加強護理管理和社區支持
CalAIM:轉變加州醫療補助健康保健計劃
強化護理管理 (ECM)和社區支持是加州醫療補助健康保健計劃轉型的基礎部分,重點是:
- 打破傳統醫療保健的牆壁,將醫院和醫療保健機構擴展到社區;
- 引入更好的協調照護方式;以及
- Providing high-need members with in-person care management where they live.
這種變化對加州人意味著什麼
ECM is a new statewide Medi-Cal benefit available to eligible members with complex needs, including:
- 獲得單一的主要護理經理,他們提供全面的護理管理,並協調他們的健康和健康相關護理和服務。
- 無論成員在何處尋求醫生、牙醫、社工或社區中心,都與他們所需的優質護理相關聯繫。
- 請參閱 ECM 提供者工具包,以幫助您為患者帶來這項新的好處。
社區支持是幫助滿足會員與健康相關的需求,幫助他們過上更健康的生活,並避免更高、更昂貴的護理水平。範例包括:
- 住房過渡和導航服務以確保住房
- 獲得醫療量身定制的餐點和醫療支持性食物,以管理營養敏感的健康狀況。
- Asthma remediation to remove in-home environmental triggers
These services are available to eligible Medi-Cal members regardless of whether they qualify for ECM services. All Medi-Cal managed care plans (MCPs) are encouraged to offer as many of the 14 pre-approved Community Supports as possible. See which services are offered in your county.
新的社區支持數據顯示了改善成果並降低成本。查看資料表以了解更多信息。