PPC 網上報告說明
PPC 網上報告說明
醫療服務提供者在發現 PPC 事件並確認患者是 Medi-Cal 受益人後，必須報告 PPC。醫療服務提供者必須遵守 HIPAA 和任何其他相關的隱私法律，以確保受益人資訊的保密性。供應商可以透過電子郵件向PPCHCAC@dhcs.ca.gov提出有關 PPC 的問題。
使用以下方式向DHCS報告PPC： 安全的線上舉報入口網站。線上表格填寫說明以pdf文件形式提供，具體內容如下。
PPC 發生的設施信息：
- 輸入患者在 PPC 發生時所住的醫療設施的名稱。
- 輸入發生 PPC 的設施的 10 位數國家提供者識別碼 (NPI)。
- 如果與發生 PPC 之設施的 NPI 不同，請輸入帳單 NPI。
- 輸入發生 PPC 的設施名稱。
- 輸入受益人在 PPC 發生時接受治療的設施的街道地址，城市，州和郵政編碼。
PPC 類型及日期
選擇「OPPC — 任何醫療保健環境中的其他提供者可預防的疾病」或「HCAC — 急性住院環境中的醫療保健取得狀況」
- 輸入 PPC 發生的日期。
- 若受益人被收治入院，請輸入入院日期。
OPPC 選項
對於 OPPC，請選擇以下選項之一：
- 醫生對患者進行了錯誤的手術或其他入侵手術。
- 提供者對錯誤的身體部位進行了手術或其他侵入性手術。
- 提供者對錯誤的患者進行了手術或其他侵入性手術。
HCAC 選擇
注意：HCAC 與醫療保險須報告的醫院病症 (HAC) 相同，除外，如下所述，懷孕婦和 21 歲以下兒童報告深靜脈血栓栓塞/肺栓塞。
若受益人曾有以下情況，請針對 HCAC 選擇以下其中一項：
- 臨床顯著的空氣栓塞。
- 血液不相容的發生率。
- 導管相關的尿道感染。
- 住院期間全膝關節置換術或髖關節置換術後發生深部靜脈栓塞（DVT）/肺栓塞（PE）。若受益人在 PPC 時未滿 21 歲或懷孕，請勿勾選此方塊。
- 嚴重跌倒或創傷，導致骨折、脫位、內內傷、壓碎傷、燒傷或電擊。
- 手術後留下任何意外的異物。
- 帶靜脈導管的脂質性肺胸膜。
- 以下任何一種血糖控制不佳的表現：糖尿病酮酸中毒，非酮症高滲透性昏迷，低血糖昏迷，帶有酮酸中毒的繼發糖尿病，或具有高溫度的繼發性糖尿病。
- 患者在住院期間發生的 III 期或 IV 期壓力潰瘍。
- 以下是手術部位感染：（從下拉菜單中選擇一個）：
- 冠狀動脈繞道 (CABG) 後的內膜炎
- 肥胖症的減肥手術（腹腔鏡胃旁路、腸胃外科或腹腔鏡胃限制手術）
- 某些骨科手術（從下拉菜單中選擇一個）
- 脊椎
- 頸部
- 肩部
- 彎頭
- 心臟植入式電子設備（CIED）程序
- 血管導管相關的感染。
病人資訊
- 輸入受益人身份證上的受益人姓名（首、中間、最後一個）。
- 輸入受益人身份證（BIC）中的受益人的客戶索引號碼（CIN，九個數字和一個字母）。
- 輸入受益人的出生日（月/日/年）。
- 輸入受益人的家居街道地址，包括城市、州、郵政編碼和公寓號碼（如適用）。
- 如果受益人已註冊 Medi-Cal 管理護理計劃，則勾選「是」，如果受益人有服務費 (FFS) Medi-Cal，則勾選「否」。
- 如果受益人擁有 Medi-Cal 管理護理：
- 從下拉式選單中輸入受益人的醫療保健計劃 (HCP) 的三位數字。
- 從下拉式功能表輸入發生 PPC 的 HCP 縣。
索償資訊
- 如果您打算向 Medi-Cal 提交與 PPC 相關的治療過程，請按「是」，如果您不打算提交索賠，如果您目前不知道，則請按「否」。
- 如果您已提交治療過程的索償申請，請輸入索償控制編號 (CCN)。
提交報告的人
- 輸入提交此報告的人員名稱。
- 輸入提交此報告的人員的標題。
- 勾選適當的核取方塊，指出完成此報告的人是 Medi-Cal 託管護理計劃的代表還是提供者。
- 輸入工作電話號碼，如有必要，包括分機，以及 DHCS 可以聯絡提交此報告的人員的電子郵件地址。
已完成的提交資料中包含的資訊是受聯邦（HIPAA）法律和加州州隱私法保護的健康資訊和個人識別資訊。提供方有責任確保此資訊的保密性。