5 一月 2024-DHCS 利益相關者新聞
專案更新
多用途高級服務計劃（MSSP）豁免續期申請 — 30 天公眾意見期
在 1 月 8 日，加州老年部（CDA）將與 DHCS 合作發布 2024 年 MSSP 豁免續約申請草稿，並在將最終申請提交給聯邦醫療保險 & 醫療補助服務（CMS）進行重新授權。 MSSP 豁免於 30，2024 年 6 月到期；CDA 打算將豁免延期為另一個五年的豁免期，由七月 1，2024 開始。
MSSP 提供社會和醫療保健管理服務，以幫助 65 歲及以上的個人留在自己的家中和社區。 為了獲得 MSSP 的資格，這些人必須符合熟練護理設施護理的標準。 MSSP 的目標是通過持續的護理管理，使用可用的社區服務和資源，並在尚未提供的時候購買所需的服務，以防止或延遲院校化。
MSSP 豁免續期申請將發佈到 CDA 的網站，並附有提交書面反饋的電子郵件地址。 所有意見必須在 2 月 6 日前收到。 CDA 邀請所有有關人士查閱 CDA 網頁上的修訂和意見說明。
請將您的問題電郵至MSSPService@aging.ca.gov。
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DHCS 正在招聘：
- 健康照護融資的按人頭收費率 發展部主管，擔任所有收費率制定活動的主要決策者，以確保透過 DHCS 的合約 Medi-Cal 管理性照護計劃 (MCP) 提供高品質和具成本效益的健康照護。(最終申報日期延至 1 月 30 日）
- 醫療保健融資內的付費服務費率發展 處處長負責制定、解釋和發佈加州醫療保健付費服務 (FFS) 非住院和長期護理服務及醫療服務提供者付費計劃的加州醫療保健付費補償方法政策。(最終申報日期延至 1 月 9 日）
DHCS 還招聘我們的通訊、人力資源、稽核、健康政策、資訊技術和其他團隊。 有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
人口健康管理更新過渡性護理服務（TCS）政策網路研討會
1 月 22 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將舉辦網路研討會，概述人口健康管理政策指南（Population Health Management Policy Guide）中概述的 TCS 政策的最新更新（需提前註冊）。修訂後的政策透過更新「高風險群組」的定義" ，澄清了對高風險會員的要求，重申 DHCS 對產科護理和有行為健康需求人群的重視，強調 MCP 對設施出院規劃流程的監督，並強調會員參與的重要性。
適用於低風險成員的 TCS 政策也在 2024 年和 2025 年更新，以比高風險會員的模式更輕輕的方法，提供以成員為中心的過渡性護理支持。 雖然更新的低風險模型消除了單一聯絡點的要求，但它確實施了明確但人員較少的要求，要求 MCP 電話團隊可供所有過渡成員使用，並且需要在出院後 30 天內與基層或門診服務提供者進行跟進。 它還強調了對醫院對出院流程的現有要求。 網絡研討會將為有興趣的利益相關者提供了更多信息並提出有關這些最近更新的問題的機會。
如果你錯過了
加州的託管護理組織（MCO）稅收獲聯邦批准
1 月 3 日，DHCS 發布新聞稿，宣布加利福尼亞州獲得 CMS 的聯邦批准對其 MCO 聯邦稅務豁免申請。 這項批准為 DHCS 為目標提高提供者率和額外的醫療保健系統投資，為 DHCS 為數百萬 Medi-Cal 成員提高護理和服務的訪問性，質量和公平的方式邁進了前進的道路。 這些增加率還促進提供者參與州的 Medi-Cal 計劃，有助於支持醫療保健勞動力。
二零二四年一月醫療通訊系統轉型
1 月 1 日，DHCS 推出新的管理護理合同和 MCP 轉型，在 Medi-Cal 的轉型方面取得了重要里程碑，在其中約 1,2 萬名會員獲得新的健康計劃選擇和/或轉換為新 MCP（注意：更改 MCP 不影響 Medi-Cal 會員的保障或福利）。 為了促進會員的 MCP 之間順利過渡，DHCS 建立了持續護理保護措施，確保會員可以保留其提供者長達 12 個月和/或繼續接受授權服務。
DHCS 開發了多種資源以支援會員、醫 療 服務提供者及其他利益相關者的過渡，包括 管理性護理計劃過渡會員網頁 ，其中包含縣「查詢" 」工具、Medi-Cal 發送的有關 MCP 變更的會員 通知 連結、會員 常見問題 ，以及供會員瞭解更多醫療計劃變更的「 聯絡我們 」頁面。也有 提供者 和 MCP 以及利害關係 人 的過渡資源。有關過渡的詳細資訊，請參閱 2024 管理性護理計劃過渡政策指南和Medi-Cal 資格處資訊信函編號 I 23-54。
