六月 3, 2025​​ 

Sacramento —— California Department of Health Care Services (DHCS) ) 今天宣布，有數據顯示Medi-Cal社區支持計劃是成功且具有成本效益的。 數據顯示，社區支持正在履行其滿足 Medi-Cal 成員需求的承諾——減少可避免的急診就診、住院和長期護理使用，同時顯示出強勁的早期成本節約跡象。研究的 12 項社區支持措施均能降低成本，其中 9 項已在初步研究期間證明了其成本效益。其餘三個項目預計將在更長的研究期內達到該閾值，這符合聯邦政府評估成本效益的規定。​​ 

「社區支持代表著我們向加州人提供醫療保健方式的根本性轉變，提高了 Medi-Cal 會員的護理質量，並增強了我們醫療保健系統的整體效率和公平性，」 DHCS 主任 Michelle Baass說。“這些研究結果證實，這些服務不僅改善了人們的生活，而且還降低了可避免的醫療保健成本。”透過在全州範圍內擴大這些支持力度，我們正在朝著以人為本的加州醫療補助計劃（Medi-Cal）邁出有意義的步伐，該計劃能夠滿足成員的實際需求，並將預防、尊嚴和價值放在首位。 」​​ 

California社區支援計畫已在California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM ) 豁免計畫中獲得批准，並於 2022 年開始由Medi-Cal Managed Care計畫 (MCP) 分階段實施。 CalAIM 是加州為改革 Medi-Cal 而推出的一項計劃，旨在透過數據驅動的全人護理計劃來提高護理品質、降低複雜性並促進公平。​​ 

為什麼這很重要： Medi-Cal 目前提供 14 項社區支持服務。這些服務有助於提高住房穩定性，緩解從機構環境過渡到家庭護理的壓力，支持居家護理，提供健康膳食，並為護理人員提供喘息之機，幫助成員避免更昂貴的住院或急診護理。該報告分析了其中 12 項支持措施，以評估它們對健康和成本結果的影響。研究這 14 個社區支持計畫中的 12 個，是因為它們獲得了California 1915(b) CalAIM豁免的授權， California每年都必須向聯邦政府報告該豁免情況。​​ 

DHCS submitted its annual 2024 report to the federal Centers for Medicaid & Medicare Services. It analyzes the impact of 12 Community Supports on member health care, including a new cost-effectiveness analysis for calendar year 2023. Key highlights from the report include:​​ 

• 在 2024 年，超過 494,000 個社區支持已向超過 252,000 名醫療服務會員提供。​​ 
• 23 個縣的 12 個 Medi-Cal MCP 現在提供所有 14 個批准的社區支持；全州的所有 MCP 至少提供八個。​​ 
• 所有研究的 12 項服務都與降低成本的住院服務和/或急診部門有關。​​ 
  • 在接下來的六個月內，至少使用房屋三重社區支援服務（房屋過渡導航服務、住房存款和房屋租賃和持續服務）的成員，住院和急診部的使用量分別減少 24.3% 和 13.2%。​​ 
  • 研究對像中人數最多的醫療客製化餐/醫療支援食品與住院和急診就診率的大幅下降有關（分別下降了 21.4% 和 22.0%）。​​ 

成本效益分析：研究表明，在所研究的 12 項社區支持措施中，有 9 項已經證明具有成本效益，並且隨著時間的推移，其中 3 項很可能被證明具有成本效益，這符合聯邦規定。使用這些服務的會員通常會看到適用服務成本的淨減少（或抵銷）。例如：​​ 

• 房屋存款相關的是 31.6%淨成本降低。​​ 
• 日間訓練與淨成本降低 17.1% 有關。​​ 
• 冷靜中心的淨成本減少 11.7%。​​ 
• 暫停服務的相關率為 61.3%淨成本降低。​​ 
• 個人護理和家事服務與淨成本降低 58.4% 有關。​​ 

由於評估期間較短，成本效益分析可能被低估，導致直接成本完全體現，但長期節省卻未被體現。DHCS 承認，更廣泛的舉措，如加強護理管理，可能會對這些結果產生影響。隨著更多數據的出現，未來的評估可能會改進這些方法，並將根據豁免要求進行獨立評估。​​ 

社區支持的影響：社區支持的擴展增加了農村和欠發達地區的醫療服務獲取途徑，安森藍十字、健康網和California合作Health Plan計劃引領著在城市和農村縣引入新服務的努力。 這三項計劃是該州規模最大的計劃之一，表明 2024 年社區支持服務將大幅擴展，無論是在新增服務數量方面，還是在地理覆蓋範圍方面，尤其是在農村縣。因此， California所有 58 個縣的Medi-Cal會員現在都可以獲得廣泛的社區支持。​​ 

WHAT’S NEXT: DHCS released an updated Community Supports Policy Guide that is aligned with the Enhanced Care Management and Community Supports Action Plan. On July 1, 2025, the new Transitional Rent benefit will be optional for MCPs to offer, and will become the first mandatory Community Support on January 1, 2026.​​ 

DHCS 繼續致力擴大和加強社區支持，以更好地滿足全州 Medi-Cal 成員與健康相關的社會需求。加利福尼亞正在努力推動其歷史上的努力，通過預防、尊嚴和穩定解決全人護理，同時注意利潤。這種方法已經有所改變，尤其是在減少可避免的醫療護理使用，並改善具有多種而複雜的健康需求的會員的體驗。​​ 

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通訊辦公室​​ 
(916) 440-7660
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