受益人欺詐
The Department of Health Care Services (DHCS)/Investigations Division (ID) investigates complaints and referrals of beneficiary fraud received from all sources; and performs data analytics to identify and investigate beneficiary fraud, waste and abuse within DHCS programs.
在初步調查完成，並確定可靠的欺詐指控（CAF）後，DHCS 將在有效的情況下將該欺詐案件轉介到適當的當地執法機構進行刑事檢控。 在大多數情況下，受益人欺詐案件會轉介到相應的縣區檢察官辦公室。
受益人欺詐的一些例子包括：
- 提供不正確或不真實的信息以欺詐方式獲得 Medi-Cal 福利。
- 為非法目的和/或由於成癮，向不同醫生和/或醫院急診室尋求多種處方。
- 為非法用途轉移法律處方。
- 為他們未提供的服務提交欺詐時間卡的家庭支持服務提供商。
- Committing identity theft or intentionally using another person’s identity to obtain Medi-Cal benefits.