我們如何處理投訴
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DHCS 打擊 Medi-Cal 詐欺受理部門的工作人員負責處理所有有關 Medi-Cal 詐欺的諮詢。我們每天都會收到數百起詐欺投訴,投訴來源包括電子郵件、打擊 Medi-Cal 詐欺和 IHSS 詐欺熱線、紙本郵件以及來自其他各種機構的直接投訴。
- 接案部門負責回覆所有諮詢、電話和電子郵件。
- 工作人員處理資訊並將其輸入追蹤資料庫。
- 如有需要,工作人員將聯絡報告方以核實、了解或澄清資訊。
- 工作人員分析投訴,並確定是否應將其轉交至區域審計和調查辦公室進行調查和解決。
- 調查人員會面試證人,評估索賠數據,進行數據搜索並進行其他調查活動。
- 如果證據充分,A&M 將把案件移交給司法部或當地地方檢察官辦公室。
注意:由於 HIPAA 和執法部門的指導方針,接案部門工作人員無法提供投訴的狀態或處理結果。
