提供者可預防的病症 - 定義
提供者可預防的條件 (PPC) 要求是什麼？
聯邦法規守則第 42 章、第 447、434 和 438 條以及福利和機構法規 (WIC) 第 14131.11 條規定提供者要求提供者報告所有與醫療補助（加利福尼亞州的 Medi-Cal）付款或與提供給醫療補助患者提供的治療課程相關的所有 PPC。 聯邦法規和州法律還禁止 Medicaid 支付 PPC 的治療費用。
什麼是 PPC？
有兩種類型的 PPC：醫療照護因素（HCAC），如果出現在住院急性護理醫院，則應報告這些疾病，以及其他提供者可預防的疾病（OPPC），如果在任何醫療保健環境中發生這些疾病，應該報告這些疾病。
什麼是 HCAC？
HCACs are the same conditions as the hospital-acquired conditions (HACs) that are reportable for Medicare, with the exception that Medi-Cal does not require providers to report deep vein thrombosis/pulmonary embolism for pregnant women and children under 21 years of age, as noted below.
The ICD-10-CM codes for HCACs are available on the CMS website for “ICD-10 HAC List.”
Providers need to report HCACs only when they occur in inpatient acute care hospitals.
HCAC:
• 氣栓塞 • 血液不相容
• 導管相關的尿道感染
• 深靜脈血栓塞/肺栓塞（孕婦和 21 歲以下兒童除外）
• 導致以下情況的跌倒/創傷：
o 骨
折 o 脫位
o 內內損傷 o 破碎損傷 o 燒傷
o 電擊
• 手術
後留下異物 • 靜脈導管導體引起的酸性肺塵塞
• 血糖控制不佳的表現
o 糖尿病
酮酸中毒
o 非酮性高透質昏迷 o 低血糖昏迷
o 後發性糖尿病與酮酸中毒的繼發性糖尿病 • III 期或 IV 期壓力潰瘍
• 手術部位感染
o 冠狀動脈繞道後的中膜炎
o 手術部位感染以下：
• 外科手術 • 腹腔鏡胃道切除術 • 腹腔鏡胃限制手術
• 脊椎、頸部、肩部和骨科膝蓋或心臟
植入式電子設備（CIED）程序
• 血管導管相關感染
什麼是 OPPC？
OPPC 也稱為「未曾發生的事件」和聯邦醫療保險中的「嚴重應報事件」。對於 Medi-Cal，OPPC 定義如下：
- 錯誤的手術/侵入性程序
- 對錯誤的病患進行手術/侵入性程序
- 在錯誤的身體部位進行手術/侵入性程序
在任何醫療照護環境中發生這三種 OPPC 時，醫療服務提供者都必須報告。"侵入性手術」是指外科手術。