect 出院規劃
    DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • 「健康之家」計畫要求
    APL 18-012 (PDF)
    ​​ 

MSSP – Multipurpose Senior Services Program​​  

  •  「多功能長者服務計畫」在「協調照護計畫」縣市之投訴、申訴、上訴及州級聽證責任 
    APL 15-002 (PDF)​​  

國家提供者識別碼​​ 

  • 國家醫療服務提供者識別碼（NPI）更新實施 
    APL 07-005 (PDF)​​ 
  • 關於實施全國醫療服務提供者識別碼（NPI）之《致所有計畫函》06-004 更新 
    APL 06-006 (PDF)​​ 
  • 全國醫療服務提供者識別碼 (NPI) 
    APL 06-004 (PDF)
    ​​ 

行動通知​​ 

護理設施服務​​ 

  • Cal Mediconnect 出院規劃
    DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • 護理機構服務之要求
    DPL 14-002 (PDF)​​    
  • 針對未參加 Cal Mediconnect 計畫之受助人，Medi-Cal 管理式醫療健康計畫在「協調照護計畫」縣市提供護理機構服務之要求 
    APL 15-004 (PDF)
    ​​ 

視光學服務​​ 

Other Health Coverage​​ 

外展​​ 

  • 加強向第 1931(b) 條計畫下新符合資格者進行推廣的重要性 
    APL 00-008 (PDF)​​   
  • 指定不符合資格的健康保險計畫之 Medi-Cal 管理式醫療計畫為 Medicaid 認證申請顧問
    APL 13-024 (PDF)​​   
  • 在 COVID-19 防疫期間，防止長者及其他高風險族群陷入孤立，並協助他們居家隔離、保持健康
    APL 20-009 (PDF)
    ​​ 

緩和療護​​ 

貧窮百分比​​ 

人身傷害​​ 

藥房​​ 

  • 單獨列出勃起功能障礙藥物 
    APL 05-009 (PDF)​​ 
  • 避孕器具 
    APL 06-008 (PDF)​​ 
  • 腸內營養產品（取代 PL 07-006 和 PL 07-016）
    PL 12-005（PDF）​​      
  • 腸內營養產品
    PL 14-003 (PDF) ​​ 
  • 州長行政命令 N-01-19，關於將 Medi-Cal 藥品福利從管理式醫療轉移至 Medi-Cal RX（取代 APL 20-020）
    APL 22-012 (PDF)
    ​​ 
  • 州長行政命令 N-01-19，關於將 Medi-Cal 藥品福利從管理式醫療轉移至 Medi-Cal Rx
    APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • 管理式醫療計畫中治療性藥劑的使用——認證驗光師 
    APL 99-001 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療計劃提供避孕藥物服務及用品之規定 
    APL 03-010 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療健康計劃中，按人頭給付與非按人頭給付的人類免疫缺陷病毒／後天免疫缺陷症候群（HIV/AIDS）及抗精神病藥物 
    APL 03-004 (PDF – 4.9MB)​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療健康計劃藥品清單可比性要求
    APL 16-010 (PDF)​​ 
  • 《聯邦醫療保險現代化法案》；聯邦醫療保險 D 部分處方藥計畫 
    APL 05-012 (PDF)​​ 
  • 米非司酮（RU-486）作為 Medi-Cal 給付項目 
    APL 01-003 (PDF)​​ 
  • 由加州持牌藥劑師提出的藥品預先授權申請
    APL 08-013 (PDF)​​ 
  • 重組生長激素注射劑 
    APL 98-007 (PDF)​​ 
  • 參與 Medi-Cal 藥物使用審查計畫之要求
    APL 17-008 (PDF)​​ 
  • 必須使用美國食品藥物管理局核准的藥物，而非複方替代品
    PL 14-002 (PDF)​​   
  • 適用於嬰幼兒各種病症的治療性腸內營養配方（註：2007年11月7日修訂，請參閱 APL 07-016） 
    PL 07-006 (PDF)​​ 
  • 嬰幼兒疾病治療性腸內營養配方（修訂版）政策函 07-006，日期為 4 月2 ， 2007
    PL 07-016 (PDF)
    ​​ 

政策及程序​​ 

後穩定​​ 

產前護理​​ 

Primary Care Physician​​ 

  • 初級保健醫師遴選與指派政策 
    PL 98-012 (PDF)​​    
  • Medi-Cal 管理式醫療中針對雙重資格受益人的初級保健提供者指派
    APL 14-015 (PDF)
    ​​ 

處方（Rx）​​ 

  • 單獨列出勃起功能障礙藥物 
    APL 05-009 (PDF)​​ 
  • 避孕器具 
    APL 06-008 (PDF)​​ 
  • 腸內營養產品（取代 PL 07-006 和 PL 07-016）
    PL 12-005（PDF）​​          
  • 州長行政命令 N-01-19，關於將 Medi-Cal 藥品福利從管理式醫療轉移至 Medi-Cal Rx
    APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • 管理式醫療計畫中治療性藥劑的使用——認證驗光師 
    APL 99-001 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療計劃提供避孕藥物服務及用品之規定 
    APL 03-010 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療健康計劃之「分包」藥物 
    APL 16-004 (PDF) ​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療健康計劃中，按人頭給付與非按人頭給付的人類免疫缺陷病毒／後天免疫缺陷症候群（HIV/AIDS）及抗精神病藥物 
    APL 03-004 (PDF – 4.9MB)​​ 
  • Medi-Cal 管理式醫療健康計劃藥品清單可比性要求
    APL 16-010 (PDF)​​ 
  • 《聯邦醫療保險現代化法案》；聯邦醫療保險 D 部分處方藥計畫 
    APL 05-012 (PDF)​​ 
  • 米非司酮（RU-486）作為 Medi-Cal 給付項目 
    APL 01-003 (PDF)​​ 
  • 由加州持牌藥劑師提出的藥品預先授權申請
    APL 08-013 (PDF)​​ 
  • 重組生長激素注射劑 
    APL 98-007 (PDF)​​ 
  • 參與 Medi-Cal 藥物使用審查計畫之要求
    APL 17-008 (PDF)​​ 
  • 必須使用美國食品藥物管理局核准的藥物，而非複方替代品
    PL 14-002 (PDF)​​   
  • 適用於嬰幼兒各種病症的治療性腸內營養配方（註：2007年11月7日修訂，請參閱 APL 07-016） 
    PL 07-006 (PDF)​​ 
  • 嬰幼兒疾病治療性腸內營養配方（修訂版）政策函 07-006，日期為 4 月2 ， 2007
    PL 07-016 (PDF)
    ​​ 

試用​​ 

提供者目錄和網絡​​ 

提供者參與​​ 

品質與績效改善專案​​ 

品質改善項目​​ 

  1. 2007 年品質與績效改善要求 
    APL 06-010 (PDF)​​ 
  2. 2008 年品質與績效改善要求 
    APL 07-013 (PDF)​​ 
  3. 2009 年品質與績效改善要求 
    APL 08-009 (PDF)​​ 
  4. 2010 年品質與績效改善要求 
    APL 10-001 (PDF)​​ 
  5. 2011 年品質與績效改善要求 
    APL 11-002 (PDF)​​       
  6. 2012 年品質與績效改善要求 
    APL 11-021 (PDF)​​     
  7. 2013 年品質與績效改善Program要求（取代 APL 11-021） APL 13-005（PDF）​​      
  8. 2014 年品質與績效改善計畫要求事項（取代 APL 13-005）
    APL 14-003 (PDF)
    ​​ 

價格​​ 

  • 2009-10 年度 Medi-Cal 病情穩定後服務之醫院給付費率 
    APL 09-013 (PDF)​​ 
  • 2009-10年度非合約醫院急診住院服務費率 
    APL 09-012 (PDF)​​ 
  • 2010-11年度非網絡急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
    APL 10-007 (PDF)​​  
  • 2011-12年度非網路內急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
    APL 11-016 (PDF)​​    
  • 2012-13年度非網路內急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
    APL 12-003 修訂版 (PDF)​​  
  • 2010-11 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
    APL 10-008 (PDF)​​  
  • 2011-12 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
    APL 11-017 (PDF)​​  
  • 2012-13 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
    APL 12-002 (PDF)​​  
  • 2012-13 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率

    （取代 APL 12-002）
    APL 12-004 修訂版 (PDF)​​  
  • 計劃生育服務的額外報銷
    APL 10-003 (PDF)​​ 
  • 對
    關於計劃函 10-003 之更正：有關家庭計劃服務之額外報銷
    APL 10-014 (PDF)​​    
  • 「精選供應商合約計畫」（SPCP）費率之揭露
    APL 11-006 (PDF)​​    
  • 按服務收費之報銷率協助 
    PL 98-008 (PDF)​​ 
  • 2008-09 財政年度管理式醫療費率降低；致所有計畫的技術說明函第 08-004 號
    APL 08-005 號（PDF）​​ 
  • 2008-09 財政年度管理式醫療費率調降 
    APL 08-004 (PDF)​​ 
  • 非合約急診室收費標準 
    APL 03-013 (PDF)​​ 
  • 第 56 號提案：行為健康整合激勵計畫
    APL 22-021 (PDF)
    ​​ 
  • 第 56 號提案：2017-18 及 2018-19 州財政年度特定服務之醫師直接付款& (取代 APL 18-010)
    APL 19-006 (PDF)​​  
  • 第 56 號提案：醫師服務之定額支付（取代 APL 19-015）
    APL 23-019 (PDF)
    ​​ 
  • 第 56 號提案：針對特定服務的醫師直接付款（取代 APL 19-006）
    APL 19-015 (PDF)​​ 
  • 第 56 號提案：2017-18 州財政年度特定服務之指定支付支出
    APL 18-010 (PDF)根據診斷相關組別支付方法，針對非網路邊境醫院提供的緊急及穩定後服務之費率變更：聯邦法院訴訟結果駁回對州計畫修正案 15-020 的挑戰（取代 APL 16-016） APL 19-008 (PDF)​​ 
  • 第 56 號提案：私人服務的定額支付（取代 APL 19-013）
    APL 23-015 (PDF)
    ​​ 
  • 第 56 號提案：特定服務的海德補償要求
    APL 19-013 (PDF)​​ 
  • 發展篩檢服務之直接支付（取代 APL 19-016）
    APL 23-016 (PDF)
    ​​ 
  • 第 56 號提案：發展性篩檢服務的指定支付
    APL 19-016 (PDF)​​  
  • 針對「童年負面經歷」篩檢服務之直接支付（取代 APL 19-018）
    APL 23-017(PDF)
    ​​ 
  • 第 56 號提案：針對「童年負面經歷」篩檢服務的指定撥款
    APL 19-018 (PDF)​​  
  • 2017-18 及 2018-19 州財政年度、過渡期及 2021 曆年的公立與私立醫院定額支付計畫
    APL 21-018 (PDF)
    ​​ 
  • 根據診斷相關組別支付方法，針對非網絡邊境醫院提供的緊急及穩定後服務之費率變更：聯邦法院訴訟結果駁回對州計畫修正案 15-020 的挑戰（取代 APL 16-016）
    APL 19-008 (PDF)
    ​​ 
  • 根據診斷相關組別支付方法，針對非網絡內「邊境」醫院所提供之緊急及穩定後服務之費率調整
    APL 16-016 (PDF)​​ 
  • 根據診斷相關群組（DRG）制定的、由非網路內一般急性照護醫院提供的緊急及穩定後急性住院服務費率，自 2013 年 7 月起生效1,2013
    APL 13-004 (PDF)​​     
  • 費率制定：提高全縣費率的比例
    APL 11-015 (PDF)​​         
  • 非合約醫院急診住院服務之費用報銷
    APL 08-008 (PDF)​​ 
  • 參議院第94號法案（SB 94）——家庭計畫服務 
    PL 07-018 (PDF)​​ 
  • 補充資料請求 
    APL 06-009 (PDF)​​ 
    1. APL 06-009 附件：
      加州資訊請求表 (Excel)​​ 
    2. APL 06-009 附件：
      查閱表 (Excel)
      ​​ 

區域中心消費者​​ 

報銷​​ 

羅傑斯修正案​​ 

  • 羅傑斯修正案及大專醫院 APL 10-011 (PDF)​​      
  • 羅傑斯修正案資料請求
    APL 10-002 (PDF)​​   
  • 2010-11年度非網絡急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
    APL 10-007 (PDF)​​  
  • 2011-12年度非網路內急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
    APL 11-016 (PDF)​​    
  • 2012-13年度非網路內急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
    APL 12-003 修訂版 (PDF)​​  
  • 2010-11 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
    APL 10-008 (PDF)​​  
  • 2011-12 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
    APL 11-017 (PDF)​​  
  • 2012-13 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
    APL 12-002 (PDF)​​  
  • 2012-13 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率

    （取代 APL 12-002）
    APL 12-004 修訂版 (PDF) 
    ​​ 

長者及殘疾人士​​ 

  • 65 歲及以上符合資格會員之年度認知健康評估責任
    APL 22-025(PDF)
    ​​ 
  • 人口健康管理計畫指南（取代 APL 17-012 及 17-013）
    APL 22-024 (PDF)
    ​​ 
  • 自 2 月起，提供給 Medi-Cal 長者及身心障礙者管理式醫療健康保險計畫之歷史使用資料將有所變更1,2014
    PL 14-001 (PDF)​​       
  • Cal Mediconnect 出院規劃
    DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • 長者及殘障人士的延續性照護 
    APL 11-019 (PDF)​​     
  • 應提供予各計畫、針對新加入「僅限Medi-Cal」特別計劃成員的成員專屬資料檔案 
    PL 11-003 (PDF)​​ 
  • 關於 Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估要求的第 11-001 號政策函修訂案
    PL 11-007 (PDF)​​       
  • 《Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估規範》（取代 PL 14-005）
    APL 17-013 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估之要求
    PL 12-004 (PDF)​​    
  • Medi-Cal計劃老年人和殘疾人健康風險評估要求
    PL 14-005 (PDF)​​ 

性傳播疾病服務​​ 

網站審查​​    

國家聽證會​​ 

遠距醫療​​ 

第三者責任​​ 

煙草​​ 

  • 為 Medi-Cal 會員提供的全面戒菸服務：預防兒童及青少年吸菸
    PL 14-006 (PDF)​​   
  •  針對 Medi-Cal 受益人的全面菸害防治與戒菸服務（取代 PL 14-006）
    APL 16-014 (PDF)
    ​​ 

跨性別服務​​  

運輸​​ 

使用率審查​​ 

  • 孕婦初期風險評估之醫療服務利用審查 
    APL 00-012 (PDF)​​ 
  • 勞工賠償 – 勞工賠償追償計畫變更通知；申報及其他要求（取代 APL 04-004）
    APL 17-021 (PDF)​​ 
  • 工傷賠償 (WC) - 新的工傷賠償追償Program (WCRP) 承包商授予通知；報告和其他要求
    APL 04-004 (PDF – 5.9MB)​​ 
  • 旨在減少鴉片類藥物相關詐欺、誤用及濫用的聯邦藥物使用審查要求（取代 APL 19-012）
    APL 23-026 (PDF)
    ​​ 
  • 旨在減少阿片類藥物相關詐欺、誤用和濫用的聯邦藥物使用審查要求
    APL 19-012（修訂版）（PDF）
    ​​ 

疫苗​​ 

二 ○○○ 年​​