調查科
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調查部分包括三個分支:和平主任調查科、供應商調查科和數據分析和案例發展科。
在內 和平主任調查科,調查員是宣誓執法人員,他們的權力範圍遍及全州。 調查人員對各種類型的懷疑 Medi-Cal 和其他醫療保健服務部(DHCS)計劃詐騙進行刑事和行政調查。 此欺詐可能涉及欺詐方式獲得福利的受益人、供應商和家庭支援服務福利的提供者/收件者所犯的欺詐。
供應商調查科負責對懷疑對 Medi-Cal 和由 DHCS 管理的任何其他計劃進行欺詐、浪費和/或濫用的提供商進行調查審核。 該分支機構還對 Medi-Cal 牙科計劃進行程序完整性審核。
數據分析及個案開發部負責進行數據和欺詐分析,以識別欺詐趨勢和潛在客戶;接收和處理公眾、管理護理計劃、DHCS 財政中介人和其他政府機構的欺詐投訴和提示,研究收到的欺詐投訴和提示以確定是否有必要的調查;對 Medi-Cal 供應商實施制裁和使用控制;以及與我們的合作夥伴執法和檢控協調證據交換機構。
資源
舉報加州醫療補助健康保健計劃詐欺行為
醫療保健欺詐是犯罪。
提交公民投訴
如果您對與任何調查部調查部調查員(和平主任)的互動有疑慮,本署提供您提交公民投訴的能力。
聯絡資訊
調查部(ID)醫療
保健服務部國會大道
1500 號,密西西西州 2200
郵政信箱 997413 加利福尼亞州薩克拉門
托 95899-7413
電話號碼:(916) 七百五十至一六九
電子郵件:IDInquiry@dhcs.ca.gov