四月 1, 2025
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DHCS 發布最新的增強護理管理和社區支持季度報告
3 月 27 日，DHCS 發布了最新的密集護理管理 (ECM) 和社區支持季度報告，總結了 2024 年 7 月至 2024 年 9 月的使用情況數據。報告的主要亮點包括：
- 持續增長：自 2022 年 1 月推出以來，279,824 位獨特的 Medi-Cal 會員已成功註冊 ECM 福利。僅在 2024 年第三季度，143,188 個獨特會員獲得 ECM 福利，較 2024 年第二季增加了 13％。
- 青少年參與：2024 年第三季，28,342 名 21 歲以下兒童和青少年獲得 ECM 福利，較 2024 年第二季增加了 13%。
- 社群支援使用：大約 296,500 位獨特的 Medi-Cal 成員已使用社群支援服務，共提供了超過 754,000 個服務。僅在 2024 年第三季度，136,031 個獨特成員獲得社區支持，較 2024 年第二季增加 7.5%。
- 增加服務訪問權限：到 2024 年第三季，近 90% 的 Medi-Cal 成員可以使用 14 項社區支持服務中至少 10 項。超過 41% 的會員可以使用完整的服務套件。
- 使用的主要服務：超過 61% 使用社區支持的成員訪問了醫療量身定制的餐點/醫療支持食物，而大約 32％ 使用了房屋三重組的一項或多項服務（房屋過渡導航服務，房屋租賃和持續服務以及住房存款）。
此最新的 ECM 和社區支持實施報告顯示，由於更多重點的人群已獲得 ECM 資格，並且全州各縣提供額外的社區支持服務，使用率每季度持續增加。DHCS 預計在未來幾個月和幾年中將在 ECM 和社區支持中看到更多的註冊增長。在 2025 年，DHCS 將繼續通過擴大 ECM 和社區支持計劃監控工作，強大的利益相關者參與以及政策設計改進來支持和維持這種增長。
專案更新
社區衛生工作人員
自 4 月 1 日起， DHCS更新了Medi-Cal現有的社區健康工作者 (CHW) 政策，允許Medi-Cal主管提供者使用Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 最近新增的兩個醫療保健通用程序編碼系統 (HCPCS) 代碼，對 CHW 提供的受保 CHW 服務進行計費。 DHCS 正在更新這項政策，以便讓社區衛生工作者更好地解決影響 Medi-Cal 成員和社區健康的經濟和社會狀況，例如食品、住房和交通安全問題以及獲得基本公共事業服務的機會。DHCS 更新後的 CHW 政策旨在透過解決受健康社會因素影響的需求，更有效地支持和促進 Medi-Cal 成員的健康狀況改善。DHCS也發布了州計畫修正案公共通知，根據《福利與機構法》第 14105.25 條，將這兩個代碼的費率設定為Medicare率的 100%。
此外，4 月 1 日，DHCS 發布了一項全州範圍內的常設建議，即所有符合獲得 CHW 服務資格標準的 Medi-Cal 成員都將受益於 CHW 服務。這項旨在改善 Medi-Cal 會員獲得社區衛生工作者服務以及 Medi-Cal 提供者提供社區衛生工作者服務的途徑並減少障礙的長期建議，由加州醫療保健服務部 (DHCS) 政策與評估醫療主任 Karen Mark 博士簽署。根據現行政策，這項長期建議授權社區衛生工作者提供 Medi-Cal 涵蓋的社區衛生工作者服務，包括健康教育、健康導航、篩檢和評估以及個人支持和倡導。
加入我們的團隊
DHCS 正在尋找一個有才華和有動力的個人，以作為：
- 福利司司長（BD）。業務發展主管負責制定、實施和管理州Medi-Cal Program提供的醫療保健服務的醫療保險政策。 主任還負責監督醫療保健福利和資格方面的幾個特殊Program ，包括「每個女性都很重要」、前列腺癌治療和兒童助聽器保險。 申請截止日期為4月18日。
DHCS 也在為其合約、審計、管理式照護、人口健康管理及其他團隊招募員工。如需詳細資訊，請造訪 CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
DHCS會在活動日曆上發布即將舉行的公眾會議。
強勁開始 & 超越合作夥伴網路研討
4 月 2 日，太平洋時間下午 12 點至 12 點 45 分， California衛生局局長戴安娜·E·拉莫斯博士將主持下一場“強健起步，超越未來”合作夥伴網絡研討會，主題是預防以改善終身健康。 「強勢起步及未來」是一項雄心勃勃的計劃，旨在到 2026 年 12 月將California的孕產婦死亡率降低 50%。 透過利用該州的投資和合作夥伴關係，我們可以提高人們的意識，鼓勵積極參與健康事務，並為母親、孕婦及其家庭創造獲取資源的途徑。與拉莫斯博士一同出席的還有： California公共衛生部主任兼州公共衛生官員埃里卡·潘博士；自由社區診所創始人兼執行董事伯納黛特·林博士；以及變革型醫生主管阿圖爾·納卡西博士。 如有任何疑問，請聯絡California衛生局局長辦公室。
以消費者為中心的利益相關者工作小組（CFSW）
4月4日上午10點至11點30分PDT，DHCS 將召開 CFSW 會議，為利害關係人提供機會，審查各種消費者宣傳資料並提出回饋意見。該論壇重點關注資格和註冊相關活動，並致力於就 Medi-Cal 的政策和功能進行公開討論。會議資料，包括會議議程，將於 4 月 2 日前發佈在DHCS 消費者利害關係人工作小組網頁上。
California Children's Services （ CCS ）諮詢小組會議
4 月 9 日下午 1 點至 4 點（太平洋夏令時），DHCS 將舉辦 CCS 諮詢小組季度會議（需提前註冊）。DHCS 和 CCS 諮詢小組合作，確保參與 CCS/全人教育模式 (WCM) 計畫的兒童能夠及時獲得適當的優質照護。議程主題包括 2025 年優先事項的最新進展，包括 2025 年 WCM 擴展；縣級合規性、監測和監督；以及 Medi-Cal Rx 兒科整合。更多資訊和會議詳情請瀏覽CCS諮詢小組網頁。
杜拉實施利益相關者工作小組
4 月 11 日上午 10 點至中午 12 點（太平洋夏令時），DHCS 將根據參議院第 65 號法案（2021 年法令第 449 章）的要求，舉辦下一次助產士實施利益相關者工作組會議，以審查 Medi-Cal 助產士福利的實施情況，並遵守《福利法》第 1412.24 條的規定。會議將在加州Sacramento市國會大道 1501 號舉行，並向公眾開放。 本次會議的連結將在DHCS助產士實施利害關係人工作小組網頁上提供。工作小組將討論如何最大限度地減少獲得導樂服務的障礙，並繼續討論工作小組向立法機關提交的報告，該報告必須在 7 月 1 日、2 日之前發佈在 DHCS 網站上。12025
保護獲得醫療保健法（PAHCA）-利害關係人諮詢委員會（SAC）
4 月 14 日上午 11:30 至下午 3:30（太平洋夏令時）， DHCS將在Sacramento K 街 1700 號（一樓會議室 17.1014）舉辦PAHCA-SAC會議（線上參加需提前註冊）。 該委員會負責就 2024 年《保護醫療保健法案》（第 35 號提案）的各項組成部分的製定和實施向 DHCS 提供建議。如有任何疑問或需了解更多會議信息，請發送電子郵件至 DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov 。
傳統醫療保健實踐福利實施
4 月 22 日，DHCS 將在 部落和印第安人健康Program 代表會議 上概述 行為健康資訊通知 (BHIN) 25-007 – 傳統醫療保健實踐福利實施情況 （需要提前註冊）。本次演講對外開放，將回顧相關政策指導，以支持印第安醫療保健提供者和加州藥品醫療服務體系（Med-Cal）各縣實施這項新福利。鼓勵與會者提前將問題提交至traditionalhealing@dhcs.ca.gov，郵件主題為「傳統醫療保健實踐實施」。如果您對傳統醫療保健實踐或此 BHIN 有任何疑問，請發送電子郵件至 traditionalhealing@dhcs.ca.gov 。
如果你錯過了
DHCS 宣布阿片藥物使用障礙治療獎
3 月 25 日，DHCS 向兩家地方緊急醫療服務機構撥款 80 萬美元，旨在為在緊急醫療服務 (EMS) 環境中面臨過量用藥風險且往往無法在其他環境中獲得服務的患者，提供低門檻的、經臨床驗證的阿片類藥物使用障礙 (OUD) 治療。這些撥款——透過緊急醫療服務丁丙諾啡使用試點Program (EMSBUP) 授予Stanislaus縣 EMS 機構和文Ventura縣 EMS 機構——將使這兩個機構能夠將物質使用障礙作為一種可治療的緊急情況來處理，利用護理人員來識別和治療那些可以從藥物成癮治療 (MAT) 中受益的患者。 藥物輔助治療 (MAT) 是將藥物與諮商和行為療法相結合，可有效治療阿片類藥物使用障礙 (OUD) 並幫助一些人維持康復。
現正開放：提供存取和轉型健康（PATH）容量和基礎設施轉型、擴展和開發（CITED）第四輪申請
1 月 6 日，DHCS 開放了PATH CITED第 4 輪申請窗口，其中包括支持實施新的過渡性租金社區支持的資金機會。PATH CITED 計畫提供資金，以增強一線合作夥伴（包括社區組織、醫院、縣級機構、部落等）的能力和基礎設施，從而成功參與 Medi-Cal。所有提供過渡性租金社區支持的組織都必須與所在縣的行為健康部門合作進行這項工作。為了證明這種合作關係，所有計劃申請資金以支持過渡性租金社區支持的 CITED 申請人還必須與縣行為健康部門合作提交一封支持信。
申請 PATH CITED 第 4 輪資助的截止日期為 5 月 2、2025 日太平洋夏令時間晚上 11:59。指導文件和申請表可在 PATH CITED 網頁上取得。如有任何疑問，請發送郵件至cited@ca-path.com 。