加州為關鍵行為健康支持獲得前所未有的聯邦資金
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州政府獲得聯邦批准 BH-CONNECT 倡議 Medi-Cal 將於 2025 年 7 月提供過渡性租金承保，並涵蓋價值 19 億美元的行為健康人力新倡議。
Sacramento — California已獲得聯邦和州政府的資金，以徹底改變Medi-Cal成員的行為健康照護。 Department of Health Care Services (DHCS)今日宣布， Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 已批准行為健康社區公平護理和治療組織網絡 ( BH-CONNECT ) 示範計畫。 這項變革性舉措為有嚴重行為健康需求的人們建立了一套強有力的循證社區服務體系，包括為符合條件的成員提供長達六個月的過渡性租金，為服務提供者和縣提供新的培訓資金，並通過有針對性的資金和創新的Program來解決差距。 透過擴大社區服務並整合實證實踐， BH-CONNECT旨在減少昂貴的急診、住院和機構住宿，包括監獄環境。
「BH-CONNECT 的重要性怎麼強調都不為過，」 DHCS 主任 Michelle Baass說。「BH-CONNECT 為California提供關鍵資源，與各縣合作，加強和擴大行為健康服務——確保該系統能夠為需要服務和支持的加州人發揮作用。 面對前所未有的精神健康危機，我們正在確保患有嚴重行為健康問題的 Medi-Cal 會員能夠獲得公平的、以社區為基礎的護理，從而在他們居住的地方茁壯成長。
BH-CONNECT 的兩個重要組成部分是提供長達六個月的過渡性租金援助和 1.9 億美元的行為健康勞動力倡議。
“BH-CONNECT builds upon California’s unprecedented investments and transformative policies to ensure Medi-Cal members with the greatest behavioral health needs have access to community-based care that promotes recovery, stability, and dignity,” said State Medicaid Director Tyler Sadwith. “BH-CONNECT provides essential stability for Medi-Cal members transitioning from institutional settings or homelessness by offering up to six months of transitional rent assistance. Coupled with our commitment to expanding the continuum of behavioral health care and investing in our workforce, this initiative ensures that individuals receive the comprehensive, community-based care they need to thrive.”
為什麼這很重要：精神疾病是加利福尼亞人面臨的最常見的健康狀況之一，近 26 名居民中有 1 名患有嚴重心理疾病。 2022 年，有三分之二患有精神疾病的成年人沒有接受治療。 歷史上，這些人在離開機構環境或經歷無家可歸的過程中面臨著巨大的挑戰，並通過訪問通過 BH-CONNECT 提供的服務來獲得最大的收益。 這項計劃將幫助具有重大行為健康需求的 Medi-Cal 成員，包括參與兒童福利的兒童和青少年，經歷或存在無家可歸風險的個人和家庭，以及參與司法系統的人士。
BH-CONNECT是紐森州長「全民心理健康」計畫的核心支柱，其策略方向與《第1號提案》下正在進行的「行為健康轉型」工作相契合，旨在現代化加州行為健康體系、在全州範圍內擴大基於實證的服務模式的普及， 並解決患有嚴重行為健康問題的加州居民的住房需求。
具變革性的特點：BH-CONNECT 標誌著加州在處理行為健康照護方面的一項戰略轉變。BH-CONNECT 與各縣的行為健康計畫合作，致力於強化加州行為健康專業人力、鼓勵達成可量化的成果，並填補關鍵的服務缺口，以建立一個更公平且有效的照護體系。主要功能包括：
- 勞動力投資：支持 1.9 億美元的強大且多樣化的行為健康勞動力計劃，其中包括獎學金，貸款還款計劃，招聘激勵措施，居留和獎學金擴展以及專業發展。 勞動力計劃將由衞生護理取得和信息處管理。
- Transitional Rent Assistance: Provides up to six months of rental support, through a member’s managed care plan, for eligible Medi-Cal members transitioning from institutions, congregate settings, or homelessness. This support is crucial in stabilizing individuals during vulnerable periods, significantly reducing the risk of returning to institutional care or experiencing homelessness. Transitional rent will serve as a bridge to permanent housing for members who need it. For members with significant behavioral health needs, the Behavioral Health Transformation funding dedicated to Housing Interventions will provide permanent rental subsidies and housing following transitional rent, providing seamless continuity and supporting members in achieving long-term housing stability.
- 對兒童和青少年的支持：包括活動基金，以改善參與兒童福利服務接受特殊精神健康服務的青少年的機會和成果。
- 我 縣 政策： 支持 1.9 億美 元的訪問、改革和成果激勵計劃，以獎 勵縣行為健康計劃，以改善接入、減少差異和加強行為健康質量改善的縣行為健康計劃。
- 社區轉型接觸式服務：支持成員從長期機構住宿過渡，以確保護的持續性和成功重新融入社區。
- 短期住院精神病護理：為符合聯邦精神疾病機構標準的住院和住宿治療機構提供的短期精神健康護理提供的聯邦 Medi-Cal 資金提供了新的靈活性。
在根據第 1115 條款示範項目批准授予支出和豁免權的同時，DHCS 正在實施 BH-CONNECT 示範項目的其他功能，這些功能不需要第 1115 條款示範項目授權，包括：
Medi-Cal 涵蓋實證實踐(EBP)，包括（由縣政府決定）：
積極社區治療 (ACT) ，這是一種綜合性的、以社區為基礎的、跨學科的團隊服務模式，旨在幫助患有嚴重精神疾病的個體應對其精神健康狀況的症狀，並發展或恢復在社區中正常生活所需的技能。
法醫行為 一項專為與司法系統有牽連的人員量身定制的ACT Program 。
首發精神病協調專科護理，是一種綜合性的、以社區為基礎的、跨學科的團隊服務模式
旨在幫助患者應對早期精神病症狀並融入社區。個人安置與支持模式（IPS）是一種支持性就業服務，它提供以社區和團隊為基礎的服務，幫助有行為健康問題的個人在社區中過上功能性且富有成效的生活，包括獲得和/或維持有競爭力的就業機會。
社區健康工作者服務，即透過專業行為健康服務體系，由值得信賴的社區成員提供的預防性服務，包括健康教育、倡導和導航服務，以支持成員獲得所需的醫療保健和社區資源，從而解決影響健康的社會因素。
會所服務， 復健Program提供的服務包括為有嚴重行為健康需求的人們提供一個實體場所，讓
能夠建立人際關係、參與工作和教育活動，並獲得支持性服務。明確 Medi-Cal 對兒童和青少年循證實踐 (EBP) 的承保要求，包括多系統治療、功能性家庭治療、親子互動治療和高保真環繞式服務（在全州範圍內實施） 。透過為這些實證實踐提供更清晰的指導方針和覆蓋範圍要求，BH-
旨在確保California更多兒童和青少年能夠獲得這些有效的治療。在管理式醫療計劃中設立一名管理層級的縣級兒童福利聯絡員，負責監督和實施強化護理管理，參加兒童和家庭團隊會議，確保管理式醫療服務與其他服務協調一致，並在護理經理遇到運營障礙時作為升級處理點（已在全州範圍內實施）。
卓越中心為行為健康服務系統和提供者提供培訓和技術援助，以支持循證實踐治療和交付的完整性（在全州範圍內實施）。
兒童福利/專業心理健康聯合訪問，當兒童進入福利系統時（全州範圍內實施） 。
“The BH-CONNECT Demonstration will be a transformative step forward in improving Riverside County’s behavioral health system,” said Dr. Matthew Chang, Behavioral Health Director for Riverside University Health System. “By building a more organized and equitable network of community-based services, we can enhance access to timely, comprehensive care for our most vulnerable populations, ensuring they receive support when and where they need it most.”
“Kaiser Permanente supports programs and policies that ensure all individuals have access to affordable, high-quality health care, and we applaud DHCS for its efforts to address health-related social needs for Medi-Cal members. We are excited by the transformative potential of transitional rent and are committed to partnering with DHCS as it develops a transitional rent program that will improve the health and well-being of our most vulnerable members and communities,” said Amanda Flaum, Kaiser Permanente Vice President for Medicaid in California and Hawaii.
2022 年，DHCS 委託進行「評估加州行為健康服務的連續性」研究，旨在研究並提出建議，以彌補在獲取和基礎設施方面存在的不足，從而創建一個更加無縫、協調的行為健康護理網絡——確保歷史上在獲得護理方面面臨障礙的社區能夠輕鬆地獲得全方位的服務，最終改善所有成員的健康結果。2023 年 10 月提交給 CMS 的BH-CONNECT 豁免申請，重點在於彌合行為健康護理連續體中的關鍵服務差距，例如增加針對弱勢群體的循證治療選擇，包括參與兒童福利的兒童和青少年、面臨或正在經歷無家可歸的成員以及與司法系統有牽連的成員，並提高 Medi-Cal 成員的公平性。
大圖景： BH-CONNECT 以近 150 億美元的州立投資為基礎，並與行 為健康轉型提案 1 、 兒童與青少年行為健康 計畫、行為健康連續基礎設施計畫 、 行為健康過渡住房計畫 、 司法介入者再就業計畫 、 行為健康付款改革 、 Medi-Cal 轉型 、 988 擴展 等 轉型計畫 相結合。
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