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DHCS 利害關係人新聞 - 7 月29 、 2022​​  

衞生護理服務部(DHCS)正在提供有關 DHCS 計劃的重要發展的更新,以及與 COVID-19 公共衛生緊急情況(PHE)有關的指導。​​ 

熱門新聞​​ 

關於持份者每兩個月更新的公告​​ 

DHCS 正在整合其利益相關者更新,未來將發布每週利益相關者新聞電子郵件,而不是每兩個月更新。 這項變更將使利害關係人更頻繁地接收更及時的新聞。​​ 

ACE 認知​​ 

ACes Aware 計劃發布了一份新的季度數據報告,詳細說明了在加利福尼亞州 1 月 1、2020 和 9 月 30,2021 期間對兒童和成人進行的不良兒童體驗 (ACE) 篩查數目。 數據顯示,Medi-Cal 臨床醫生(主要是兒科、家庭醫學和行為健康專業人員)對超過 793,000 多名獨特的 Medi-Cal 受益人進行了大約 987,500 個 ACE 篩查。

該報告還跟踪了 12 月 4、2019 和 5 月 31, 2022 之間完成「在加利福尼亞州成為 ACE Ace Aware " 線上培訓」的臨床團隊成員數目。數據顯示,超過 23,400 名個人參加了 ACE Aware 培訓,其中 11,900 人是 Medi-Cal 臨床醫生,並獲得 ACE Awares 認證,並符合進行 ACE 篩查的資格獲得 Medi-Cal 付款。
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行為健康持續基礎設施計劃(BHCIP)更新​​ 

DHCS 通過 2021 年立法獲授權,成立 BHCIP 並授予 2.1 億美元來建造,收購和擴展物業,並投資與行為健康相關的移動危機基礎設施。資金正在通過數輪發放,用於擴展行為健康設施,以下是即將進行的回合的更新:

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  • BHCIP 第四輪:兒童及青少年​​ 
第四輪專注於 25 歲及以下的兒童和青少年,包括孕婦和產後人士及其兒童、兒童和過渡年齡青少年,以及他們的家人。 所有申請人都必須證明他們的基礎設施項目將如何專門為該人群擴展行為健康服務。 在第四輪競爭性補助金中,DHCS 將為以兒童和青少年為重點的行為健康基礎設施項目提供 480.5 萬美元。第四輪:兒童和青少年申請申請申請(RFA)的截止日期為 31 月 2022。 申請人將展示「項目準備 "」,如發布的 RFA 中詳細說明,並根據其項目的三個施工前階段中的哪一個階段獲得資金。 全額項目資金將取決於完成所有三個階段的發展規劃。

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  • BHCIP 第 5 輪和第 6 輪:第 5 輪和第 6 輪目前處於規劃階段。第 5 輪:危機連續性的聽取會議預定於 8 月 4 日下午 1 點至 2 點舉行,為符合資格的申請人提供直接向 DHCS 提供意見的機會,以便為 BHCIP 第 5 輪的規劃和實施提供資訊。第 5 輪聆聽會必須註冊。如需 BHCIP 的詳細資訊,請造訪 BHCIP 專案網站或寄電子郵件至 BHCIP@dhcs.ca.gov。​​ 

牙科轉型倡議​​ 

8 月 1 日,DHCS 將開始發放特定領域的牙科轉型計畫(DTI) 最終付款。2022 年預算法案包括在 2022-23 財政年度支付 3020 萬美元的 DTI 款項,以及在 2023-24 財政年度支付 150 萬美元的 DTI 款項。DTI 包括四個領域,透過著重於高價值照護、改善存取及利用績效措施來推動服務系統改革,以改善 Medi-Cal 兒童的牙齒健康。

如果醫療服務提供者提高了 Medi-Cal 受益人的使用率,則「領域 1」會就特定預防性服務向服務辦事處地點提供獎勵金補償。領域 2 允許參與的 Medi-Cal 牙科服務提供者向 6 歲及以下的 Medi-Cal 受益人提供服務,以獲得包括齲齒風險評估、治療計畫、營養諮詢和動機面談在內的捆綁式服務費用。領域 3 提供年度獎勵金給為登記的 Medi-Cal 受益人維持照護連續性的服務辦事處地點。 牙科管理性護理計劃不提供這些獎勵金,因為管理性護理提供系統的固有要求是為他們的承保人口提供持續性的護理。

領域 1 和領域 2 的付款將支付給全州 Medi-Cal 牙科付費服務 (FFS) 提供系統中所有符合資格的 Medi-Cal 牙科服務提供者,包括符合資格的安全網診所(如聯邦合格醫療中心、鄉村醫療診所和印第安人醫療服務/協議備忘錄診所(社區醫療中心)),以及 Sacramento 和洛杉磯縣的牙科管理性護理提供系統。領域 1 的付款將於 8 月 1 日當週發出,領域 2 的付款將於 8 月 8 日當週發出。領域 3 的付款也將於 8 月 1 日當週支付給 FFS 醫療服務提供者。

DHCS 預計這個付款週期是領域 1 和領域 2 的最後一次付款,另外一次領域 3 的付款將於 7 月3,2023 。將於 7 月 29 日在 Medi-Cal 牙醫保健提供者公告網站發佈和出版一份特別提供者公告,以通知提供者。

領域 4,當地牙醫試驗計畫 (LDPP),透過針對特定人口族群的當地試驗計畫來處理領域 1-3 的問題。目標是透過替代性計畫解決三個領域中的一個或多個領域,並可能使用專注於農村地區的策略,包括當地個案管理計畫和教育合作關係。截至31 年 12 月,2020 ,所有 13 個 LDPP 均已結束運作,並開始進入行政收尾階段。
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加強審查設定公開評論期間​​ 

7 月 29 日,DHCS 發布了家庭和社區服務 (HCBS) 設定最終規則文件,持續 30 天的公開評論期間。 這包括 115 個輔助生活和集體生活健康設施的摘要表,這些設施已被 DHCS 認定要進行加強審查,並隨後由 DHCS 確定符合 HCB 設置最終規則標準。

根據 HCB 設定最終規則要求,狀態必須識別被認為具有機構品質的設定。 這些環境包括:1)在提供住院院院治療的公共或私營設施;2)在公營機構或與其緊鄰的地方;或 3) 使接受 Medi-Cal 資助的 HCBS 服務的個人與更廣泛的社區隔離。 只有當州決定該設置克服機構假設時,才會啟動加強的審查過程;因此,州向聯邦醫療保險 & 醫療補助服務中心(CMS)提供進行加強審查的設置都是證明它們本質上不是機構性質的設置。

在 7 月 29 日至 8 月 28 日期間,每個設施設置都有一份描述該設施、其受到加強審查的原因,以及支持 DHCS 決定該設施符合 HCB 設置最終規則標準的摘要表,供公眾意見。

提交公眾意見的說明可在 DHCS HCBS 全州過渡計劃網頁上找到。 在提交 CMS 之前,DHCS 將收集此信息並在提交給 CMS 之前更新最終的全州過渡計劃,以進行額外的公開評論期間。 DHCS 鼓勵利益相關者繼續訪問該網站以獲取更多信息,並在任何問題發送電子郵件 STP@dhcs.ca.gov
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猴子花更新:實驗室計費​​ 

26 月 2022,美國醫學協會當前程序術語(CPT)編輯委員會創建並發布 CPT 代碼,以簡化目前在美國可用的正常病毒和猴子花測試的報告,包括實驗室測試代碼:

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  • 87593:通過核酸(DNA 或 RNA)檢測傳染病因;正直腸病毒(例如猴子花病毒,牛花病毒,疫苗病毒),擴大探測技術,各種。​​ 
此新代碼目前未編程用於 FFS Medi-Cal 中計費。 Medi-Cal 將在索償審判系統準備好時宣布,並發布供應商在計費 monkeypox 測試代碼時應使用的其他指示。 在此之前,建議提供者在醫療指示時進行測試,並保留 Medi-Cal 索償提交直至另行通知。

測試越來越可用,幾個大型商業實驗室,包括 Labcorp,Quest,Aegis,Mayo 診所和索尼克醫療保健提供測試。一些當地公共衛生實驗室也可以進行測試。公共健康測試不收費,商業測試應按上述方式收費。 目前,聯邦政府已向加利福尼亞分配了有限數量的猴桃花疫苗劑量,加州公共衛生部(CDPH)正在與當地衛生部門合作提供這些劑量。

隨著指導提供,DHCS 將繼續更新並通知所有 Medi-Cal 提供商有關猴子花相關的測試和疫苗接種。

CDPH 和疾病控制和預防中心網站都提供有關猴桃花症狀,測試,治療和疫苗接種的進一步指導。
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牙科提供者申請和註冊驗證(PAVE)門戶網站​​ 

10 月 31 日,DHCS 將為牙科提供者實施 PAVE 門戶。 PAVE 入口網站是一個基於 Web 的應用程式,旨在簡化和加速註冊程序。 PAVE 將為 DHCS 提交牙科提供者註冊申請和所需文件的新模式,允許申請人使用 Medi-Cal 提供者電子表格申請。 一旦實施 PAVE,DHCS 將不再接受紙質申請。

邀請牙醫服務提供者參加在線示範。 這兩部分的系列將於 8 月 24 日開始,PAVE 的介紹,並將於 10 月份安排的主要功能概述。 PAVE 推行後,將於 11 月舉行更深入的培訓課程。每節時間為一小時。 這些示範將被記錄並在 DHCS PAVE 網頁上訪問,以供將來參考。 DHCS 將於 8 月 8 日前發布特別提供者公告,通知供應商即將舉行的培訓。
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全州 HCBS 差距分析和多年路線圖 — 承包商選擇​​ 

2022 年 3 月,DHCS 發布了一份信息請求(RFI),從有關人士徵求信息,以幫助 DHCS 啟動一個大型項目,以進行加利福尼亞 HCBS 和管理中醫長期支持和服務(MLTSS)計劃和網絡的全州差距分析和多年路線圖。 DHCS 收到了多項競爭性的競標,並通過其強大的選擇流程,決定 Mathematica 最適合實現金錢跟隨人(MFP)補充資金 — 差距分析和多年路線圖的目標。 DHCS 計劃於八月與 Mathematica 完成合同/工作範圍,承包商在合同執行後立即開始工作。 差距分析將於 30 月 2023 之前提交,多年路線圖將於三月 31,2024 之前提交。 DHCS 將在 2024 年 6 月 30 之前向利害關係人和立法人提交最終交付成果。
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已發佈的 COVID-19 信息​​ 

即將舉行的利害關係人會議和網絡​​ 

CalAIM 網絡研討會和辦公時間:增強護理管理(ECM)和社區支持計劃數據交換概述​​ 

8 月 4 日,上午 10 時 30 分至下午 12 時,DHCS 將舉辦一場關於 ECM 和社區支持所需的數據交換網絡研討會,該網絡研討會特別針對 ECM 於 2022 年 7 月啟動的縣內的託管護理計劃(MCP)和提供者,但為所有人開放。 DHCS 將提供去年發布的指導文件以及相應的數據流程概述,重點是 MCP 和 ECM 和社區支持提供商之間發生的信息交換。 該網絡研討會適用於 ECM 和社區支持提供商,MCP 和其他參與 ECM 和社區支持的其他人。

網絡研討會期間將有時間預留參與者的問題和答案,以及 8 月 11 日下午 2 時至下午 3 時的後續辦公時間會議,以便於下午 2 時至下午 3 時,ECM 網絡研討會和辦公時間會議需提前註冊。 如有任何疑問,請發送電子郵件 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov
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Medi-Cal 以消費者為中心的利益相關者工作小組(CFSW)會議​​ 

8 月 5 日,DHCS 將通過網絡研討會主持下一次 CFSW 會議。 有關工作組的其他信息可在 CFSW 網頁上找到。 如有任何疑問,請發送電子郵件 DHCSCFSW@dhcs.ca.gov
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上次修改日期: 11/24/2025 1:18 PM​​