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DHCS 利害關係人新聞 - 12 月23 、 2022​​ 

DHCS 正在提供有關 DHCS 程序的重要發展的更新。​​ 

熱門新聞​​ 

增強護理管理(ECM)和社區支持早期實施數據​​ 

12 月 22 日,DHCS 發布了 ECM 和社區支持的早期實施數據 , 這兩個主要的 CalAIM 計劃在 2022 年推出。ECM 和社區支持旨在支持高需要的 Medi-Cal 成員,並解決影響他們健康的社會驅動因素,例如住房和營養。 數據顯示 ECM 和社區支持在 1 月至 6 月的早期覆蓋範圍,並突出顯示了這兩項計劃的成員註冊成員越來越多,尤其是在歷史上服務不足的人群中。

隨著加州繼續加強其提供 ECM 和社區支持服務的能力,更多會員將從該州轉型 Medi-Cal 的努力中受益,擴展成員接受照護的方式和地點,以及為所有人建立公平的醫療保健體系。 DHCS 致力於透明度,並將繼續發布實施數據,以展示 ECM 和社區支持對 Medi-Cal 交付系統和全州成員的日益增長的影響。
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新的醫療保險提供者資料表,適用於 Medi-Cal 託管護理註冊​​ 

DHCS 向醫療保險提供者發布了一份更新的資料表,以解釋註冊 Medi-Cal 管理護理的雙合資格成員的提供商計費流程。 本資料表描述了現有的交叉帳單流程,該過程在 CalAIM 下不會更改。 為雙重合資格患者提供服務的聯邦醫療保險提供者不需要註冊 Medi-Cal 託管護理計劃(MCP)才能繼續獲得補償。 全州超過 70% 的雙合資格成員已註冊 Medi-Cal MCP。 註冊 Medi-Cal MCP 時,聯邦醫療保險福利和提供者不會變更。

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對於醫療保險的原始(服務費(FFS))的患者,聯邦醫療保險行政承包商處理聯邦醫療保險付款的主要索償,然後將索賠轉發給 Medi-Cal MCP(或 DHCS)以供次級 Medi-Cal 支付。 對於醫療保險優惠(MA)的患者,聯邦醫療保險提供商向 MA 計劃收取主要付款。 次要付款程序可能取決於患者的 Medi-Cal MCP 與 MA 計劃相同或不同。 有關更多信息,請訪問雙合資格會員的全州 Medi-Cal 託管護理註冊網頁。​​ 

公共收費所有縣福利署長函件發布​​  

12 月 22 日,DHCS 發布了所有縣福利總監函(ACWDL)22-34,通知縣內地安全部於 9 月 9、2022 發表的最終規則,標題為「不接受公眾責任理據 "(2022 年最終規則)。 2022 年 12 月 23 日起生效,《最終規則》恢復過去的政策,包括在決定公共福利的使用時豁免 Medicaid(長期機構化護理除外),並將適用於生效日期或之後的簽證、入境和調整狀態調整的申請。 ACWDL 提醒各縣,2022 年最終規則不會改變個人是否可以申請和獲得公共福利。 Medi-Cal 申請人或會員的公共收費狀態對他們獲得 Medi-Cal 福利的資格沒有影響。

9 月, 加州衛生 & 人類服務局網站 上發布了一份更新的 公共收費指南 (21 種語言),為有關當前聯邦公共收費政策問題的個人和家庭提供資源。您還可以訪問美國公民 & 移民服務網站以獲取更新的信息和資源。 有關最終規則和公共收費的一般問題,有資格協助個人的非營利組織清單可在加州社會服務部網站上找到
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專案更新​​ 

加州醫療補助健康保健計劃 Rx​​ 

以下有關 Medi-Cal Rx 恢復的通知已於十二月二十日發布:​​ 

  • 第二階段第一波 30 天通知​​ 
  • 更新了 Medi-Cal 核准的國家藥物守則清單,識別受第 2 階段第 1 波預先授權恢復影響的藥物​​ 
  • 第二階段常見問題 (FAQ)​​ 
  • 第三階段 90 天通知。​​ 

有關恢復計劃的更多信息,請參閱 Medi-C al Rx 恢復網頁。​​ 

兒童助聽器保障計劃(HACCP)資格擴展​​ 

從 1 月 1 日起,DHCS 歡迎 18 至 20 歲的新符合條件的青年人,他們符合其他計劃標準並需要其助聽器和相關服務的保障,申請 HACCP 註冊。 此外,從 1 月 1 日起,符合計劃資格要求的 21 歲以下的申請人即使他們對助聽器具有部分其他健康保障,但保障限額為每年 1,500 美元或以下。 其他計劃信息可在 HACCP 網頁上找到。 家庭可以通過 HACCP 的在線申請門戶申請註冊保險。​​ 

《杜拉服務提供者手冊》已出版​​ 

DHCS 於 12 月 16 日發布了杜拉服務的新提供者手冊,該福利將於 1 月 2023 推出之前。 本手冊描述了 FFS 和託管照護系統的政策,這些政策是在一起合作一年以上後與利益相關者合作開發的。 針對杜拉服務的州計劃修正案 22-0002 目前正在與聯邦醫療保險中心 & 醫療補助服務進行審核。 這種好處將幫助 DHCS 接觸脆弱的人群,以預防產期併發症並改善出生結果。 Doula 服務包括在整個產期間提供的健康教育,倡導以及在整個產期間提供的身體、情感和非醫療支持。 有關更多信息,請訪問 Doula 服務作為醫療福利網頁。​​ 

即將推出:醫藥遠程醫療更新​​ 

2023 年 1 月初,DHCS 將更新遠程醫療網頁,以包括:更新的遠程醫療政策文件,反映了 2022-23 預算和相關法定更改通過的最終遠距醫療政策;遠程醫療研究和評估計劃;更新的常見問題頁面;Medi-Cal 遠程醫療提供者手冊的更新;以及患者同意的新頁面,包括提供者的模型語言。

在聯邦 COVID-19 公共衛生緊急情況(PHE)下採用的目前遠程醫療靈活性將保持在 PHE 生效,並且 PHE 期間實施的大多數靈活性將在 PHE 到期後繼續進行。 在 PHE 期間,提供商應查閱遠程醫療提供者手冊和其他 PHE 指南,以指導他們提供服務。 PHE 結束後,提供者應嚴格查閱 Medi-Cal 遠程醫療提供者手冊。 如有任何疑問,請電子郵件 Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov
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診所員工穩定保留支付(CWSRP)應用程序​​ 

12 月 29 日,DHCS 將開始接受 CWSRP 的申請。 所有在註冊截止日期(12 月 28 日)之前成功註冊的合格診所將收到申請鏈接,並可以代表合資格員工開始提交所需信息。

所有付款申請必須最遲於 27 2023(一月)下午五時提交。 DHCS 鼓勵提前提交,以便所有申請都可以在到期日之前進行驗證。 DHCS 預計 2023 年 2 月向合格的診所發放付款。 接受資金的診所必須在收到資金後 60 天內向合格員工發出付款。

申請教學視頻、申請指引以及提交員工資訊的 Excel 模板將於 12 月 29 日前發布在 CWSRP 網頁上。
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卡爾霍普勇氣獎得主​​ 

1 月 4, 2023,DHCS 將在金 1 中心舉行的薩克拉門托國王 NBA 比賽中表揚 12 月卡爾霍普勇氣獎得主。 每月獎項表揚加州學院和大學的運動員克服與個人困難和逆境相關的壓力、焦慮和精神創傷。​​ 

加入我們的團隊​​ 

DHCS 正在招聘! 我們正在尋找一個以任務為導向、有動力的領導者,擔任人力資源部長。 我們還正在在醫療保健提供系統計劃中聘用無家可歸和房屋的政策顧問。 政策顧問領導和協調跨 DHCS 計劃中的新無家可歸和房屋相關的 Medi-Cal 政策的規劃,開發和實施。

此外,DHCS 還招聘加利福尼亞人加入我們的財政、人力資源、法律、審計、健康政策和資訊科技團隊。 有關更多信息,請訪問 CalCareers 網站。

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DHCS 致力於保護和改善所有加利福尼亞州人的整體健康和福祉。 DHCS 的使命是為合資格的加利福尼亞人提供公平的機會獲得負擔得起的、綜合、高質量的醫療保健服務,並目前正在改革 Medi-Cal 計劃,以確保它提供以公平為中心和以人為中心的加利福尼亞人生活所需的護理,以生活更健康、更快樂。​​ 

如果你錯過了​​ 

DHCS 將投資數百萬美元解決青少年鴉片類藥物使用問題​​ 

12 月 20 日,DHCS 發布了一份新聞稿,宣布提供近 3.4 萬美元的撥款,以幫助改善藥物使用障礙,阿片類藥物使用障礙和成癮領域的患者照護。 組織可以申請高達 70,000 美元的補助金。​​  

醫院和技術護理設施(SNF)2019 冠狀病毒病勞工保留補助金(WRP)的申請期即將截止​​ 

醫院及 SNF 2019 冠狀病毒病 WR 計劃的申請期於十二月三十日下午五時截止。 DHCS 鼓勵成功註冊的保障實體(CE),涵蓋服務雇主(CSE),醫生組實體(PGE)和獨立醫生在截止日期前提交申請,以便所有申請都可以及時驗證。

如果您是 CE,CSE,PGE 或獨立醫生,但您尚未註冊,則今天 12 月 23 日是註冊的最後一天。

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有關註冊請指導,應用程序視頻教程以及所有其他支持信息,請訪問 WRP 網頁。
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上次修改日期: 9/19/2023 12:13 PM​​