Managed Care All Plan & Policy Letters – Subject Listing
A – D | E – H | I – L | M – P | Q – T | U – Z
Note: Please check back periodically as new letters are added. Policy Letters are preceded by ‘PL’. Policy Letters were not issued from 2003 – 2006.
流產服務
- 墮胎服務
APL 22-022 (PDF)(取代 APL 15-020) - 墮胎服務
APL 15-020 (PDF)(取代 PL 99-08) - 墮胎服務
PL 99-08 (PDF) - 米非司酮（RU-486）作為 Medi-Cal 給付項目
APL 01-003 (PDF)
後天免疫缺乏症候群/後天免疫缺乏病毒AIDS / HIV
- Medi-Cal 愛滋病居家及社區服務豁免計畫
APL 02-001 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃中，按人頭給付與非按人頭給付的人類免疫缺陷病毒／後天免疫缺陷症候群（HIV/AIDS）及抗精神病藥物
APL 03-004 (PDF – 4.9MB)
針灸服務
- 針灸服務
APL 16-015 (PDF)
成人擴展
- 延長 2017-18 州財政年度成人擴展風險走廊
APL 20-005 (PDF)
進階指令
- 預立醫療指示表格
APL 05-010 (PDF – 31.0MB)
負擔得起的護理法
- 《平價醫療法案》（ACA）第 1202 條關於提高 Medi-Cal 初級保健服務支付金額之最終規則
APL 13-009 (PDF) - 《平價醫療法案》第 1202 條之管理式醫療合規計畫
APL 13-010 (PDF) - 《平價醫療法案》第 1202 條：提高 Medi-Cal 初級保健服務的給付金額——修訂版指引與合約要求
APL 15-010 (PDF – 3.6MB)
長者-高級服務
- 同時參加 Medi-Cal 管理式醫療計劃與多功能長者服務計劃
APL 99-013 (PDF)
援助守則
- 六項新的寄養照護補助代碼
APL 11-022 (PDF) - 援助代碼 0W
APL 11-023 (PDF) - 援助代碼 06 和 46
APL 09-002 (PDF) - 援助代碼 2H
APL 09-010 (PDF) - Aid Code 38
APL 98-009 (PDF) - 援助代碼 4H 和 4L
APL 11-005 (PDF) - 援助代碼 4T
APL 11-008 (PDF) - 援助代碼 6G
APL 09-004 (PDF)
修正案
- 2000 年 Medi-Cal 管理式醫療合約修訂草案 00-01 號
APL 00-010 (PDF) - 1999 年 Medi-Cal 管理式醫療合約修正案草案
APL 99-009 (PDF) - 關於 2000 年擬議合約修訂之全體計畫會議邀請函
APL 00-005 (PDF)
審計
- 矯正措施計畫（CAP）標準格式（取代 PL 92-20）
PL 01-001 (PDF) - 外部問責機制（EAS）績效指標審計
APL 02-008 (PDF)
銀行業務
- 當日銀行服務
APL 06-011 (PDF)
行為健康治療
- 雙人服務與家庭治療福利
APL 22-029 (PDF) - 針對確診自閉症譜系障礙兒童提供行為健康治療保險給付之臨時政策
APL 14-011 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃對患有進食障礙會員提供服務的責任
APL 22-003 (PDF) - 診斷為自閉症譜系障礙之兒童行為健康治療給付責任（取代 APL 14-011）
APL 15-025 (PDF) 21歲以下會員行為健康治療給付之責任（取代 APL 19-014）
APL 23-010 (PDF)
R21 歲以下會員提供行為健康治療保障的責任（取代 APL 18-006）
APL 19-014 (PDF)
21 歲以下會員行為健康治療保障的責任（取代 APL 15-025）
APL 18-006 (PDF)- 學生行為健康獎勵計劃
APL 23-035 (PDF) - 自願住院戒毒（取代 APL 14-005）
APL 18-001 (PDF)
受益人通知
- 康蘭訴邦塔案；康蘭訴舒瑞案：法院裁定之「醫療補助」受益人償還程序
APL 07-002 (PDF – 5.5MB)
帳單
- 指定公立醫院：針對符合加州兒童服務資格條件及／或參加 Medi-Cal 管理式醫療的受保人之帳單開立
APL 16-007 (PDF)(取代 APL 15-011) - 診斷相關群組：針對符合加州兒童服務資格之病患及／或參加 Medi-Cal 管理式醫療計畫之受益人進行帳務處理
APL 16-008 (PDF)(取代 APL 13-012) - 診斷相關群組：針對符合加州兒童服務資格之病患及／或參加 Medi-Cal 管理式醫療計畫之受益人進行帳單申報
APL 13-012 (PDF) - Medi-Cal 針對使用社會安全號碼的帳單限制
APL 07-020 (PDF) - 超過六個月帳單期限的發票付款
PL 08-002 (PDF) - 與酒精及物質使用障礙治療服務相關的門診專業費用
APL 15-008 (PDF) - 正確使用和計費馬金納 APL 15-009 (PDF) (取代應用程式 13-016)
- Makena 的正確使用與計費
APL 13-016 (PDF) - 及時支付索賠的要求
APL 23-020 (PDF) - 關於管理式醫療保險計畫向醫療服務提供者追回超額支付款項之處理（取代 APL 17-003）
APL 23-011 (PDF) - 關於管理式醫療保健計畫向醫療服務提供者退還多付款項之處理
APL 17-003 (PDF)
乳房和子宮頸癌治療
- 乳癌與子宮頸癌治療計畫
APL 01-008 (PDF)
母乳餵哺
- 推廣母乳餵養
PL 98-010 (PDF)
中華人民共和國學院調查
- 2007 年品質與績效改善要求
APL 06-010 (PDF)
CalAIM
- 加州「促進與創新」Medi-Cal 激勵付款計畫（取代 APL 21-016）
APL 23-003 - 加州「促進與創新」Medi-Cal 激勵付款計畫APL 21-016，附件 1：
措施報告範本 - 社區支持要求
APL 21-017 (PDF) - 發展障礙人士的中階照護機構 — 長期照護給付標準化及成員轉入管理式醫療
APL 23-023 (PDF) - 《互通性與病患存取最終規則》
APL 22-026(PDF) - Medi-Cal 司法系統涉案者重返社會計畫相關州級指引
APL 23-030 (PDF) - 專業護理機構 — 長期照護福利標準化及會員轉入管理式醫療（取代 APL 22-018）
APL 23-004 (PDF) - 專業護理機構 — 長期照護福利標準化及會員轉入管理式醫療
APL 22-018 (PDF) - 亞急性照護機構 — 長期照護給付標準化及會員轉入管理式醫療
APL 23-027 (PDF)
呼叫中心
- 管理式醫療計畫資料申報規範（取代 APL 14-013（修訂版）及 14-012）
APL 20-017 (PDF) - 呼叫中心報告範本 APL 14-012 (PDF)
APL 14-012 附件：呼叫中心報告範本 (MS Excel)
Cal MediConnect
- 照護計畫選項服務（取代 DPL 13-006）
DPL 18-003 (PDF) - 照護計畫選項服務
DPL 13-006 (PDF) - 投訴與解決追蹤
DPL 14-001 (PDF)
DPL 14-001 附件 B 替代格式 (Excel) - Cal Mediconnect 出院規劃
DPL 16-003 (PDF) - 通報與醫療提供者可預防性病症相關的就診資料
DPL 15-002 (PDF) - 關於醫療服務提供者可預防性狀況之通報要求（取代 DPL 15-002）
DPL 17-002 (PDF) - 加州MediConnect聯邦醫療保險-醫療補助計劃及合格機構合約之要求
DPL 15-004 (PDF)
頭銜
- Medi-Cal 管理式醫療按人頭付費報告
APL 09-003 (PDF) - 追討已支付予醫療保險計劃之已故受保人按人頭計費款項
APL 04-002 (PDF – 4.1MB) - 當日銀行服務
APL 06-011 (PDF) - 第三者非法律責任報告要求（取代條款 01-002、11-012 及 17-021 條） APL 21-007 (PDF)
- 附件 A：MCP 聲明書
- 附件 B： 安全檔案傳輸協定 (SFTP) 使用手冊
- 轉用更新版 HIPAA 交易流程進行投保及保費繳納
APL 11-014 (PDF) - Workers’ Compensation – Notice of Change to Workers’ Compensation Recovery Program; Reporting and Other Requirements (Supersedes APL 04-004) APL 17-021 (PDF)
- 勞工賠償（WC）－關於新勞工賠償救濟計畫（WCRP）承包商之裁決通知；報告及其他要求 APL 04-004 (PDF – 4.9MB)
認證護士助產士
- 獨立產房之無障礙設施要求及助產士服務提供規範（取代 APL 16-017）
APL 18-022 (PDF) - 提供認證護士助產士及替代生育中心設施服務 (取代 APL 15-017) APL 16-017 (PDF)
Children’s Services
- 幼兒血鉛篩檢（取代 APL18-017）
APL 20-016（修訂版）（PDF） - 幼兒血鉛篩檢（取代 PL 02-01）
APL 18-017 (PDF) - 幼兒血鉛篩檢
PL 02-01 (PDF) - 加州兒童服務局（CCS）關於所有CCS申請人必須向Medi-Cal計畫提出申請之規定（《健康與安全法》第123995條）
APL 00-004 (PDF) - 加州兒童服務處編號函件 01-0298 及 09-0598
APL 98-006 (PDF) - 加州兒童服務「全人發展模式」計畫（取代 APL 21-005）
APL 23-034 (PDF) - 加州兒童服務「全人發展模式」計畫（取代 APL 18-023）
APL 21-005 (PDF) - 加州兒童服務「全人發展模式」計畫
APL 18-011 (PDF) - California Children's Services全子模式專案（取代 APL 18-011） APL 18-023 (PDF)
- 資料請求：2007-2008 及 2008-2009 財政年度 CHDP（兒童健康與殘疾預防）報告
PL 10-013 (PDF) - 政策函 10-013 中所載之兒童健康與殘疾預防報告資料請求要求 （取代 PL 10-013）
APL 15-005 (PDF) - 指定公立醫院：針對符合加州兒童服務資格條件及／或參加 Medi-Cal 管理式醫療的受保人之帳單開立
APL 16-007 (PDF)(取代 APL 15-011) - 指定公立醫院：針對符合加州兒童服務資格條件及／或參加 Medi-Cal 管理式醫療的受保人之帳單開立
APL 15-011 (PDF) - 21歲以下符合Medi-Cal資格之會員之私人護理個案管理職責
APL 20-012 (PDF)
一九八八年臨床實驗室改善修正案
- 確保受益人能從經《1988年臨床實驗室改進修正案》（CLIA）認證的實驗室獲得實驗室服務
APL 00-011 (PDF)
社區諮詢委員會
- 社區諮詢委員會 (CAC)
PL 99-001 (PDF)
Community-Based Adult Services
社區型成人服務緊急遠距服務（取代 APL 20-007）
APL 22-020 (PDF)因應 COVID-19 公共衛生緊急狀況之社區型成人服務政策指引
APL 20-007（修訂版）（PDF）
康蘭法院裁決
- 康蘭訴邦塔案；康蘭訴休瑞案：法院裁定之醫療補助受益人償還程序
APL 07-002 (PDF – 5.5MB)
護理的連續性
- 自 1 月1 日起，從 Medi-Cal 按服務收費模式新加入 Medi-Cal 管理式醫療的受助人之醫療照護連續性，2023 （取代 APL 22-032）
APL 23-022 (PDF) - 轉入 Medi-Cal 管理式醫療的 Medi-Cal 會員之醫療照護連續性（取代 APL 15-019）
APL 18-008（修訂版）（PDF） - 轉入 Medi-Cal 管理式醫療的 Medi-Cal 受益人之醫療照護連續性（取代 APL 14-021）
APL 15-019 (PDF) - 從按服務收費型 Medi-Cal 轉入 Medi-Cal 管理式醫療的受保人照護連續性 APL 13-023 (PDF) 已被
APL 14-021 (PDF) - 申請醫療豁免後轉入管理式醫療的新投保人之照護連續性
APL 13-013 (PDF)。
APL 13-013 附件 C 醫療緊急救援（MER）拒絕與照護連續性（Excel） - 針對申請醫療豁免後轉入管理式醫療的新加入者之照護連續性，以及實施每月醫療豁免審查駁回報告（取代所有計劃函 15-001）
APL 17-007 (PDF)
- 照護連續性
DPL 13-005 (PDF) - Continuity of Care
DPL 14-004 (PDF) (Supersedes DPL 13-005) - Continuity of Care
DPL 15-003 (PDF) (Supersedes DPL 14-004) - Continuity of Care
DPL 16-002 (PDF) Revised (Supersedes DPL 15-003) - 轉入 Medi-Cal 管理式醫療的 Medi-Cal 受益人之醫療照護連續性（取代 APL 13-023）
APL 14-021 (PDF) - 申請醫療豁免後轉入管理式醫療的新投保人之醫療連續性（取代 APL 13-013）
APL 15-001 (PDF)
APL 15-001 附件 C 報告範本 (Excel) - Cal Mediconnect 出院規劃
DPL 16-003 (PDF) - 管理式醫療健康計劃過渡政策指南
APL 23-018 (PDF)
避孕設備
- 避孕器具
APL 06-008 (PDF)
糾正行動計劃
- 矯正措施計畫（CAP）標準格式
PL 01-001 (PDF)
2019 冠狀病毒
- 針對 Medi-Cal 管理式醫療健康保險計畫的 COVID-19 指引
APL 22-009 (PDF) - Medi-Cal 新冠疫苗接種獎勵計劃
APL 21-010（修訂版）（PDF），附件 A 疫苗接種獎勵計畫成效指標（PDF） - 針對 COVID-19 的 Medi-Cal 管理式醫療健康保險計畫緊急指引
《致所有計劃函件 20-004（修訂版）》（PDF） - 州長針對 COVID-19 疫情頒布的行政命令 N-55-20
APL 20-011 (PDF)(修訂版)
- 居家急性醫院照護
APL 20-021 (PDF)(修訂版) COVID-19 疫苗接種
APL 20-022 (PDF)
認證
- 資格認證& 資格重新認證：時程變更、新的主要來源驗證要求及非醫師執業人員資格驗證
PL 02-003 (PDF) - 服務提供者資格認證／重新認證及篩選／註冊（取代 APL 19-004）
APL 22-013 (PDF)
APL 22-013 常見問題 - 醫療服務提供者資格認證／重新認證與篩查／註冊（取代 APL 17-019）
APL 19-004 (PDF)Medi-Cal 醫療服務提供者註冊常見問題 (PDF) - 醫療服務提供者資格認證／重新認證與篩選／註冊（取代 APL 16-012）
APL 17-019 (PDF)Medi-Cal 管理式醫療服務提供者註冊常見問題 (FAQs) (PDF) - 醫療服務提供者資格認證與重新認證（取代 PL 02-003）
APL 16-012 (PDF)
文化及語言學
- 社區諮詢委員會 (CAC)
PL 99-001 (PDF) - 醫療保健中的文化能力——滿足文化與語言多元族群的需求
APL 99-005 (PDF) - 文化與語言合約要求：門檻與集中標準語言更新
APL 02-003 (PDF) - 文化與語言合約要求：門檻與集中標準語言更新（取代 APL 02-003）
APL 14-008 (PDF) - 多元、公平與包容培訓計畫要求（取代 APL 99-005）
APL 23-025 (PDF) - 健康教育及人口文化與語言需求評估（取代 APL 17-002）
APL 19-011 (PDF) - 健康教育及文化與語言群體需求評估（取代政策函 10-012）
APL 17-002 (PDF) - 健康教育及文化與語言群體需求評估 (GNA)
PL 10-012 (PDF) - 健康教育及文化與語言群體需求評估 PL 99-002 (PDF) 已被
PL 10-012 (PDF) - 語言服務
PL 99-003 (PDF – 8.4MB) - 人口需求評估與人口健康管理策略（取代 APL 19-011）
APL 23-021 (PDF) - 《釐定門檻語言、反歧視要求及語言協助服務之標準》（取代 APL 17-011 及政策函件 99-003 與 99-004）
APL 21-004 (PDF) - 《平價醫療法案》第 1557 條所定門檻語言之判定標準及相關要求（取代所有計畫函 14-008）
APL 17-011 (PDF) - 各州反歧視與語言協助規定
APL 20-015 (PDF) - 書面資訊資料的翻譯
PL 99-004 (PDF)
數據
- 文件及資料提交之認證
APL 17-005 (PDF) - 蒐集健康的社會決定因素相關資料
APL 21-009 (PDF) - 將 MESH 整合至 Medi-Cal 網站
PL 01-002 (PDF) - 用於轉換至財政中介機構存取 Medi-Cal 資格資料之數據
PL 99-006 (PDF) - 資料請求：2007-2008 及 2008-2009 財政年度 CHDP（兒童健康與殘疾預防）報告
PL 10-013 (PDF) - 政策函 10-013 中所載之兒童健康與殘疾預防報告資料請求要求
APL 15-005 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康保險計畫之就診資料元素，第 2.0 版。
APL 13-006 (PDF) - 遭遇事件資料提交要求
APL 14-019 (PDF) - 遭遇資料工作組
APL 99-006 (PDF) - 2001年10月30 日發佈之政策函件01-01更正說明，2001
PL 01-002 Rev (PDF) - 「健康保險計畫雇主資料與資訊集」（HEDIS）及「消費者對健康保險計畫的評估」（CAHPS）報告現已於 DHCS 網站上線
APL 02-004 (PDF) - 實施一項新流程，將在記錄層級拒絕就診資料
APL 01-005 (PDF – 6.2MB) - 合約醫院及住院天數清單
APL 09-011 (PDF) - 《加州衛生與人類服務局資料交換框架》之強制性簽署方
APL 23-013 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療計劃 醫療服務提供者檔案持續更新
APL 10-006 (PDF) - 傳輸註冊／退學資料之新流程
APL 05-002 (PDF – 2.1MB) - FAME 檔案可能從加州衛生與服務資料中心移轉至 Medi-Cal 網站
APL 02-002 (PDF) - 就診資料的品質指標
APL 14-020 (PDF)
1.
DHCS 就診資料品質指標 (PDF – 3.0MB) - 通報與醫療提供者可預防性病症相關的就診資料
APL 16-011 (PDF)
（取代 APL 15-006） - 通報與醫療提供者可預防性病症相關的診療資料
APL 15-006 (PDF)
（取代 APL 13-007） - 通報與醫療提供者可預防性病症相關的診療資料
APL 13-007 (PDF) - 通報與醫療提供者可預防性病症相關的就診資料
DPL 15-002 (PDF) - 關於醫療服務提供者可預防性狀況的通報要求（取代所有計畫函件 16-011）
APL 17-009 (PDF) - 關於醫療服務提供者可預防狀況之通報要求（取代《雙重資格計畫函》15-002）
DPL 17-002 (PDF) - 羅傑斯修正案及專院院校醫院 APL 10-011 (PDF)
- 羅傑斯修正案資料請求
APL 10-002 (PDF) - 轉為財政中介機構以取得 Medi-Cal 資格的進度
APL 99-010 (PDF) - 補充資料請求
APL 06-009 (PDF)- APL 06-009 附件：
加州資訊請求表 (Excel) - APL 06-009 附件：
查閱表 (Excel)
- APL 06-009 附件：
- 就診資料提交轉為採用國家標準交易格式（ASC X12 837 5010、NCPDP 2.2 或 4.2）
APL 14-009 (PDF) - 管理式醫療資料字典更新
APL 99-008 (PDF) - 提供予 Medi-Cal 管理式醫療健康保險計畫之服務使用資料檔案（適用於轉入低收入健康計畫受助人）
APL 13-019 (PDF) - 安全網醫療服務提供者的使用與付款資料
APL 10-009 (PDF)
牙科
- 牙科服務 – 麻醉給付範圍
PL 00-005 (PDF – 2.1MB) - 牙科服務－全身麻醉給付範圍
PL 13-002 (PDF) - 牙科服務 – 靜脈注射中度鎮靜及深度鎮靜／全身麻醉給付範圍（取代 APL 15-012）APL 23-028 (PDF)
- 牙科服務 – 靜脈鎮靜與全身麻醉給付範圍
APL 15-012 (PDF) (取代政策函 13-002) - 局部氟化物塗層
APL 07-008 (PDF)
DFMC – Delmarva Foundation for Medical Care Inc.
- 德爾馬瓦醫療照護基金會股份有限公司
APL 03-014 (PDF)
雙重合資格
- 福利協調：聯邦醫療保險與加州醫療補助計劃
APL 13-001 (PDF) - 福利協調：聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃（取代 APL 13-001） APL 13-003 (PDF)
- 與雙重資格特殊需求計劃簽訂的合約
APL 12-001 (PDF) - 與雙重資格特殊需求計劃簽訂的合約
APL 13-008 (PDF) - Cal Mediconnect 出院規劃
DPL 16-003 (PDF) - 雙重資格特殊需求計劃
APL 14-007 (PDF) - 阿拉米達縣與奧蘭治縣雙重資格特殊需求計劃的註冊要求
APL 14-014 (PDF) - 聯邦醫療保險-醫療補助計劃的跨學科護理團隊和個人護理計劃要求（取代 DPL 13-004） DPL 15-001 (PDF)
- 聯邦醫療保險與醫療補助計劃之跨專業照護團隊及個別照護計畫要求
DPL 13-004 (PDF) - 績效改善計畫要求事項（取代 DPL 16-001）
DPL 18-002 (PDF) - 績效改善計畫要求
DPL 16-001 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療中針對雙重資格受益人的初級保健提供者指派
APL 14-015 (PDF) - 加州MediConnect聯邦醫療保險-醫療補助計劃及合格機構合約之要求
DPL 15-004 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃及合格機構合約之要求
APL 15-013 (PDF)
耐用醫療器材
- 輪椅及相關座椅與定位配件之給付標準
APL 15-018 (PDF)
早期及定期篩查診斷及治療服務
- 幼兒血鉛篩檢（取代 PL 02-01）
APL 18-017 (PDF) - 幼兒血鉛篩檢
PL 02-01 (PDF) - 21歲以下Medi-Cal會員早期及定期篩檢、診斷與治療服務之給付要求（取代 APL 19-010）
APL 23-005 (PDF) - 21歲以下Medi-Cal成員之早期及定期篩檢、診斷與治療服務給付規範（取代 APL 18-007 及 07-008）
APL 19-010 (PDF) - 21歲以下Medi-Cal會員早期及定期篩檢、診斷與治療服務之給付規範（取代 APL 14-017）
APL 18-007 (PDF) - 二十一歲以下受益人早期和定期篩檢、診斷和治療服務的承保要求APL 14-017 (PDF)
合格
- 政策函 98-03 之附錄——轉換至新資格報告系統
PL 99-005 (PDF – 3.0MB) - 加州住房與無家可歸者激勵計畫
APL 22-007 (PDF) - 康蘭訴邦塔案；康蘭訴舒瑞案：法院裁定之「醫療補助」受益人償還程序
APL 07-002 (PDF – 5.5MB) - 轉換至新的資格申報系統
PL 98-003 (PDF) - 強化照護管理要求（取代 APL 21-012）
APL 23-032 (PDF) - 強化照護管理要求
APL 21-012 (PDF)，附件 1：
強化照護管理重點服務對象之資格標準 - 一般急性護理住院服務：為Medi-Cal Managed Care和加州醫療補助健康保健計劃涵蓋的受益人提出索賠 診斷相關團體收費服務APL 15-021 (PDF)
- Medi-Cal 管理式醫療計畫之諒解備忘錄要求（取代 APL 13-018）
APL 18-015 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療計劃之諒解備忘錄要求
APL 13-018 (PDF) - 《Medi-Cal 管理式醫療健康計劃與區域中心之諒解備忘錄要求》（取代 APL 15-022）
APL 18-009 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康保險計劃與區域中心之諒解備忘錄要求
APL 15-022 (PDF) - Medi-Cal 跨縣轉診
APL 03-005 (PDF – 5.3MB) - 難民醫療照護
PL 98-007 (PDF) - 財政中介機構存取 Medi-Cal 資格資料之轉換進度
APL 99-010 (PDF)
- 管理式醫療計畫在恢復正常資格審核與註冊作業時，用以最大化保障連續性的策略方針
APL 22-004 (PDF)
緊急服務（急診服務）
- 緊急醫療服務醫療理賠編碼與文件記錄指南
APL 02-005 (PDF) - 緊急服務理賠
APL 99-015 (PDF) - 非合約急診室收費標準
APL 03-013 (PDF)
終止期權法
- 《生命終結選擇法》
APL16-006 (PDF)
註冊和取消註冊
- 2009-2010 醫療管理計畫 MEDS/FAME/834 及補充資料截止日期與處理時程表
APL 09-015 (PDF – 2MB) - 2008-2009 醫療管理計畫 MEDS/FAME/834 及補充資料截止日期與處理時程表
APL 07-019 (PDF) - 2007-2008 年度管理式醫療計畫 MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 06-012 (PDF) - 《雙計畫模式計畫之註冊與退選修訂規章》
APL 00-013 (PDF) - 《加州醫療補助計劃推進與創新倡議》中的福利標準化及強制性管理式醫療註冊條款
APL 21-015 (PDF)，附件 1：
強制性管理式醫療註冊要求，附件 2：
主要器官移植要求 - 將原屬貧困援助類別之兒童轉為 Medi-Cal 管理式醫療強制投保對象
PL 00-003 (PDF) - 福利協調：聯邦醫療保險與加州醫療補助計劃
APL 13-001 (PDF) - 福利協調：聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃（取代 APL 13-001） APL 13-003 (PDF)
- 受益人的預設指定
APL 03-001 (PDF) - 初級保健提供者診所的註冊表格及註冊資料包的分發
PL 98-004 (PDF) - 具備 Medi-Cal 與 Medicare 雙重資格者，以及擁有商業健康維護計劃（HMO）的 Medi-Cal 受益人之登記
PL 98-005 (PDF – 9.4MB) - 健康保險計畫選擇提醒（年度重新通知）
APL 01-004 (PDF) - 新入學申請表之實施
APL 04-007 (PDF) - 新入學申請表之實施
APL 04-005 (PDF – 4.3MB) - 長期照護協調與退保事宜（取代 APL 03-003）
APL 17-017 (PDF) - 長期照護（LTC）指引／政策函件 GMC／雙方案函件
APL 03-003 (PDF – 4.2MB) - Maximus 倉庫搬遷
APL 00-006 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療豁免
APL 00-002 (PDF) - 新的 Medi-Cal 管理式醫療豁免表格
APL 99-011 (PDF – 12.9MB) - 傳輸註冊／退學資料之新流程
APL 05-002 (PDF – 2.1MB) - 貧困人口比例
APL 00-009 (PDF) - 因第 1931(b) 條計畫變更而可能導致的新註冊人數增加
APL 00-007 (PDF) - 處理與強制加入 Medi-Cal 管理式醫療計劃相關之醫療豁免申請遭駁回所產生的錯誤
APL 13-002 (PDF) - 轉用更新版 HIPAA 交易流程進行投保及保費繳納
APL 11-014 (PDF)
加快國家聽證會
- 加速州聽證會之實施
APL 03-009 (PDF)
外部責任組
- 新《地震風險評估條例》合約簽署前的臨時程序
APL 08-006 (PDF) - 外部問責機制（EAS）績效指標審計
APL 02-008 (PDF) - 2007 年品質與績效改善要求
APL 06-010 (PDF)
名聲
- 轉用更新版 HIPAA 交易流程進行投保及保費繳納
APL 11-014 (PDF)
家庭計劃
- 計劃生育服務的額外報銷
APL 10-003 (PDF)–
已廢止 - 避孕器具
APL 06-008 (PDF) - 對
關於計劃通函 10-003 之更正：有關計劃生育服務之額外報銷
APL 10-014 (PDF)–
已廢止 - Medi-Cal 管理式醫療中的家庭計畫服務
PL 98-011 (PDF – 31.9MB) - 避孕用品的家庭計畫服務政策
APL 16-003 修訂版 (PDF) - 自行使用荷爾蒙避孕藥物的家庭計畫服務政策（取代 APL 16-003）
APL 18-019 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療計劃提供避孕藥物服務及用品之規定
APL 03-010 (PDF) - 第 56 號提案：家庭計畫服務的指定支付（取代 APL 22-011）
APL 23-008 (PDF) - 第 56 號提案：家庭計畫服務的指定付款（取代 APL 20-013）
APL 22-011 (PDF) - 第 56 號提案：家庭計畫服務的指定支付
APL 20-013 (PDF) - 第 56 號提案「價值導向支付計畫」之指定支付（取代 APL 22-019）
APL 23-014 (PDF) - 第 56 號提案 價值導向支付計畫之指定支付（取代 APL 20-014）
APL 22-019 (PDF) - 第 56 號提案：價值導向支付計畫之指定支付
APL 20-014 (PDF) - 參議院第94號法案（SB 94）—— 家庭計畫服務
PL 07-018 (PDF)
2005 年聯邦赤字減少法案
- 《2005年聯邦赤字削減法案》（針對非合約緊急醫療服務提供者的補償）
APL 07-003 (PDF) - 《2005年聯邦赤字削減法》（關於虛假申報的員工教育）
APL 07-007 (PDF) - 《2005年聯邦赤字削減法》第6036條（公民身份核實要求）
APL 07-017 (PDF) - 「精選供應商合約計畫」（SPCP）費率之揭露
APL 11-006 (PDF) - 關於虛假申報追償之員工教育要求
APL 08-007 (PDF)
聯邦合格的健康中心和農村健康診所
- 聯邦合格醫療中心與鄉村醫療診所的足科及脊椎矯正服務
APL 15-003 (PDF)
金融
- 行政及財務制裁（取代 APL 15-014）
APL 18-003 (PDF) - 行政及財務制裁
APL 15-014 (PDF) - 財務報告轉為電子申報
APL 07-001 (PDF) - 執法措施：行政及罰款處分（取代 APL 22-015）
APL 23-012 (PDF) - 執法措施：行政處分與罰款（取代 APL 18-003）
APL 22-015 (PDF) - 財務報告要求
APL 10-005 (PDF) - 新的財務報告要求
APL 07-009 (PDF) - 健康保險計畫財務狀況審查與分析：關於追加資金的提案請求
APL 05-008 (PDF) - 當日銀行服務
APL 06-011 (PDF)
寄養
- 財務報告轉為電子申報
APL 07-001 (PDF) - 六項新的寄養家庭補助代碼
APL 11-022 (PDF)
欺詐
- 接獲可信詐欺指控通知後應採取之行動
APL 15-026 (PDF) - 向審計與調查部門轉介詐欺案件之程序（A&I）
APL 03-011 (PDF)
申訴
- 申訴與上訴規定、通知及「您的權利」範本（取代 APL 17-006）
APL 21-011 (PDF) - 申訴與上訴規定、修訂版通知範本及「您的權利」附件（取代所有計畫函件 04-006 及 05-005 以及政策函件 09-006）
APL 17-006 (PDF) - 申訴報告範本
APL 14-013 (PDF)
APL 14-013 附件：
申訴報告範本 (MS Excel) - 管理式醫療計畫資料申報規範（取代 APL 14-013（修訂版）及 14-012）
APL 20-017 (PDF) - 申訴紀錄的季度提交
APL 03-008 (PDF) - 會員申訴時限
PL 09-006 (PDF)
健康評估
- Medi-Cal 心理健康服務之成人與青少年篩檢及照護轉銜工具
APL 22-028 (PDF) - 酒精與藥物篩檢、評估、簡短介入及轉介治療（取代 APL 18-014）
APL 21-014 (PDF) - 酒精濫用：初級醫療中的篩檢與行為諮商介入措施（取代 APL 17-016）
APL 18-014 (PDF) - 酒精濫用：初級保健中的篩檢與行為諮商介入措施（取代 APL 14-004）
APL 17-016 (PDF) - 癌症生物標記檢測
APL 22-010 (PDF) - Cal Mediconnect 健康風險評估與風險分層要求（取代 DPL 15-005）
DPL 17-001 (PDF) - Cal MediConnect 的健康風險評估和風險分層要求（取代 DPL 13-002） DPL 15-005 (PDF)
- 《協調照護計畫》下雙重示範計畫之健康風險評估與風險分層要求
DPL 13-002 (PDF) - 個人健康教育行為評估
PL 99-007 (PDF – 2.1MB) - 初步全面健康評估
PL 08-003 (PDF) - 初次健康檢查預約（取代 APL 13-017及政策函 13-001 和 08-003）
APL 22-030 (PDF) - 關於 Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估要求的第 11-001 號政策函修訂案
PL 11-007 (PDF) - Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估之要求
PL 12-004 (PDF) - 保持健康評估／個人健康教育行為評估之要求
PL 13-001 修訂版 (PDF) - 酒精濫用之篩檢、簡短介入與轉介治療（SBIRT）
APL 14-004 (PDF) - 低收入健康計畫參與者的健康維持評估／個人健康教育行為評估
APL 13-017 (PDF)
健康教育
- 糖尿病預防專案APL 18-018 (PDF)
- 健康教育專業版 02 至 004 (PDF 文件)
- 健康教育及文化語言小組需求評估 (取代政策信 10-012) AP L 17-002 (PDF)
- 健康教育及文化語言小組需要評估 PL 99-002 (PDF) 取代為 PL 10-0 12 (PDF)
- 健康教育及文化語言小組需求評估 (GNA) PL 10-012 (PDF)
- Medi-Cal Managed Care健康教育工作小組和「保持健康」評估小組委員會APL 99-007 (PDF)
- 非金融會員獎勵指引 PL 09-005 (PDF)
- 非貨幣會員激勵準則政策信函 09-005 PL12-002 附錄 (PDF)
PL 12-002 附件：會員獎勵專案、計畫更新表格申請表
PL 12-002 附件：會員獎勵專案、計畫更新表格 申請表{cph0} PL 12-002 附件：會員獎勵專案 、計畫更新表格 - 書面健康教育材料的可讀性和適性（取代 APL 11-018） APL 18-016 (PDF)
文件 A：定義和要求 (PDF)
文件 B：書面健康教育材料的可 讀性 和適合性 清單 (PDF) - 書面健康教育材料的可讀性及適用性 APL 11-0 18 (PDF)
- 使用非貨幣會員獎勵進行專案、焦點小組和會員調查的要求（取代政策信函 09-005 和 12-002） APL 16-005 修訂版 (PDF)
丙型肝炎
- C型肝炎病毒治療政策更新
APL 18-013 (PDF)(取代 APL 15-016) - C型肝炎病毒治療政策更新
APL 15-016 (PDF)
HIPAA – Health Insurance Portability and Accountability Act
- 根據《1996年健康保險可攜性與責任法案》核發的可計入保險證明書
PL 98-002 (PDF – 3.6MB) - 附件 G，《健康保險可攜性與責任法案》（HIPAA）
APL 09-014 (PDF) - HIPAA 規定：隱私權實務通知與資料外洩通知
APL 06-001 (PDF) - HIPAA 規定：保險計畫的報告責任
APL 05-006 (PDF) - 受保護的健康資訊（PHI）與資料外洩通知
APL 06-005 (PDF) - 轉用更新版 HIPAA 交易流程進行投保及保費繳納
APL 11-014 (PDF)
HIV諮詢和檢測
- 愛滋病諮詢與檢測政策
APL 97-008 (PDF)
安寧療護
- 安寧療護服務與Medi-Cal管理式醫療
APL 13-014 (PDF) - 安寧療護服務與Medi-Cal管理式醫療
APL 07-014 (PDF) - 安寧療護服務與Medi-Cal管理式醫療
APL 05-003 (PDF) - 《平價醫療法案》第2302條（題為「兒童同步照護」）之實施 PL11-004 (PDF)
印度健康
- 美洲原住民健康計畫
APL 17-020（修訂版）（PDF）- APL 17-020 附件 #1：
美洲原住民健康計畫服務提供者名單 (PDF) - APL 17-020 附件 #2：
美洲原住民健康計畫服務提供者收費標準 (PDF)
- APL 17-020 附件 #1：
- 印第安人衛生服務局
APL 09-009 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療計畫對印第安人醫療服務提供者及美洲原住民會員之責任（取代 APL 09-009）
APL 24-002 - 部落聯邦合格健康中心醫療服務提供者
APL 21-008 (PDF)
- 附件 #1：部落聯邦合格健康中心的收費標準
- 附件 #2：
部落聯邦合格健康中心醫療服務提供者名單
免疫接種服務
- 成人疫苗接種作為藥品福利
APL 16-009（修訂版）（PDF） - 免疫接種規定（取代 PL 96-013 及 APL 07-015）
APL 18-004 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療中的免疫接種服務
PL 96-013 (PDF)
立法
- 2008 年影響或與 Medi-Cal 管理式醫療計劃相關的章節立法
APL 09-001 (PDF) - 《第97號議會法案》的實施
第97號議會法案 (PDF)
PL AB 97 附件：
專科醫師服務 (PDF) - 針對已知性犯罪者的勃起功能障礙治療
APL 05-007 (PDF) - 申訴與上訴規定、通知及「您的權利」範本（取代 APL 17-006）
APL 21-011 (PDF) - 申訴與上訴規定、修訂版通知範本及「您的權利」附件（取代所有計畫函件 04-006 及 05-005 以及政策函件 09-006）
APL 17-006 (PDF) - 合約醫院及住院天數一覽表
APL 09-007 (PDF) - 合約醫院及住院天數清單
APL 09-011 (PDF) - 新福利 – 自願住院戒毒
APL 14-005 (PDF) - 1997-98年度加州立法機關會期通過、影響Medi-Cal計畫的新法
APL 99-004 (PDF) - 1997年新生兒與母親健康法
PL 98-001 (PDF) - 根據大會條例草案 1653 PL 11-011 的資金分配報告 (PDF)
PL 11-011 附件： AB 1653 計劃 監察時間表 (MS Excel) - SB 59 (Stats.1999年，第539章）法定行動通知
APL 04-006 (PDF) - SB 87 醫療補助計畫聯絡資訊授權書
APL 03-002 (PDF – 2.5 MB) - 2007 年影響或與 Medi-Cal 管理式醫療計劃相關之分章立法摘要
APL 08-001 (PDF) - 2006年影響或與Medi-Cal管理式醫療計劃相關之分章立法摘要
APL 07-004 (PDF) - 2005年影響或與Medi-Cal管理式醫療計劃相關之分章立法摘要
APL 05-014 (PDF – 17.3MB) - 2003 年及 2004 年對 Medi-Cal 管理式醫療計畫產生影響或具參考價值之分章立法摘要
APL 05-001 (PDF – 2.0MB) - 2002 年 Medi-Cal 管理式醫療計畫分章立法摘要
APL 02-007 (PDF) - 2001年影響或與Medi-Cal管理式醫療計劃相關之分章立法摘要
APL 01-007 (PDF – 21.7MB) - 2000年影響或與Medi-Cal管理式醫療計畫相關之分章立法摘要
APL 01-001 (PDF) - 1999年影響或與Medi-Cal管理式醫療計畫相關之立法章節摘要
APL 99-014 (PDF) - 2013年影響或與Medi-Cal管理式醫療計劃相關之分章立法摘要
APL 14-002 (PDF) - 2014年影響或與Medi-Cal管理式醫療健康保險計劃相關之分章立法摘要
APL 14-016 (PDF) - 加州衛生服務部重組最新進展
APL 07-011 (PDF)
本地教育機構
- 與地方教育機構服務提供者之間的醫療管理關係
PL 00-006 (PDF)
低收入健康專案
- 針對從低收入健康計劃轉入的新受助人，開放授權及預定服務資訊
APL 13-020 (PDF)
市場行銷
- 雙重資格特殊需求計劃之行銷與註冊限制
DPL 13-001 (PDF) - Medi-Cal 與 Covered California 的行銷要求
APL 13-015 (PDF) - 「Plan-Paid」廣告活動延長至 1 月31,2001
PL 00-004 (PDF)
MEDS – Medi-Cal Eligibility Data System
- 2024-2025 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
APL 25-001 (PDF) - 2024-2025 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
APL 23-033 (PDF) - 2023-2024 Medi-Cal Managed Care健康計畫 MEDS/834 截止和處理時間表
APL 23-002 (PDF) - 2022-2023 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 處方藥/834 截止日期與處理時程表
APL 22-001 (PDF) - 2021-2022 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 處方藥/834 截止日期與處理時程表
APL 21-001 (PDF) - 2020-2021 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 處方藥/834 截止日期與處理時程表
APL 20-001 (PDF) - 2019-2020 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 處方藥/834 截止日期與處理時程表
APL 18-021 (PDF) - 2018-2019 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
APL 18-002 (PDF) - 2017-2018 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
APL 17-001 (PDF) - 2016-2017 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
APL 16-002 (PDF) - 2015-2016 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
APL 14-018 (PDF) - 2014-2015 年度 Medi-Cal 管理式醫療健康計劃 MEDS/834 截止日期與處理時程表
APL 14-001 (PDF) - 2013-2014 醫療管理計畫 MEDS/834 截止日期與處理時程表
APL 12-005 (PDF) - 2011-2012 醫療管理計畫 MEDS/FAME/834 及補充資料截止日期與處理時程表
APL 10-015 (PDF) - 2010-2011 醫療管理計畫 MEDS/FAME/834 及補充資料截止日期與處理時程表
APL 09-015 (PDF – 2MB) - 2009-2010 醫療管理計畫 MEDS/FAME/834 及補充資料截止日期與處理時程表
APL 08-012 (PDF) - 2008-2009 醫療管理計畫 MEDS/FAME/834 及補充資料截止日期與處理時程表
APL 07-019 (PDF) - 2007-2008 年度管理式醫療計畫 MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 06-012 (PDF) - 2005-2006 年度管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 05-011 (PDF – 2.3MB) - 2004-2005 年度管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 04-008 (PDF) - 2004 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 04-001 (PDF) - 2003 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 02-009 (PDF) - 2002 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 01-006 (PDF) - 2001 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 00-014 (PDF) - 2000年管理式醫療計畫（MCP）MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 00-001 (PDF – 10.2MB) - 1999 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 99-002 (PDF) - 1998 年管理式醫療計畫 (MCP) MEDS/FAME 截止日期與處理時程表
APL 98-003 (PDF) - 自 2 月起，提供給 Medi-Cal 長者及身心障礙者管理式醫療健康保險計畫的歷史使用資料將有所變更1,2014
PL 14-001 (PDF) - 《聯邦醫療保險現代化法案》；聯邦醫療保險 D 部分實施系統變更
APL 05-013 (PDF) - 聯邦醫療保險 D 部分最新資訊
APL 06-002 (PDF – 4.0MB)，
APL 06-003 (PDF – 2.4MB) - 應提供予各計畫、針對新加入「僅限Medi-Cal」特別計劃成員的成員專屬資料檔案
PL 11-003 (PDF) - FAME 檔案可能從加州衛生與人類服務部（CalHHS）資料中心移轉至 Medi-Cal 網站
APL 02-002 (PDF)
精神健康
- 跨機構對向「加州醫療聯結」（Cal MediConnect）受益人提供心理健康服務承擔責任
DPL 15-006 (PDF)
（取代 DPL 14-003） - 跨機構對向「加州醫療聯結」（Cal MediConnect）受益人提供心理健康服務承擔責任
DPL 14-003 (PDF) - 心理健康保險計劃與Medi-Cal管理式醫療保險計劃之間的爭議解決程序（取代 APL 15-007）
APL 21-013 (PDF) - 心理健康服務爭議解決程序
APL 15-007 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃對非專科心理健康服務之責任（取代 APL 17-018）
APL 22-006 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃對門診心理健康服務之責任（取代 APL 13-021）
APL 17-018 (PDF) - 根據「Medi-Cal 專科心理健康服務整合計畫」，Medi-Cal 管理式醫療計畫的責任
PL 00-001 修訂版 (PDF – 4.3MB) - 根據「Medi-Cal 專科心理健康服務整合計畫」，Medi-Cal 管理式醫療計畫應盡之責任
PL 00-001 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療計劃對門診心理健康服務的責任
APL 13-021 (PDF) - 減輕 COVID-19 緊急狀況所導致的次級壓力對健康的影響
APL 20-008 (PDF)
附件 A：
因次級健康影響所導致之負面結果參考來源 - 「心理健康服務無障礙」政策
APL 22-005 (PDF) - 為入住精神科住院機構之會員提供的體質健康照護涵蓋服務
APL 15-015 (PDF)
MLTSS – Managed Long-Term Services and Supports
- 65 歲及以上符合資格會員之年度認知健康評估責任
APL 22-025(PDF) - 人口健康管理計畫指南（取代 APL 17-012 及 17-013）
APL 22-024 (PDF) - 管理式長期服務與支援的照護協調要求（取代 APL 14-010）
APL 17-012 (PDF) - 管理式長期服務與支援的照護協調要求
APL 14-010 (PDF) - Cal Mediconnect 出院規劃
DPL 16-003 (PDF) - 「健康之家」計畫要求
APL 18-012 (PDF)
MSSP – Multipurpose Senior Services Program
- 「多功能長者服務計畫」在「協調照護計畫」縣市之投訴、申訴、上訴及州級聽證責任
APL 15-002 (PDF)
國家提供者識別碼
- 國家醫療服務提供者識別碼（NPI）更新實施
APL 07-005 (PDF) - 關於實施全國醫療服務提供者識別碼（NPI）之《致所有計畫函》06-004 更新
APL 06-006 (PDF) - 全國醫療服務提供者識別碼 (NPI)
APL 06-004 (PDF)
行動通知
- 視障會員的替代格式選擇
APL 22-002 (PDF) - 會員申訴時限
PL 09-006 (PDF)
護理設施服務
- Cal Mediconnect 出院規劃
DPL 16-003 (PDF) - 護理機構服務之要求
DPL 14-002 (PDF) - 針對未參加 Cal Mediconnect 計畫之受助人，Medi-Cal 管理式醫療健康計畫在「協調照護計畫」縣市提供護理機構服務之要求
APL 15-004 (PDF)
視光學服務
- 恢復驗光服務
APL 10-010 (PDF)
其他健康保障
- 其他醫療保險之費用避免與事後追償（取代 APL 21-002）
APL 22-027 (PDF) - 其他醫療保險之費用避免與事後追償（取代政策函 08-011）APL 21-002 (PDF)
- 其他醫療保險之成本避免與事後給付追償
PL 08-011 (PDF)
外展
- 加強向第 1931(b) 條計畫下新符合資格者進行推廣的重要性
APL 00-008 (PDF) - 指定不符合資格的健康保險計畫之 Medi-Cal 管理式醫療計畫為 Medicaid 認證申請顧問
APL 13-024 (PDF) - 在 COVID-19 防疫期間，防止長者及其他高風險族群陷入孤立，並協助他們居家隔離、保持健康
APL 20-009 (PDF)
緩和療護
- Palliative Care (Supersedes APL 17-015)
APL 18-020 (PDF) - 安寧療護和Medi-Cal Managed Care APL 17-015 (PDF)
貧窮百分比
- 貧困人口比例
APL 00-009 (PDF)
人身傷害
- 人身傷害查詢函
APL 05-004 (PDF)
藥房
- 單獨列出勃起功能障礙藥物
APL 05-009 (PDF) - 避孕器具
APL 06-008 (PDF) - 腸內營養產品（取代 PL 07-006 及 PL 07-016）
PL 12-005 (PDF) - 腸內營養產品
PL 14-003 (PDF) - 州長行政命令 N-01-19，關於將 Medi-Cal 藥品福利從管理式醫療轉移至 Medi-Cal RX（取代 APL 20-020）
APL 22-012 (PDF) - 州長行政命令 N-01-19，關於將 Medi-Cal 藥品福利從管理式醫療轉移至 Medi-Cal Rx
APL 20-020 (PDF) - 管理式醫療計畫中治療性藥劑的使用——認證驗光師
APL 99-001 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療計劃提供避孕藥物服務及用品之規定
APL 03-010 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃中，按人頭給付與非按人頭給付的人類免疫缺陷病毒／後天免疫缺陷症候群（HIV/AIDS）及抗精神病藥物
APL 03-004 (PDF – 4.9MB) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃藥品清單可比性要求
APL 16-010 (PDF) - 《聯邦醫療保險現代化法案》；聯邦醫療保險 D 部分處方藥計畫
APL 05-012 (PDF) - 米非司酮（RU-486）作為 Medi-Cal 給付項目
APL 01-003 (PDF) - 由加州持牌藥劑師提出的藥品預先授權申請
APL 08-013 (PDF) - 重組生長激素注射劑
APL 98-007 (PDF) - 參與 Medi-Cal 藥物使用審查計畫之要求
APL 17-008 (PDF) - 必須使用美國食品藥物管理局核准的藥物，而非複方替代品
PL 14-002 (PDF) - 適用於嬰幼兒各種病症的治療性腸內營養配方（註：2007年11月7日修訂，請參閱 APL 07-016）
PL 07-006 (PDF) - 適用於嬰幼兒各種病症的治療性腸內營養配方（修訂版）政策函 07-006，日期：202 ，2007
PL 07-016 (PDF)
政策及程序
- 授權與分包商網絡認證（取代 APL 17-004）
APL 23-006 (PDF)
- 附件 A：
分包商網絡認證操作手冊 - 附件 B：
分包商網絡豁免申請 - 附件 C：
網路適足性與存取保障報告
- 附件 A：
- Medi-Cal 管理式醫療計劃與第三方實體之諒解備忘錄要求
APL 23-029 (PDF) - 政策與程序修訂
APL 00-003 (PDF) - 分包關係與授權
APL 17-004 (PDF)
後穩定
- 穩定期後照護服務之授權
APL 23-009 (PDF) - 政策與程序修訂
APL 08-010 (PDF) - 羅傑斯修正案及大專醫院 APL 10-011 (PDF)
- 羅傑斯修正案資料請求
APL 10-002 (PDF)
產前護理
- 推廣母乳餵養
PL 98-010 (PDF) - Doula Services (Supersedes APL 22-031)
APL 23-024 (PDF) - 產後護理師服務
APL 22-031 (PDF) - 新生兒及產前基因篩檢服務
PL 98-006 (PDF – 38.2MB) - 產科護理－圍產期服務
PL 12-001 (PDF) - 產科護理－圍產期服務（取代 PL 12-001 及 PL 96-01）
PL 12-003 (PDF) - 孕婦初期風險評估之醫療資源利用審查
APL 00-012 (PDF)
Primary Care Physician
- 初級保健醫師遴選與指派政策
PL 98-012 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療中針對雙重資格受益人的初級保健提供者指派
APL 14-015 (PDF)
處方（Rx）
- 單獨列出勃起功能障礙藥物
APL 05-009 (PDF) - 避孕器具
APL 06-008 (PDF) - 腸內營養產品（取代 PL 07-006 及 PL 07-016）
PL 12-005 (PDF) - 州長行政命令 N-01-19，關於將 Medi-Cal 藥品福利從管理式醫療轉移至 Medi-Cal Rx
APL 20-020 (PDF) - 管理式醫療計畫中治療性藥劑的使用——認證驗光師
APL 99-001 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療計劃提供避孕藥物服務及用品之規定
APL 03-010 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃之「分包」藥物
APL 16-004 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃之按人頭給付與非按人頭給付的人類免疫缺陷病毒／後天免疫缺陷症候群（HIV/AIDS）及抗精神病藥物
APL 03-004 (PDF – 4.9MB) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃藥品清單可比性要求
APL 16-010 (PDF) - 《聯邦醫療保險現代化法案》；聯邦醫療保險 D 部分處方藥計畫
APL 05-012 (PDF) - 米非司酮（RU-486）作為 Medi-Cal 給付項目
APL 01-003 (PDF) - 由加州持牌藥劑師提出的藥品預先授權申請
APL 08-013 (PDF) - 重組生長激素注射劑
APL 98-007 (PDF) - 參與 Medi-Cal 藥物使用審查計畫之要求
APL 17-008 (PDF) - 必須使用美國食品藥物管理局核准的藥物，而非複方替代品
PL 14-002 (PDF) - 適用於嬰幼兒各種病症的治療性腸內營養配方（註：2007年11月7日修訂，請參閱 APL 07-016）
PL 07-006 (PDF) - 適用於嬰幼兒各種病症的治療性腸內營養配方（修訂版）政策函 07-006，日期：202 ，2007
PL 07-016 (PDF)
試用
- 處於觀察期的Medi-Cal醫療服務提供者
APL 03-012 (PDF) - 處於觀察期的Medi-Cal醫療服務提供者
APL 04-003 (PDF – 7.6MB)
提供者目錄和網絡
- 健康保險計畫醫療服務提供者名錄政策、指引及服務標準
PL 00-002 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃關於網路醫療服務提供者資格之指引
APL 19-001 (PDF)
附件 A：
網路醫療服務提供者協議標準條款核對清單 (PDF) - 託管護理提供者數據報告要求 (取代 APL 14-006) AP L 16-019 (PDF)
- Medi-Cal 管理式醫療計劃 醫療服務提供者檔案持續更新
APL 10-006 (PDF) - Medi-Cal 管理式醫療計劃 醫療服務提供者檔案持續提交要求
APL 14-006 (PDF) - Medi-Cal Managed Care計劃持續提供者文件提交要求APL 11-020 (PDF)
- 網路認證要求（取代 APL 21-006）
APL 23-001 (PDF)
- 附件 A：網絡充足標準 (PDF)
- 附件 B：年度網絡認證說明書 (PDF)
- 附件 C：替代性無障礙標準（AAS）申請範本 (.xls)
- 網路認證要求（取代 APL 20-003）
APL 21-006 (PDF)
- 附件 A：網絡充足標準 (PDF)
- 附件 B：年度網絡認證說明書 (PDF)
附件 C：替代存取標準 (AAS) 請求範本 (.xls)
- Network Certification Requirements (Supersedes APL 19-002) APL 20-003 (PDF)
Attachment A: Network Adequacy Standards (PDF)
Attachment B: Annual Network Certification Instruction Manual (PDF)
Attachment C: Alternative Access Standards Request Template (MS Excel) - 網路認證要求（取代 APL 18-005）
APL 19-002 (PDF)
附件 A：
網路適足性標準 (PDF)
附件 B：
年度網路認證檢查表 (PDF)
附件 C：
替代接入標準申請範本 (MS Excel)
附件 D：
替代性無障礙標準續期申請表範本 (MS Excel) - 網路認證要求
APL 18-005 (PDF) - 健康保險計畫醫療服務提供者名錄政策與指引之更新
PL 11-009 (PDF) - 以電子格式向 Medi-Cal 受益人提供資訊資料
APL 19-003 (PDF)
提供者參與
- 社區衛生工作者服務福利
APL 22-016 (PDF) - 不納入Medi-Cal計畫的機構
PL 98-009 (PDF) - 處於觀察期的Medi-Cal醫療服務提供者
APL 03-012 (PDF) - 處於觀察期的Medi-Cal醫療服務提供者
APL 04-003 (PDF – 7.6MB) - Medi-Cal 網絡提供者及分包商終止合約（取代 APL 16-001）
APL 21-003 (PDF)
- 附件 A：
排除性資料庫與名單 - 附件 B：
設施撤銷認證會員通知範本
- 附件 A：
- Medi-Cal 醫療服務提供者及分包商之暫停、終止及撤銷認證（取代 APL06-007）
APL 16-001 (PDF) - 街頭醫療服務提供者：定義與參與管理式醫療（取代 APL 22-023）
APL 24-001 (PDF) - 街頭醫療服務提供者：定義與參與管理式醫療
APL 22-023 (PDF) - 終止分包關係
APL 06-007 (PDF)
品質與績效改善專案
- 負責執行初級保健提供者據點審查之管理式醫療計畫人員認證
PL 03-002 (PDF) - 認證品質供應商網站證書
APL 03-007 (PDF) - 資格認證& 資格重新認證：時程變更、新的主要來源驗證要求及非醫師執業人員資格驗證
PL 02-003 (PDF) - 設施選址審查說明第 2 號
APL 03-006 (PDF) - 《Medi-Cal 管理式醫療政策函 02-002》之實施
APL 02-006 (PDF) - 提交 QIP 文件之程序及計畫之新資源
APL 09-008 (PDF) - 品質與績效改善計畫
PL 03-001 (PDF) - 2007 年品質與績效改善要求
APL 06-010 (PDF) - 2008 年品質與績效改善要求
APL 07-013 (PDF) - 2009 年品質與績效改善要求
APL 08-009 (PDF) - 2010 年品質與績效改善要求
APL 10-001 (PDF) - 2011 年品質與績效改善要求
APL 11-002 (PDF) - 2012 年品質與績效改善要求
APL 11-021 (PDF) - 二零一三年的質量和績效改善要求 (取代應用程序 11-021) APL 13-005 (PDF)
- 2014 年品質與績效改善要求（取代 APL 13-005）
APL 14-003 (PDF) - 品質與績效改善要求（取代 APL 14-003）
APL 15-024 修訂版 (PDF) - 品質與績效改善要求（取代 APL 15-024）
APL 16-018 (PDF) - 品質與績效改善要求（取代 APL 16-018）
APL 17-014 (PDF) - 品質與績效改善要求（取代 APL 17-014）
APL 19-017 (PDF)
APL 19-017 補充說明：因應 COVID-19 之品質與績效改善調整 (PDF) - Site Review
PL 02-002 (PDF – 28.4MB) - 服務使用量指標
APL 03-015 (PDF)
品質改善項目
- 2007 年品質與績效改善要求
APL 06-010 (PDF) - 2008 年品質與績效改善要求
APL 07-013 (PDF) - 2009 年品質與績效改善要求
APL 08-009 (PDF) - 2010 年品質與績效改善要求
APL 10-001 (PDF) - 2011 年品質與績效改善要求
APL 11-002 (PDF) - 2012 年品質與績效改善要求
APL 11-021 (PDF) - 2013 年品質與績效改善專案要求（取代 APL 11-021） APL 13-005 (PDF)
- 2014 年品質與績效改善計畫要求事項（取代 APL 13-005）
APL 14-003 (PDF)
價格
- 2009-10 年度 Medi-Cal 病情穩定後服務之醫院給付費率
APL 09-013 (PDF) - 2009-10年度非合約醫院急診住院服務費率
APL 09-012 (PDF) - 2010-11年度非網絡急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
APL 10-007 (PDF) - 2011-12年度非網路內急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
APL 11-016 (PDF) - 2012-13年度非網路內急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
APL 12-003 修訂版 (PDF) - 2010-11 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
APL 10-008 (PDF) - 2011-12 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
APL 11-017 (PDF) - 2012-13 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
APL 12-002 (PDF) - 2012-13 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
（取代 APL 12-002）
APL 12-004 修訂版 (PDF) - 計劃生育服務的額外報銷
APL 10-003 (PDF) - 對
關於計劃函 10-003 之更正：有關家庭計劃服務之額外報銷
APL 10-014 (PDF) - 「精選供應商合約計畫」（SPCP）費率之揭露
APL 11-006 (PDF) - 按服務收費之報銷率協助
PL 98-008 (PDF) - 2008-09 財政年度管理式醫療費率調降；針對《致各計畫函》第 08-004 號之技術說明
APL 08-005 (PDF) - 2008-09 財政年度管理式醫療費率調降
APL 08-004 (PDF) - 非合約急診室收費標準
APL 03-013 (PDF) - 第 56 號提案：行為健康整合激勵計畫
APL 22-021 (PDF) - 第 56 號提案：2017-18 及 2018-19 州財政年度特定服務之醫師直接付款& (取代 APL 18-010)
APL 19-006 (PDF) - 第 56 號提案：醫師服務之定額支付（取代 APL 19-015）
APL 23-019 (PDF) - 第 56 號提案：針對特定服務的醫師直接付款（取代 APL 19-006）
APL 19-015 (PDF) - 第 56 號提案：2017-18 州財政年度特定服務之指定支付支出
APL 18-010 (PDF)根據診斷相關組別支付方法，針對非網路邊境醫院提供的緊急及穩定後服務之費率變更：聯邦法院訴訟結果駁回對州計畫修正案 15-020 的挑戰（取代 APL 16-016） APL 19-008 (PDF) - 第 56 號提案：私人服務的定額支付（取代 APL 19-013）
APL 23-015 (PDF) - 第 56 號提案：特定服務的海德補償要求
APL 19-013 (PDF) - 發展篩檢服務之直接支付（取代 APL 19-016）
APL 23-016 (PDF) - 第 56 號提案：發展性篩檢服務的指定支付
APL 19-016 (PDF) - 針對「童年負面經歷」篩檢服務之直接支付（取代 APL 19-018）
APL 23-017(PDF) - 第 56 號提案：針對「童年負面經歷」篩檢服務的指定撥款
APL 19-018 (PDF) - 2017-18 及 2018-19 州財政年度、過渡期及 2021 曆年的公立與私立醫院定額支付計畫
APL 21-018 (PDF) - 根據診斷相關組別支付方法，針對非網絡邊境醫院提供的緊急及穩定後服務之費率變更：聯邦法院訴訟結果駁回對州計畫修正案 15-020 的挑戰（取代 APL 16-016）
APL 19-008 (PDF) - 根據診斷相關組別支付方法，針對非網絡內「邊境」醫院所提供之緊急及穩定後服務之費率調整
APL 16-016 (PDF) - 根據診斷相關群組（DRG）制定的、由非網路內一般急性照護醫院提供的緊急及穩定後急性住院服務費率，自 2013 年 7 月起生效1,2013
APL 13-004 (PDF) - 費率制定：提高全縣費率的比例
APL 11-015 (PDF) - 非合約醫院急診住院服務之費用報銷
APL 08-008 (PDF) - 參議院第94號法案（SB 94）——家庭計畫服務
PL 07-018 (PDF) - 補充資料請求
APL 06-009 (PDF)- APL 06-009 附件：
加州資訊請求表 (Excel) - APL 06-009 附件：
查閱表 (Excel)
- APL 06-009 附件：
區域中心消費者
- 區域中心服務對象之識別
APL 7-012 (PDF)
報銷
- 計劃生育服務的額外報銷
APL 10-003 (PDF) - 對
關於計劃函 10-003 之更正：有關家庭計劃服務之額外報銷
APL 10-014 (PDF) - 康蘭訴邦塔案；康蘭訴舒瑞案：法院裁定之「醫療補助」受益人償還程序
APL 07-002 (PDF – 5.5MB) - Medi-Cal 管理式醫療健康計劃針對新加入成人擴展計畫成員之初級保健提供者指定與給付實施細則
APL 13-022 (PDF) - 非合約醫院急診住院服務之費用報銷
APL 08-008 (PDF)
羅傑斯修正案
- 羅傑斯修正案及大專醫院 APL 10-011 (PDF)
- 羅傑斯修正案資料請求
APL 10-002 (PDF) - 2010-11年度非網絡急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
APL 10-007 (PDF) - 2011-12年度非網路內急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
APL 11-016 (PDF) - 2012-13年度非網路內急性照護醫院提供的緊急住院服務費率
APL 12-003 修訂版 (PDF) - 2010-11 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
APL 10-008 (PDF) - 2011-12 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
APL 11-017 (PDF) - 2012-13 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
APL 12-002 (PDF) - 2012-13 年度非網絡急性照護醫院提供的穩定期後住院服務費率
（取代 APL 12-002）
APL 12-004 修訂版 (PDF)
長者及殘疾人士
- 65 歲及以上符合資格會員之年度認知健康評估責任
APL 22-025(PDF) - 人口健康管理計畫指南（取代 APL 17-012 及 17-013）
APL 22-024 (PDF) - 自 2 月起，提供給 Medi-Cal 長者及身心障礙者管理式醫療健康保險計畫之歷史使用資料將有所變更1,2014
PL 14-001 (PDF) - Cal Mediconnect 出院規劃
DPL 16-003 (PDF) - 長者及殘障人士的延續性照護
APL 11-019 (PDF) - 應提供予各計畫、針對新加入「僅限Medi-Cal」特別計劃成員的成員專屬資料檔案
PL 11-003 (PDF) - 關於 Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估要求的第 11-001 號政策函修訂案
PL 11-007 (PDF) - 《Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估規範》（取代 PL 14-005）
APL 17-013 (PDF) - Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估之要求
PL 12-004 (PDF) - Medi-Cal 長者及身心障礙者健康風險評估之要求
PL 14-005 (PDF)-
-
- PL14-005 附件：
報告說明 (PDF) - PL14-005 附件：
報告範本 (MS Excel)
- PL14-005 附件：
-
-
性傳播疾病服務
- Medi-Cal 管理式醫療中的性傳染病服務
APL 96-009 (PDF-2.2MB)
網站審查
- 認證品質供應商網站證書
APL 03-007 (PDF) - 設施場地審查／無障礙設施審查
DPL 13-003 (PDF) - 設施場址審查／無障礙設施審查
DPL 14-005 (PDF)(取代 DPL 13-003) - 設施選址審查說明第 2 號
APL 03-006 (PDF) - 輔助服務及社區型成人服務提供者之設施場地審查工具
APL 15-023 (PDF) - 初級保健提供者機構審查：機構現場審查與病歷審查（取代 APL 20-006）
APL 22-017 (PDF)
- 修訂版設施選址審查工具
PL 10-016 (PDF) - 修訂版設施選址審查（FSR）工具
PL 11-013 (PDF) - 修訂版設施選址審查工具（取代 PL 11-013）
PL 12-006 (PDF) - Site Review
PL 02-002 (PDF – 28.4MB) - 場地審查：設施場地審查與病歷審查（取代 PL 14-004、03-002 及 APL 03-007）
APL 20-006 (PDF)
附件 A：
DHCS 現場審查總培訓師認證申請表 - 機構審查：機構現場審查與病歷審查
PL 14-004 (PDF)
國家聽證會
- 康蘭訴邦塔案；康蘭訴舒瑞案：法院裁定之「醫療補助」受益人償還程序
APL 07-002 (PDF – 5.5MB) - 會員申訴時限
PL 09-006 (PDF)
遠距醫療
- 電子訪視驗證實施要求
APL 22-014 (PDF) - 遠距醫療服務政策（取代 APL 19-009）
APL 23-007 (PDF) - 遠距醫療服務政策
APL 19-009（修訂版）（PDF） - APL 19-009 補充文件（修訂版）：緊急遠距醫療指引 –
COVID-19 疫情 (PDF)
第三者責任
- 關於工傷賠償索償的申報及其他要求
APL 01-002 (PDF – 7.9MB) - 關於第三方侵權責任的申報責任
APL 11-012 (PDF) - 第三方侵權責任通報要求（取代 APL 01-002、11-012 及 17-021）
APL 21-007 (PDF)- 附件 A：
MCP 聲明書
A時間時間A附件 B：
安全檔案傳輸協定 (SFTP) 使用手冊
- 附件 A：
煙草
- 為 Medi-Cal 會員提供的全面戒菸服務：預防兒童及青少年吸菸
PL 14-006 (PDF) - 針對 Medi-Cal 受益人的全面菸害防治與戒菸服務（取代 PL 14-006）
APL 16-014 (PDF)
跨性別服務
- 確保跨性別服務的可及性（取代 APL 16-013）
APL 20-018 (PDF) - 確保跨性別受益人能獲得 Medi-Cal 服務（取代 APL 13-011）
APL 16-013 (PDF) - 確保獲得跨性別服務 APL 13-011 (PDF)
運輸
- 非合約地面緊急醫療運送付款義務APL 20-002 (PDF)
- 2018-19 州財政年度非合約地面緊急醫療運送付款義務
APL 19-007 (PDF) - 非緊急醫療及非醫療交通服務與相關差旅費用（取代 APL 17-010）
APL 22-008 (PDF)，非緊急醫療及非醫療運輸服務與相關差旅費用
常見問題 - 非緊急醫療及非醫療交通服務
DPL 18-001 (PDF) - 非緊急醫療及非醫療交通服務
APL 17-010（修訂版）（PDF）
APL 17-010 常見問題 (PDF)
使用率審查
- 孕婦初期風險評估之醫療服務利用審查
APL 00-012 (PDF) - 勞工賠償 – 勞工賠償追償計畫變更通知；申報及其他要求（取代 APL 04-004）
APL 17-021 (PDF) - 勞工賠償（WC）－ 關於新勞工賠償賠償計畫（WCRP）承包商選定之通知；申報及其他要求
APL 04-004 (PDF – 5.9MB) - 旨在減少鴉片類藥物相關詐欺、誤用及濫用的聯邦藥物使用審查要求（取代 APL 19-012）
APL 23-026 (PDF) - 旨在減少鴉片類藥物相關詐欺、誤用及濫用的聯邦藥物使用審查要求
APL 19-012（修訂版）（PDF）
疫苗
- Human Papillomavirus Vaccine
APL 07-015 (PDF) - 免疫接種規定（取代 PL 96-013 及 APL 07-015）
APL 18-004 (PDF)
二 ○○○ 年
- 2000年問題應變計畫更新
APL 99-016 (PDF) - 《致各計畫函》99-003 號修訂版：關於 2000 年問題的準備工作
APL 99-012 (PDF) - 2000年問題準備就緒認證與業務連續性計畫
APL 99-003 (PDF)