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家新聞中心 – 通訊辦公室 DHCS利害關係人新聞 – 8月26 、 2022​​ 

DHCS利害關係人新聞 – 8月26, 2022​​ 

衛生護理服務部(DHCS)正在提供有關 DHCS 計劃的重要發展的更新。​​ 

熱門新聞​​ 

Medi-Cal 託管護理採購更新​​ 

8 月 25 日, DHCS發布了Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 合約的授予意向通知書 (NOIA),以從 1 月1和2024開始為會員提供服務。 DHCS 計劃向以下 21 個縣的 MCP 授予 28 份合同,以提供 Medi-Cal 服務,具體如下:​​ 

預定得獎者​​  行政区划​​ 
莫利納健康護理​​  洛杉磯,河濱,聖貝納迪諾,薩克拉門托,聖地亞哥​​ 
國歌藍十字合作計劃​​  阿爾卑斯山,阿馬多爾,卡拉韋拉斯,埃爾多拉,弗雷斯諾,伊尼奧,科恩,國王,馬德拉,莫諾,聖克拉拉,舊金山,薩克拉門托,圖盧蒙​​ 
健康網​​  阿馬多爾、卡拉維拉斯、伊尼奧、莫諾、聖地牙哥、聖華金、斯坦尼斯勞斯、圖拉雷、圖盧姆​​ 

該州正在提高對 Medi-Cal 計劃中的計劃的期望。 重組和更強大的管理護理合同將使 MCP 合作夥伴及其分包商更為負責:​​ 

  • 在所有環境和護理層級中提供高質量、易於使用且全面的護理服務,​​ 
  • 減少健康差異​​ 
  • 改善健康成果,以及​​ 
  • 透明,提供可用的資訊和見解,以支援計劃選擇。​​ 

雖然此採購僅適用於商業醫療服務提供者 (MCP),但從 2024 年開始,新合約將適用於所有醫療服務提供者,包括縣級醫療系統、地方倡議、新的單一計劃模式和凱撒醫療集團。有關 MCP 採購和合約的更多信息,請訪問DHCS 網站。​​ 

縣 2019 冠狀病毒病公共衛生緊急情況(PHE)放鬆準備工具包​​ 

8 月 26 日,DHCS 向各縣發佈了COVID-19 PHE 解除準備工具包和相應的 Medi-Cal 資格處資訊信函。鼓勵各縣使用縣準備就緒清單和建議策略,為 COVID-19 PHE 解除活動和恢復 Medi-Cal 正常運作做好準備。各縣必須使用縣 COVID-19 PHE 準備計畫範本來記錄其 PHE 解除作業計畫,各縣必須在 PHE 結束前 10 天內將其提交給 DHCS。DHCS 將於 9 月向各縣介紹該工具包,作為每月縣參與會議的一部分。​​ 

專案更新​​ 

PATH 合作規劃和實施計劃參與者註冊​​ 

DHCS 正在啟動區域合作規劃小組,以幫助識別和解決當地 CalAIM 實施問題,並告知資助計劃如何支持計劃實施以最終改善人口健康。 這些團體將由代表 MCP、提供者、醫療部門社區組織、城市和縣機構、公立醫院、Medi-Cal 部落和印度健康計劃指定人等人組成。​​ 

8 月 22 日,DHCS 推出了「 提供醫療服務和改變健康 (PATH) 合作規劃和實施計畫」的 參與者註冊表 。符合資格的實體現在即可註冊參加所在地區的合作規劃小組。如有任何關於參與者註冊流程的問題,請發送電子郵件至 collaborative@ca-path.com 。​​ 

醫院和技術護理設施 COVID-19 勞工留住付款​​ 

DHCS 在 醫院和專業護理設施 COVID-19 工人保留金網頁 上發佈了最初的 SNF 常見問題集 (FAQ) 和 詞彙 表。常見問題」將會定期更新,有關申請遞交程序的資訊也會在未來幾週內公佈。如需最新更新和計劃資訊,請參閱此網頁或提交問題至wrp@dhcs.ca.gov。​​ 

醫用卡 Rx 實作更新​​ 

8 月 16 日,DHCS 發佈公告,宣布 Medi-Cal 處方藥索賠編輯和事先授權 (PA) 恢復工作的下一步。從 9 月 16 日起,對於 22 歲及以上受益人首次使用藥物,將恢復 11 類藥物的 PA 要求。此外,DHCS 也決定,21 歲及以下受益人的 11 類藥物中的新開始用藥處方將不納入 PA 恢復範圍。DHCS 意識到,專科兒科服務的提供者受到了 Medi-Cal Rx 過渡的重大影響,而將這部分人群排除在本波改革之外,可以避免提供者在此時承擔額外的行政義務。​​ 

此外,合約藥物清單的每月更新將於 9 月 1 日生效,這可讓 Medi-Cal Rx 評估先前波次的影響,並找出透過溝通和協調來提高提供者意識的機會。將於 9 月 1 日發佈為期 15 天的公告,並鼓勵利害關係人繼續提交有關 PA 恢復的意見和回饋至Reinstatement@dhcs.ca.gov。​​ 

已發佈的 COVID-19 信息​​ 

即將舉行的利害關係人會議和網絡​​ 

CYBHI 每月公開網絡研討會​​ 

8 月 29 日下午 3 點,DHCS 將以虛擬方式舉辦公開網路研討會,介紹 DHCS 在實施兒童與青少年行為健康倡議 (CYBHI) 各項工作流程方面的進展。主要出席者包括但不限於青少年、家長、家庭成員、行為醫療服務提供者、加州醫療保險 MCP、縣行為醫療部門和商業醫療計劃,以及教育和其他跨部門合作夥伴。需要提前註冊。​​ 

兒童助聽器保障計劃(HACCP)會議​​ 

8 月 31 日下午 3 點, DHCS將舉辦一次虛擬的 HACCP 特別利益相關者會議,分享Program最新進展和有關新的及即將開展的工作的資訊。 更多資訊請上兒童助聽器保險Program網頁。​​ 

CalAIM 網絡研討會:ECM 長期護理重點群體​​ 

9 月 8 日下午 1:30,DHCS 將舉辦一場關於 CalAIM ECM 長期照護重點族群的網路研討會。需提前註冊。歡迎參與者於 9 月 5 日前將問題提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。與會者還將有機會在會議期間提問。​​