三月 24, 2025​​ 

熱門新聞​​  

加州提交申請擴大鐮狀細胞疾病治療​​  

3 月 11 日，DHCS 申請 CMS 參與突破性的細胞和基因治療（CGT）訪問模型。如果被接受，DHCS 將實施這項多年的倡議，以擴大 Medi-Cal 成員獲得創新且可能改變生命的療法，這是一種嚴重的基因血液疾病影響非洲裔人士的嚴重遺傳性血液疾病的機會。基因治療代表 SCD 的突破性方法。然而，這些療法帶來非凡的成本，使患者和醫療補助計劃（包括 Medi-Cal）困難獲得。CGT 訪問模型通過使用協商的回贈系統來解決這種挑戰，該系統將這些治療的付款與患者結果相關聯。如果治療不符合預期的健康改善，藥品製造商將為 Medicaid 計劃提供回贈，從而幫助確保財務可持續性，同時擴大醫療服務的可能性。如果加州獲得批准，符合條件的 Medi-Cal 會員將獲得基因治療治療，生育保護服務，案例管理，旅行幫助和行為健康支持。CMS 預計將在 11 年的效能期內測試該模型。如果獲得批准，加利福尼亞將於 1 月 2025 開始參與此模型。
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傳統醫療保健實踐福利實施​​  

3 月 21 日，DHCS 發布行為健康信息通知（BHIN）25-007 — 傳統醫療保健實踐福利實施。這項政策是加州部落領袖和合作夥伴多年的努力和倡議的結果，提供了有關在藥物醫藥組織分配系統 (DMC-ODS) 中實施傳統醫療保健實踐福利的指導。聯邦醫療保險中心 & 醫療補助服務（CMS）批准 DHCS，以涵蓋印度醫療保健提供者（IHCP）為 DMC-ODS 縣內的 Medi-Cal 會員提供的傳統醫療保健措施，除非延長或修改。31 2026傳統醫療保健措施包括兩種新服務類型：傳統治療師和自然助手服務。DMC-ODS 縣將涵蓋由 IHCP 為符合 DMC-ODS 訪問條件的醫療成員提供的傳統治療師和自然助手服務。如有關傳統醫療保健做法或此 BHIN 的問題，請發送電子郵件 traditionalhealing@dhcs.ca.gov。

此外，4 月 22 日，DHCS 將在部落和印第安人健康計劃代表會議上展示 BHIN 25-007 的概述（需要提前註冊）。該演講將向公眾開放，並將檢討政策指引，以支持 IHCP 和 DMC-ODS 縣實施這項新福利。鼓勵與會者提前向 traditionalhealing@dhcs.ca.gov 提交問題，主題為「傳統醫療保健實踐實施。"
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專案更新​​ 

現已上載：關閉循環推薦實施指南的網絡研討會材料​​  

從 年 7 月12025 日起，Medi-Cal 託管護理計劃將需要實施加 強化護理管理 （ECM）和社區支持的閉迴路轉介（CLR ）要 求。CLR 要求旨在增加 Medi-Cal 成功與這些福利和服務連接的成員數量。透過改善資訊收集流程，受管理的護理計劃將能夠更好地支援個人轉介，並解決對會員的轉介實務和服務可用性的系統層級差距。DHCS 發布了 2 月 13 日網絡研討會的材料（張貼在信息網絡研討會下），以分享有關這些需求的更多詳細信息。在網絡研討會中，DHCS 提供：

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• 本署發布新 CLR 要求的目標和動機。​​ 
• CLR 要求如何通過簡化推薦跟踪，支持和監控工作來改善會員推薦過程。​​  
• 關於 CLR 要求如何幫助成員獲得醫療量身定制的膳食社區支持的示例使用案例情況。​​  

如有關加州推進和創新的 Medi-Cal（CalAIM）人口健康管理計劃的任何疑問或意見，請聯繫 DHCS，請通過 PHMSection@dhcs.ca.gov 聯繫。
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加入我們的團隊​​ 

DHCS 正在招聘其財務、人力資源、藥房、行為健康和其他團隊。有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。​​