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首頁表格、法律和刊物 網路充足性​​ 

網路充足性​​ 

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為了加強受管理照護網絡中的服務的訪問權限,最終規則要求各州在 Medicaid 管理照護中為關鍵類型的提供者建立網絡充足的標準,同時讓各州具有靈活性來設置實際標準。 最終規則要求指出:​​ 

  • 制定和實施基層和專科護理(成人和兒科)、行為健康(成人和兒科)、婦科、兒科牙科、醫院和藥房提供者的時間和距離標準;​​ 
  • 制定並實施前往受益人提供服務的Long-Term Services and Supports ( LTSS )提供者的及時准入標準;​​ 
  • 至少每年評估和認證管理式醫療計劃的提供者網絡的充分性。​​ 

最終規則網路充足性要求於 2018 年 7 月 1 日健康計畫合約年生效。​​ 

網路充足性標準提案概述了 DHCS 制定標準的方法,並描述了持續合規性的監控活動。​​  

從 2022 合約年開始,CMS 要求DHCS提交一份年度網路認證,用於Medi-Cal Managed Care計劃(MCP)、加州醫療補助健康保健計劃管理式保健(Dental MC) 計劃、縣藥物加州醫療補助健康有組織的醫療保健計劃 (DMC-ODS) 計劃和縣精神健康計劃 (MHPs)。​​  

年度網絡認證(ANC)​​ 

2025年牙科管理式醫療​​ 

2025年管理式醫療​​ 

2024年行為健康​​ 

2024年牙科管理式醫療​​ 

2023年行為健康與管理式醫療​​  

2023年牙科管理式醫療​​ 

2022年行為健康、牙科和管理式醫療​​ 

管理護理計劃​​ 

分包商網絡認證(SNC)以符合 1915(b)STC A4 要求​​  

年度網路認證​​ 

已存檔的年度網絡認證報告​​ 

重大變更網路認證​​ 

所有行為Health Plan (MHP 和 DMC-ODS 計劃)​​ 

心理Health Plan (MHPs)​​ 

2025年提交:​​ 

2024 提交:​​ 

2023年提交:​​ 

二零二年提交:​​ 

2021年​​  提交:​​ 

已存檔的精神Health Plan網路認證報告​​ 

藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統(DMC-ODS)計劃​​ 

2025年提交:​​ 

2024 提交:​​ 

2023年提交:​​ 

二零二年提交:​​ 

2021年​​  提交:​​ 

已存檔的加州醫療補助計劃(Medi-Cal)有組織的藥物輸送系統網路認證報告​​ 

牙科管理式醫療(DMC)計劃​​ 

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